Терапевтични приложения на фолиевата киселина; Списание Гален

Абстракт: Фолиевите киселини, известни още като витамини B9, B10, B11, се използват през първия триместър на бременността за предотвратяване на новородени дефекти на нервната тръба и спина бифида. Фолиевите киселини са важни за синтеза на И и РНК при производството на хемоглобин. Последните проучвания показват терапевтичното му приложение при заболявания като депресия, ревматоиден артрит, болест на Алцхаймер, преждевременна еякулация и други психологически или автоимунни заболявания, така че САЩ и страните от Западния регион внедриха добавки с фолиева киселина на хранителни добавки на основата на зърнени култури.

терапевтични

Резюме: Фолиевата киселина, известна още като витамини В9, В10, В11, се използва през първия триместър на бременността, за да се предотвратят аномалии на нервната тръба и спина бифида при плода. Фолиевите киселини са важни за синтеза на ДНК и РНК и за синтеза на хемоглобин. Последните проучвания подчертават терапевтичния ефект при лечението на състояния като депресия, ревматоиден артрит, болест на Алцхаймер, преждевременна еякулация и други психични или автоимунни заболявания, така че САЩ и западните страни са внедрили храни на основата на зърнени храни с фолиева киселина.

Фолиевите киселини или витамините В9, В10, В11 са част от комплекса от витамини от група В, получени от птероилглутаминова киселина. Очаква се да има над 25 молекули в категорията на фолиевите киселини и техните производни.

Фолиевите киселини се намират в значителни количества в черния дроб, мускулите, граха, пшеничните зародиши, цвеклото. Балансираната диета осигурява приблизително 0,05-2 mg фолиева киселина дневно. Поради намалената стабилност, чрез консервация, дял от 85-90% от тях се унищожава.

Фолиевите киселини се считат за кофактори на ензими, които катализират реакциите на пренос на групи с въглероден атом. В организма получаването на креатин е зависим от метил-тетрафолат процес. Фолиевата киселина също е от съществено значение за нуклеотидния биосинтез и синтеза на ДНК. Важно е по време на периоди на клетъчно делене и по време на растеж, като е важен фактор за производството на червени кръвни клетки и за предотвратяване на анемия. Той е тясно свързан с витамин В12 (кобаламин), действайки синергично върху хема и участва в синтеза на ядрото на порфирина.

Поради тяхното участие в синтеза на нуклеотиди и нуклеинови киселини, фолатите са от съществено значение за клетките, които се делят с ускорена скорост: хематоформиращи клетки, космени фоликули, клетки на чревната лигавица, ракови клетки.

Дефицитът на фолиева киселина засяга преди всичко синтеза на еритроцити, инсталиране на мегалобластна или макроцитна анемия, поява на гигантски клетки в хемопоетичния мозък. Раждат се големи, незрели еритроцити, появява се анемия и едновременно с това може да се наблюдава левкоцитна хиперсегментация и да възникне агранулоцитоза и тромбоцитопения.

Абсорбцията на фолиева киселина се намалява от някои съединения като: етанол, метионин, хомоцистеин, циклосерин. Абсорбцията в червата и йеюнума е енергоемък процес, преминаващ през реакции на редукция и метилиране с образуването на метил тетрафолат. След абсорбцията фолатите се транспортират в кръвта, свързват се с протеини и се съхраняват в чернодробната тъкан и в еритроцитите.

Фолиевата киселина не може да се синтезира от хора и животни. Микроорганизмите обаче могат да го синтезират, започвайки от пара-аминобензоена киселина, в присъствието на магнезиеви йони.
Фолиевата киселина се използва за лечение на болестта на Алцхаймер, депресия, анемия и във фармакотерапията на някои видове рак. Необходимостта от фолиева киселина може да бъде изчислена въз основа на фолат еквивалент, определен като един микрограм фолат или 0,6 микрограма фолиева киселина. По този начин нуждата от жени и мъже е 400 микрограма, увеличавайки бременността до 600 микрограма.

Изследване на 26 жени показа, че допълването на диетата с 0,4 mg фолиева киселина предизвиква стимулация на яйчниците. По този начин количеството естрадиол е по-високо при жени, които са получавали допълнително фолиева киселина. Установено е, че ниските дози фолиева киселина отслабват фоликуларния и ендокринния отговор, независимо от антимюлеровия хормон и броя на фоликулите. Тези наблюдения разкриват, че ефектът на фолиевата киселина е по-силно изразен в първия период на фоликуларно развитие, засягащ незрели фоликули.

Автор: Мирела Попа, фармацевт

Библиография:
1. Mitrea, N- Витамини в метаболитните процеси, Ed.Didactica si Pedagogica, Букурещ, 2008 г.
2. Twigt JM, Hammiche F, Sinclair KD, Beckers NG, Visser JA, Lindemans J, de Jong FH, Laven JS, Steegers-Theunissen RP.
Преконцепция Употребата на фолиева киселина модулира естрадиола и фоликуларните реакции на стимулацията на яйчниците. J Clin Endocrinol Metab. 2010 1 дек.

3. Ин TL, Ян J, Zhang B, Yan WJ, Xu WM, Li W, Yu L, Li SJ, Wu GX. Добавка на фолиева киселина като допълнително лечение при преждевременна еякулация. Med Хипотези. 2010 г. 29 ноември.

4. J Am Coll Cardiol. 2006 г. 21 март; 47 (6): 1108-16. Epub 2006 23 февруари. Сърдечно-съдова заболеваемост и смъртност в проучването за атеросклероза и фолиева киселина (ASFAST) при хронична бъбречна недостатъчност: многоцентрово, рандомизирано, контролирано проучване.

5. Кристен WG, Glynn RJ, Chew EY, Albert CM, Manson JE. Комбинирано лечение с фолиева киселина, пиридоксин и цианокобаламин и свързана с възрастта дегенерация на макулата при жените: Проучване на сърдечно-съдовите антиоксиданти и фолиева киселина при жените.

6. Hornung N, Ellingsen T, Stengaard-Pedersen K, Poulsen JH. Състояние на фолиева киселина, хомоцистеин и кобаламин при пациенти с ревматоиден артрит, лекувани с метотрексат, и ефектът от добавка с ниска доза фолиева киселина. J Ревматол. 2004 декември; 31 (12): 2374-81.

7. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 17-то издание, стр.644-646.