Терапевтична концепция плантарен фасциит и петна на шпората - Orthopädie am St.

Д-р мед. Робърт Бетке, MHBA

Специалист по ортопедия и травматология, квалифициран остеопат (DAAO)

Програмите за терапия при плантарен фасциит и пети

На първия етап от терапията трябва да бъдат постигнати следните терапевтични цели: облекчаване на болката, неинвазивни противовъзпалителни мерки, намаляване на отока, инактивиране на мускулни тригерни точки, започване на регенерация на произхода на плантарната фасция върху петата.

Подробна консултация за съвети за обучение и за собствените възможности за терапия на пациента.
Предписание и постоянно носене по време на ходене на специален поддържащ ортопед за коригиране на статичната статика на стъпалото и облекчаване на плантарната фасция.
Ако е необходимо, противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като таблетки. За това напр. Диклофенак или ибупрофен за употреба.
Лазерна акупунктура на произхода на плантарната фасция върху костта на петата на 10x - 15x.
Фокусирана терапия с ударна вълна на произхода на плантарната фасция върху петата 5x.
Остеопатия-1: Мобилизиране на плантарната фасция + инактивиране на мускулни тригерни точки.
Остеопатия-2: Терапия на възходящата верига на дисфункция (долни крака, колена, бедра, ISG, гръбначен стълб, главни стави, краниосакрални) съгл. Концепция на тенсегрити, ако е необходимо.

В отделни случаи тази програма може да бъде допълнена от следните мерки:

Формулиране на бромелаин (екстракт от ананас, за който се твърди, че спомага за намаляване на отока)
Изучаване на програма за разтягане на фасции като програма за самотерапия
Заснемане с кинезио
Терапия на SpineLiner
подкрепящи хранителни съвети
Ако има допълнителни функционални проблеми, предписването на специализирана физиотерапия може да бъде полезно в отделни случаи.

Разбира се, тази програма за лечение трябва да бъде адаптирана към индивидуалната ситуация на заболяването на пациента, поради което винаги трябва предварително да се провежда медицинска консултация.

Ако мерките от ниво 1 са изчерпани, всички взаимодействащи нарушения също се лекуват, но все още няма значително подобрение, се прилагат мерките от ниво 2:

Препоръка за ортоволтова терапия („рентгенова стимулация“) във външни лекарски кабинети
Контролирана с ултразвук хиалуронова киселина в плантарната фасция.
Контролирана с ултразвук инфилтрация с PRP ("богата на тромбоцити плазма") в зоната на произход на плантарната фасция.
Терапия за пролиферация на сухожилията с плазмена фасция с ултразвук.
Терапия с SpineLiner за стимулиране на плъзгащата се тъкан на сухожилията
Инфузии на базата на прокаин.
Електротерапия.
Ако е необходимо, предписване на физиотерапия за терапия на взаимодействащи функционални нарушения.

На този етап, с множество възможности, индивидуалното планиране на терапията след подробна консултация е неизбежно. Преходът към терапевтично ниво 3 е течен. При избора на терапия трябва да се вземат предвид индивидуалните желания на пациента.

Някои от изброените терапии не се възстановяват от всички носители на разходи, въпреки настоящия медицински специалист стандарт.

Ако въпреки всички горепосочени мерки не е настъпило значително подобрение, нов диагностичен процес не е разкрил нови причини за проблема, нивото на страдание става твърде голямо, продължителността на терапията твърде дълга или предложената по-нова терапия (например PRP) не е поета от доставчика на застраховка, е оперативна Терапията на плантарен фасциит е основно възможна.

Ако пациентът реши да направи такава хирургична процедура след обширна консултация, ще се обърнем към най-добрия индивидуален хирург.

От нашия опит можем да заявим, че този вариант на терапия е изключително рядко необходим или много рядко се иска.

Мога ли да намеря напълно различни терапевтични подходи в Интернет? Полезни ли са и те?

Всъщност, изследването на Интернет разкрива много и много различни терапевтични подходи за „петна на шпората“ и плантарен фасциит. Поради неясните първоначални условия (налични са мускулни точки на задействане? Налице са деформирани статики на краката? Използвани обувки? Вече проведени терапии? Затлъстяване? И т.н.) отделните терапии в някои случаи не са сравними. Освен това при хроничните форми обикновено вече няма възпаление, а по-скоро структурна слабост на сухожилието-костната връзка и спад (дегенерация) на сухожилната тъкан.
Не искаме да изключваме, че може да има и други полезни терапевтични подходи. С представената тук терапевтична програма ние като ортопеди в St. Lambertiplatz открихме, от наша гледна точка, успешен компромис между конвенционалните медицински стандарти, допълващи подходи и емпирична медицина.

Наистина ли се нуждая от стелки за плантарен фасциит?

Плантарният фасциит често се свързва с ненормална статистика на стъпалата като свързан с плоския splayfoot. Това води до хронично, функционално мускулно преразтягане на фасцията - особено ако имате наднормено тегло - и надкостницата на интерфейса между костите и сухожилията на костта на петата се отдръпва. Ако получената кухина между костта и отлепения надкостница се калцира, плантарната фасция става известната - рентгеново видима - петна на шпората. За да се спре този процес, се изисква механично облекчаване на плантарното сухожилие и опора на стъпалото за коригиране на статичната статика, поне докато възпалението на плантарната фасция не заздравее. Следователно депозитите са - поне временно - от съществено значение. Ако стъпалото е добре тренирано проприоцептивно от пациента след излекуване на възпалението, стелката може да остарее в дългосрочен план.

Защо препоръчваме остеопатия на първия етап, но не и физиотерапия?

Плантарният фасциит често води до функционални нарушения във всички части на тялото. Съществува също така възможността плантарният фасциит да се развие в резултат на нарушаване на тазовите мускули. Обикновената физиотерапия не е достатъчна, за да се разберат взаимоотношенията; за това е необходимо основно остеопатично разбиране.

Може ли споменатата операция на плантарната фасция да се извърши и в отделението по ортопедия в St. Lambertiplatz?

Не. Ние извършваме само интервенционални терапии, които могат да бъдат извършени с помощта на консумативи за еднократна употреба. Поради дисфункционалната и явно преувеличена бюрократична лудост на действащите хигиенни разпоредби от наша гледна точка, ние се отказахме от преработката на хирургически инструменти въпреки добрата ни професионална квалификация за тези интервенции.

Нашите концепции за терапия със спортна медицина

Терапевтична концепция синдром на тесното рамо и калцирано рамо

Можете да намерите повече информация за нашата терапевтична концепция за синдром на тесното рамо, калцирано рамо (tendinosis calcarea) и „замръзнало рамо“ тук.

Терапевтична концепция "петна шпора"

Какво правите с болки в краката и „шпори на петата“? Какво е плантарен фасциит? Тук можете да намерите нашата концепция за лечение на плантарен фасциит и пети.

Терапевтична концепция тенис/голф лакът

Условията на лакътя, известни като лакът на тенис или голф, са често срещано време за консултация. Тук можете да научите за нашата концепция за терапия.

Концепция за терапия Дегенерация на ахилесовото сухожилие

Тук можете да разберете как третираме устойчиво дегенерациите на ахилесовото сухожилие.