Болезнена менструация (дисменорея, хронична болка в таза, силно повръщане, менорагия)
(дисменорея, тазова хронична болка, повръщане, менорагия)
Болезнената менструация, известна в медицината като дисменорея, засяга изненадващо много жени. В най-разнообразните култури 40-50% от жените се оплакват от неприятни симптоми или болка и обилно кървене по време на менструация (Dawood, 2006).
Един от водещите симптоми на ендометриоза (вж. Ендометриоза) е дисменореята и дисменореята се счита за рисков фактор за ендометриоза. Жените с анамнеза за дисменорея са 2,6 пъти по-склонни да претърпят ендометриоза, отколкото жените с нормална менструация (Treloar et al., 2010).
Наблюдавани са множество прилики между ендометриоза и дисменорея. И в двата случая контрацептивите се използват успешно, тъй като намаляват нивата на хормоните и степента на промени в нивото на хормоните (Harada et al., 2008). Другата основна фармакологична свързаност е представена от ефикасността на нестероидни противовъзпалителни лекарства и аналгетици, действащи върху ензима COX2, както в околната среда (Zahradnik et al., 2010).
Както ендометриозата, така и дисменореята се характеризират с възпаление на възпалителни вещества в матката и коремните тъкани по време на менструация. Тъй като противовъзпалителните лекарства инхибират освобождаването на тези възпалителни вещества, те осигуряват симптоматично облекчение. Контрацептивите подобряват симптомите на дисменорея не само чрез понижаване на нивата на хормоните, но и чрез индиректно инхибиране на производството на възпалителни фактори (Dawood, 2006).
Малко е известно, но проучванията показват, че дисменореята е ефективна за предотвратяване на цинк. Препоръчителната доза е 30 mg цинков глюконат 1-3 пъти на ден, започвайки 1-4 дни преди началото на менструацията. Доказано е също, че цинкът инхибира освобождаването на възпалителни простагландини в матката (Eby, 2007).
В обобщение, дисменореята е възпалителен естествен проблем (Maybin et al., 2011) и всичко, което увеличава възпалението, влошава симптомите, което от своя страна намалява възпалението и облекчава възпалението. Установено е също, че насилствените кръвоизливи, които са често срещани при дисменорея, са пропорционални на степента на възпаление (Smith et al., 2007).