Терапия и рехабилитация след инфаркт MyHandicap Foundation
В случай на остър инфаркт най-важното е да отворите отново блокирания кръвоносен съд възможно най-бързо и да спасите живота на пациента. Следват много по-нататъшни стъпки в терапията и рехабилитацията, както и промяна в начина на живот.
Някой има ли остър? Сърдечен удар, Важно е хората в околната среда да действат бързо и внимателно. Факторът време е от решаващо значение, тъй като колкото по-кратка е продължителността на увреждането на сърдечния мускул, толкова по-големи са шансовете за оцеляване и толкова по-обещаващи по-късно рехабилитация От пациентите. Поради това Германската фондация за сърце препоръчва да действате незабавно, да се обадите на 112 и незабавно да изразите подозрението си за инфаркт.
Риск от сърдечен арест от камерно мъждене
До пристигането на линейката пациентите не трябва да се оставят сами и трябва да се вдигнат на легло, диван или на пода. Тази позиция облекчава сърцето и улеснява дишането на пациента. Също така им е по-лесно да отворят тесни дрехи, вратовръзки или сутиени.
През първия час рискът от сърдечен арест поради камерно мъждене е най-голям. В този случай само бързата кардиопулмонална реанимация от подходящо обучени хора или спешните служби може да предотврати смърт или сериозни увреждания на мозъка.
Първият бърз клиничен преглед от Спешен лекар на място вижда измерване на кръвното налягане и подслушване сърце и белите дробове отпред. Пациентът е свързан с EKG и сърдечната честота, сърдечният ритъм, насищането с кислород и кръвното налягане се наблюдават чрез монитор.
Спешният лекар започва първоначална лекарствена терапия
В остри ситуации медикаментозната терапия има за цел възможно най-доброто снабдяване на сърцето с кислород, облекчаване на болката, доставяне на лекарство, разтварящо съсиреци и избягване на по-нататъшно образуване на кръвни съсиреци.
Линейките обикновено са отлично оборудвани за първа помощ, така че вече може да се започне терапия. Спасителният специалист кара до най-близката болница, която е оборудвана за спешни случаи. Ако болницата не разполага с необходимото оборудване, възможно най-скоро ще бъде организиран трансфер в кардиологичен център.
Поставяне на стент: повторно отваряне на съда
В болницата основната цел на лекуващите лекари е да предотврати разпространението на инфаркта и да отвори отново (реперфузия) затворената коронарна артерия. С подходящото оборудване днес най-често се инициира така наречената перкутанна коронарна интервенция (PCI) с балонна дилатация и имплантация на стент: След разширяване на коронарните артерии в стеснения край се поставя съдов стент с помощта на балон, за да се предотврати подновяването на оклузията.
Байпас хирургия като алтернатива
Ако коронарните артерии са стеснени на големи разстояния, лекарите ще помислят и за байпас хирургия. Съдовото стесняване се преодолява с парче от друг кръвоносен съд. Въпреки това, имплантациите на стентове придобиха значение през последните години. Днес те се извършват шест пъти по-често от байпасните операции в Германия.
Рехабилитацията е от съществено значение
След успешна остра терапия, пациентът се наблюдава в продължение на няколко дни в интензивното отделение и се дават допълнителни лекарства. Болничният престой, продължителността на който зависи от тежестта на инфаркта и хода на терапията, е последван от рехабилитация в клиника или в център за амбулаторна терапия.
Нов период от живота ми
Фокусът там е върху физиотерапията, но също и върху психосоциалните грижи. След този опит всички засегнати са изправени пред много лични, семейни и социални въпроси и началото на нова фаза от живота, която е свързана с много несигурности. Промененият, по-здравословен начин на живот е част от този „нов живот“ и предотвратяването на друг, тогава вероятно фатален, сърдечен удар.
Застанете в центъра
- окончателна никотинова спирка
- намаляване на теглото в случай на затлъстяване
- здравословна диета с ниско съдържание на сол и ниско съдържание на мазнини
- различни физически дейности, адаптирани към сърдечната дейност, като туризъм, плуване или колоездене
- намаляване на стресорите и
- изучаване на техники за релаксация.
Високото кръвно налягане, повишените нива на липидите в кръвта или нивата на кръвната захар при диабет трябва да се контролират с подходящи средства. Пациентите с инфаркт обикновено са принудени да приемат лекарства за цял живот, за да предотвратят усложнения като сърдечни аритмии и сърдечна недостатъчност. Постоянната употреба намалява риска от нов инфаркт.
За дългосрочната прогноза след остър инфаркт е от решаващо значение постоянно да се придържаме към здравословен начин на живот. Също толкова важни са успешното лечение на рисковите фактори за поредния инфаркт и дали прогресира коронарната артериална болест.