Тендинит n хирургия; не винаги е необходимо
При разкъсване на сухожилието, независимо дали тотално или частично, операцията често е от значение само след като медицинското лечение е неуспешно за период от поне шест месеца.
От Мартин Лохуарн
Публикувано на 23.03.2016 9:58
При тотални и свежи руптури изборът е преди всичко операция за възстановяване на сухожилието при млад субект. Но това не е непременно спешно и често може да бъде насрочено. При частични разкъсвания и болезнени хронични тендинопатии хирургическата намеса има значение само след като медицинското лечение е било неуспешно поне шест месеца. В повече от 90% от случаите това са минимално инвазивни интервенции чрез ортоскопска хирургия.
При разкъсвания на сухожилието на ротаторния маншет се препоръчва намесата при младия субект. Може да се предлага на възрастни хора след неуспех на медицинското лечение, ако постоянната болка е източник на безсъние. Днес вече няма възрастова граница за опериране на болезнено рамо, дори след 70 години, и е възможно да се намеси дори кост, отслабена от остеопороза.
„Но можете да използвате рамото си много добре със счупен маншет. Основното последствие е загуба на сила, която е по-малка за възрастен човек, отколкото за млад човек. Естествената дегенерация на сухожилията в рамото започва около 50-годишна възраст, а до 80-годишна възраст почти всеки има спукан ротационен маншет. Проучване показа, че 30% от възрастните играчи (1) във френското първенство по тенис имат счупена шапка! ”, Обяснява Pr Hardy.
Знакът на Попай
Хроничните тендинопатии на раменете могат да имат и други причини. „Понякога това е просто конфликт между акромиона (2) и сухожилията, което причинява много болезнено възпаление. След това единствената цел на операцията е да премахне този субакромиален конфликт чрез декомпресия ”, уточнява хирургът. Болката може да бъде свързана и с триенето на сухожилието по бицепса. „Това е реликтово сухожилие, от което няма полза. Понякога се счупва спонтанно и болката спира. Понякога трябва да се намесите, за да го отрежете. При мускулести субекти това разкъсване може да е причина за знак на Попай, кръгъл бицепс, който чисто козметичната хирургия може да намали. "