Тема на Kernicterus; общ преглед

Свързани
Сирома на цирозата, причини, лечение и др
Лечение на цироза: диета с ниско съдържание на натрий, лекарства, чернодробна трансплантация
Лекарства, които могат да причинят диария
Преглед на темата за бял трън
Диария, на възраст над 12 години - прегледайте симптомите си
Хиатална херния причинява, картина, симптоми, тестове и лечения
Дефиниция на синдром на спукан черва: общи симптоми и трудността на диагнозата
Пробиотици и проблеми с храносмилането
Лапароскопска операция на жлъчния мехур за камъни в жлъчката
Хемороиди: Как да ги лекуваме у дома

Какво е kernicterus?

Kernicterus е много рядък вид мозъчно увреждане, което се случва при новородено бебе с тежка жълтеница. Това се случва, когато вещество в кръвта, наречено билирубин, се натрупва до много високи нива и се разпространява в мозъчните тъкани. Това причинява трайно увреждане на мозъка.

Лечението на жълтеница рано, преди да стане тежко, може да предотврати появата на керниктер.

Какво причинява kernicterus?

Kernicterus се причинява от високи нива на билирубин в кръвта на бебето. Ако не се лекува, билирубинът може след това да се разпространи в мозъка, където причинява дългосрочни увреждания.

Натрупването на билирубин с ниско ниво е нормално. Това е известно като лека жълтеница и придава на новороденото лек жълтеникав оттенък на кожата, а понякога и на очите.

Обикновено допълнителният билирубин се отстранява от кръвта чрез черния дроб и бъбреците и оставя тялото в урината и изпражненията. По време на бременността тялото на майката премахва излишния билирубин за бебето. След раждането са необходими няколко дни, за да може черният дроб на новороденото да премахне билирубина от кръвта. Ако хранете бебето си на всеки 2 до 3 часа, леката жълтеница обикновено изчезва сама след няколко дни. Но ако бебето ви има признаци на жълтеница, вие и вашият лекар трябва да го наблюдавате отблизо.

Ако жълтеницата продължава да се влошава и не се лекува, билирубинът може да се натрупа до високи нива в кръвта. Това е моментът, в който kernicterus става проблем. Някои бебета може да имат здравословни проблеми, които са по-склонни да имат нива на билирубин, които се повишават до високи нива. Например, хемолитична болест, при която Rh кръвен фактор на майката е несъвместим с този на бебето, бебето може да произвежда повече билирубин от нормалното. Чревните блокажи могат да затруднят бебето да премахне билирубина.

Какви са симптомите?

Kernicterus вероятно е започнал, когато бебето има определени симптоми, включително:

Екстремна сънливост и летаргия. Това означава, че бебето може да бъде трудно да се събуди от сън или да не може да бъде будно, но имайте предвид, че новородените бебета спят много. Летаргията при новородено е лесно да се обърка с нормалното новородено. Летаргично бебе не се храни добре, не реагира на допир или се стряска от резки движения и никога не изглежда да се събуди напълно.
Много висок писък, който не звучи нормално.
Лош мускулен тонус Бебето изглежда „слабо” и слабо. Понякога последвани от периоди, когато мускулите на бебето се движат по начини, които не са нормални. Бебето може да е схванато и гърбът и главата му да бъдат изтеглени назад.
Треска, която се съчетава с някой от тези други симптоми.

Увреждането през целия живот от kernicterus в дългосрочен план може да причини:

Проблеми с движението Бебето може да развие бавни и неконтролирани движения или произволни, резки движения.
Загуба на слуха или глухота. Някои бебета може да имат нормален слух, но те развиват проблем, който обработва звуци. Това е известно като слухова невропатия или слухова дисинхрония.
Проблеми с ученето и други нарушения в развитието.
Проблеми с движението на очите, особено с поглед нагоре.

Kernicterus може да оцветява външната страна (емайла) на детските зъби на детето (първични зъби).

Как се диагностицира kernicterus?

Вашият лекар ще диагностицира kernicterus чрез физически преглед и познаване на симптомите на вашето дете. Ще се правят и кръвни тестове за измерване на нивата на билирубин на вашето бебе.

След като бебето има керниктер, вече е настъпило увреждане на мозъка. Поради това е важно да се следи и лекува жълтеница, преди нивата на билирубин да станат твърде високи.

Може да се предотврати kernicterus?

Може да успеете да предотвратите керниктер, като знаете симптомите на жълтеница и се уверите, че бебето ви прави тестове и лечение, ако е необходимо.

Как се лекува?

Навременното лечение може да помогне за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на мозъка. Лечението може да започне със светлинна терапия и течности, дадени през игла във вена (интравенозна промяна на течността). Понякога бебето може да има и тръба, поставена в гърлото или стомаха за хранене със специален тип адаптирано мляко. Бебето също ще направи тест за кръвна група, за да може бързо да получи кръвопреливане, ако е необходимо. Може да се направи кръвопреливане, за да се помогне за отстраняване на излишния билирубин от кръвта на бебето.

Дългосрочното лечение на мозъчно увреждане ще зависи от специфичните проблеми на детето. Типичното лечение включва физикална терапия, логопедия и специално образование.