Терапия на мултиплен миелом (рак на костния мозък)
Тези четири букви са получени от английски термини:
- ° С. за "хипер калциемия" = повишен калций в кръвта
- R. за "бъбречна недостатъчност" = влошена бъбречна функция
- А. за "анемия" = анемия
- Б. за "костни лезии" = увреждане на костите
За повечето пациенти лекарите препоръчват започване на лечение, когато един възниква този симптом.
Други причини за лечение са
В ранните етапи, когато множественият миелом все още не е причинил никакви симптоми или усложнения, засега не е необходима специфична терапия. Пациентите се наблюдават само отблизо, т.е.преглеждат се на редовни интервали.
Терапията на множествения миелом се е развила изключително много през последните години. Днес периодът без болест (ремисия) и оцеляването могат да бъдат значително удължени с добро качество на живот, дори ако болестта все още е лечима само в редки случаи.
Лекарят определя коя терапия е подходяща заедно с пациента. Изборът зависи от стадия на заболяването, възрастта и общото състояние на пациента.
Основна химиотерапия
По време на химиотерапията се дават лекарства (цитостатици), които инхибират клетъчното делене и по този начин растежа на раковите клетки в тялото. Следователно се говори за системно лечение, което трябва да достигне до всички ракови клетки в цялото тяло чрез кръвния поток.
За да се постигне възможно най-голям ефект срещу туморните клетки и да се намалят страничните ефекти, често се използват комбинации от цитостатици с различни ефекти.
За да се унищожат колкото се може повече ракови клетки в организма, химиотерапията се повтаря няколко пъти на определени интервали от време. Говори се за така наречените терапевтични цикли. След определен период от време без лечение, приложението на цитостатиците започва отново. Колко цикъла са необходими във всеки отделен случай зависи главно от това как пациентът понася лечението и колко добре терапията действа върху тумора.
Високодозова химиотерапия с автоложна трансплантация на стволови клетки
Прилага се висока доза химиотерапия, която е много ефективна при унищожаване на миеломните клетки, което често води до дългосрочен контрол на заболяването
Това интензивно лечение обаче може не само да се бори конкретно с миеломните клетки, но също така уврежда здравите кръвотворни клетки в костния мозък. Ако белите кръвни клетки (левкоцити), които са важни за имунната система на организма, вече не се образуват, пациентите са много податливи на инфекции.
Кръвните стволови клетки за трансплантация сега се вземат предимно от кръвта, както при нормална кръвна проба, а не вече от костния мозък. Това прави отстраняването много по-удобно за пациента.