Терапия на анорексия

Нарушение на телесната схема

Анорексия = анорексия нервнаКакво е анорексия?
Анорексията е хранително разстройство, което засяга особено момичетата и младите жени на възраст между 12 и 25 години, а с дял от около 20% и младите мъже. Засегнатите обикновено се придържат към строга диета или изобщо отказват храна. В резултат на това понякога можете да станете масивни и животозастрашаващи поднормено тегло. При младите момичета анорексията често настъпва малко след първата им менструация. При мъжете анорексичното развитие често започва, парадоксално, с диета за изграждане на мускули (за обяснение на динамиката вижте статията „Анорексия при мъжете“ в изтеглянията). При стационарното лечение полът първоначално е от второстепенно значение, тъй като динамиката на пристрастяването размива разликите и лечението се основава на същите принципи.

Предшестващо състояние на анорексия
Това вероятно е многофакторно събитие, т.е. личните, семейните, генетичните и външните стимули действат заедно.

Психологически произход

Страх да не пораснеш и да бъдеш жена
Страх от "женско тяло"
Конфликти в семейството (перфекционистки аскетични и враждебни идеали, неблагополучие в превръщането в себе си, свръхзащита)
Що се отнася до личността, анорексиците често са (прекалено) приятни и добре възпитани и след това до известна степен концентрират целия си потенциал за съпротива в отказа да ядат.
Съществува особен риск за хора, от които се очаква да бъдат особено слаби (напр. Фотомодели и балетисти).
При мъжете често има нарцистичен проблем, който трябва да бъде компенсиран от "красиво" = мускулесто тяло.

Признаци на заболяване

Загуба на тегло: ИТМ (индекс на телесна маса = тегло в кг, разделено на ръст в метри на квадрат, нормален диапазон 19 - 25) е под 17, т.е. при „нормална височина“ около 1,65 м, теглото пада под 45 кг.
Загубата на тегло е причинена нарочно чрез диета, упражнения, диуретици, лаксативи, подтискащи апетита и/или повръщане.
Нарушение на схемата на тялото: Въпреки тежката загуба на тегло, засегнатото лице все още се чувства прекалено дебело.
Променени хранителни навици: Избягва се богата на калории храна. Храненето се превръща в процедура, дори малките хранения отнемат много време.
Физически увреждания поради недохранване: загуба на менструално кървене поради хормонални нарушения, косопад, инхибиране на узряването.
Психични промени: Засегнатите са ужасени от наддаване на тегло, често са депресирани и много раздразнителни или живеят в социална изолация.

Усложнения

Постоянният глад и произтичащата от това липса на хранителни вещества предизвикват остеопороза (намаляване на костното вещество) и увреждане на сърцето, черния дроб, бъбреците и мозъка. При юношите настъпва забавяне на растежа.
Появяват се умора и лоша концентрация.
Психологическият баланс се губи и възниква недоволство, депресия и мисли за самоубийство. Между тях също може да има приповдигнато настроение и чувство за превъзходство (гордост от победата над чувството на глад).
Рискът от смърт от самоубийство или недохранване е значително увеличен, като до 18% от засегнатите умират директно от ефектите на анорексията.