ТЕМА ОРГАНИЗАЦИЯ НА РАБОТА И АНТИЕПИДЕМИЧЕН РЕЖИМ НА АКУШЕРСКАТА БОЛНИЦА
Практически урок номер 1
Санитарно-епидемиологичен режим на родилното заведение
Придобитата в болница инфекция (NOS) е една от основните причини за заболеваемост в родилните домове.
VBI - всяко клинично изразено заболяване от микробен произход, което възниква в резултат на постъпване на пациент в болница или търсене на медицинска помощ, както и заболяване на служител, работещ в тази институция.
За профилактика на вътреболнични инфекции се предвижда:
- централизирани отдели за стерилизация;
- използване на екологични дезинфектанти,
- използване на медицински продукти за еднократна употреба,
- микробиологично наблюдение и др.
Антиепидемичен режим на акушерска болница
Съгласно Заповед No 345 родилният дом трябва да бъде затворен поне веднъж годишно за планирана дезинфекция, вкл. за козметични ремонти. Отварянето му е разрешено само след получаване на отрицателни резултати от лабораторно наблюдение на околната среда и разрешение на центровете за държавен санитарен и епидемиологичен надзор.
В родилните зали, операционните зали, по време на инвазивни процедури в отделенията за новородени, персоналът работи в маски.
Мокро и общо почистване се извършва от отдели, както следва:
Приемно-прегледен отдел и пренатални отделения- мокрото почистване се извършва 2 пъти на ден с помощта на препарат и 1 път на ден с помощта на дезинфектант. След това ултравиолетово облъчване на въздуха и проветряване в продължение на 20 минути.
Родзал: ако има 1 родилна зала - почистване с дезинфектанти веднъж дневно; при наличието на 2 или повече родилни зали се извършва почистване във всяка от тях след доставката, след това ултравиолетово облъчване и проветряване на помещението в продължение на 20 минути. Окончателната дезинфекция се извършва веднъж на всеки 3 дни в присъствието на 1 стая за раждане и последователно - в присъствието на 2 или повече стаи за доставка.
Следродилен физиологичен отдел: Мокрото почистване се извършва 2 пъти на ден с помощта на препарат, а след 3-то хранене на новородените - почистване с дезинфектант.
Наблюдателен отдел се обработва веднъж дневно с препарати, а след 3-то и 5-то хранене - с използване на дезинфектанти.
След всяко почистване, както във физиологичния, така и в наблюдателния отдел, въздухът се дезинфекцира с ултравиолетово облъчване, след което всички предмети се избърсват с кърпа, напоена с течаща вода и отново UV облъчване и проветряване в продължение на 20 минути.
Окончателната дезинфекция се извършва след изписване на родилката и новороденото или при преместване в отделението за наблюдение с помощта на дезинфектант.
Условия за освобождаване от отговорност от болницата се определят от здравословното състояние на майката и детето. Предвиден е курс за ранно изписване (2-4 дни), което помага да се намали честотата на вътреболничните инфекции. На 3-ия ден всички жени се подлагат на ултразвук на матката.
Изписване след оперативна доставка, вкл. цезарово сечение, извършено по клинични показания.
За персонала са предвидени отделен вход, гардероб, 2 шкафчета (за свалящи се и санитарни дрехи), душове. Санитарните дрехи се сменят ежедневно.
Отдел за раждане
При наличието на няколко пренатални отделения се наблюдава цикличността на запълването им. Използвани матраци и възглавници в запечатани покривки от мушама, които се обработват с дезинфектант. Преди да бъде прехвърлена в родилната зала, родилката е облечена в стерилно бельо.
В родилната зала доставката се извършва последователно на различни легла. След раждането всички предмети се третират с дезинфектант. Акушерката и лекарят се подготвят за операция преди раждането. При доставката се използва стерилен комплект за еднократна употреба. Първичната тоалетна за новородено се извършва в родилната зала веднага след раждането. Детето се избърсва с топла, стерилна пелена и се поставя върху корема на майката за контакт кожа до кожа, последвано от фиксиране върху гърдата. Бебето по корема на майката е покрито със стерилна (памучна) суха топла пелена и одеяло.