Телето повръща причини, симптоми, диагностика, лечение Компетентно за здравето на iLive

Специалист на статията

  • причини
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Усложнения и последици
  • диагноза
  • Какво трябва да се проучи?
  • Как да проверите?
  • лечение
  • С кого мога да се свържа?
  • предотвратяване
  • прогноза

Вагиналното повръщане е симптом на развитието на чревна обструкция с различна етиология. Обикновено такова повръщане се случва, когато дебелото черво е претоварено и то започва няколко дни след началото на тази остра хирургична патология.

причини

Повръщането от прасците показва, че има сериозна стомашно-чревна аномалия - или заровен перитонит, или чревна обструкция, или стомашно-чревна фистула.

[1]

Причинява повръщане

Най-често причината за фекалното повръщане е остро запушване на дебелото черво. Освен това в някои случаи може да се развие и поради появата на стомашно-чревна фистула.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Патогенеза

Когато има чревно запушване в един от отделите на стомашно-чревния тракт, се образува запушване, поради което съдържанието на червата се натрупва в този водещ контур, той се разширява. Когато червата се разшири, започва освобождаването на кинини с хистамин и тези вещества увеличават пропускливостта на съдовата стена и също допринасят за процеса на изтичане на течност в храносмилателния тракт. В този случай загубата на обем на циркулиращата кръв може да достигне до 30-40%. Поради факта, че червата механично се увеличават по размер, възниква повръщане, в резултат на което тялото губи електролити и вода, което впоследствие води до дехидратация и нарушаване на електролитния баланс.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптоми на повръщане

При повръщане се наблюдават следните симптоми: понякога пациентът има слабо изпразване. Той също така чувства болка, дискомфорт и тежест в корема, като в същото време има усещане за обща слабост. Когато има запушване в горната част на червата, повръщане с телета се наблюдава няколко пъти на ден.

Усложнения и последици

Чревната обструкция с повръщане може да има такива последици:

  • Проблеми с храносмилателния процес, както и с усвояването на хранителните вещества в кръвта;
  • Автоинтоксикация на организма поради продукти на разлагане;
  • Дехидратация може да възникне поради повръщане и нарушен прием на вода;
  • Може да има и усложнения, които застрашават живота на пациента - сепсис или перитонит.

[16], [17], [18], [19], [20]

Повръщане диагноза

Лекарят ще проведе външен преглед, който ще ви позволи да видите какво ясно се виждат червата в корема - той ясно изпъква. Можете също така да чуете къркоренето на стомаха по време на остри пристъпи. Местно подуване, наречено синдром на Вал, също се появява по време на проучването.

[21], [22], [23], [24], [25]

Анализи

След диагностичен преглед лекарят трябва да предпише урина и кръв за общ анализ.

[26], [27], [28], [29], [30]

Инструментална диагностика

Предписани са и процедурите на инструментална диагностика.

Необходимо е да се премине ултразвук и рентгеново изследване. Изследването с ултразвук позволява да се знае диаметърът на чревните бримки, а също и да се открие натрупването на свободна течност в коремната кухина - тези фактори потвърждават диагнозата.

В отделението по хирургия може да се извърши процедура за повторен анализ, за ​​да се изследва преминаването на барий през червата. Суспензията на барий може да се види с флуороскопия, което дава възможност да се определи нивото на запушване и да се оцени напредването на заболяването. Спешната иригоскопия (клизма с барий) дава възможност да се установи причината за патологията в дебелото черво. В този случай дебелото черво е напълно запълнено, след което състоянието му се оценява чрез флуороскопия.

Колоноскопия - Тази процедура включва почистване на дебелото черво и след това вкарване на ендоскоп през аналния вход за изследване на органа отвътре. Този метод ви позволява да идентифицирате тумори, да вземете проба за биопсия и да извършите интубация на мястото на стесняване - тази мярка спасява пациента от проявата на остра форма на чревна непроходимост. Благодарение на тези процедури хирургичните интервенции поради онкологични заболявания се извършват в по-комфортни условия.

Ако диагнозата на заболяването е много трудна, се извършва лапароскопия - през пункцията на предната коремна стена се вкарва ендоскоп, който ви позволява да изследвате вътрешните органи.

Какво трябва да се проучи?

Как да проверите?

С кого мога да се свържа?

Лечение на повръщане

Лечението на заболяването започва с методи на консервативна терапия. За да се спре повръщането, на пациента първоначално се предписва пълна почивка и понякога отказ от ядене. Тръба за хранене се вкарва в стомаха през носа, който изпразва съдържанието му. По този начин спрете да повръщате.

Лекарства

По време на лечението се извършва интравенозно приложение на лекарства (анестетици, спазмолитици, антиеметици) и разтвори. Също така използва прозерин - той се инжектира под кожата, за да стимулира двигателната активност на червата.

Prozerin трябва да се прилага под кожата 1-2 r/ден. 1 ml разтвор от 0,05%. Максималната единична доза е 0,002 g на ден, не можете да въведете повече от 0,006, страничните ефекти на лекарствата: обилно изпотяване, повишена слюнка, диспепсия, световъртеж и главоболие, полакиурия, замъглено зрение, мускулни потрепвания на езика и скелетните мускули. Лекарството е противопоказано при хиперкинеза, епилепсия, ангина и брадикардия, както и при тежка атеросклероза и бронхиална астма.

0.9% разтвор на натриев хлорид се използва при тежка загуба на извънклетъчна течност (след това се наблюдава, когато повръщането продължава), илеус и хипонатриемия и хипохлоремия, комбинирани с дехидратация и като лекарство за детоксикация. Противопоказан при ацидоза, хипернатриемия и хиперкалиемия, белодробен оток и мозък, извънклетъчна хиперхидратация, левокамерна недостатъчност в остра форма. Сред страничните ефекти: хиперхидратация, ацидоза, както и хипокалиемия.

Алтернативно лечение

Цвеклото може да се използва като алтернативно лечение за повръщане при чревна непроходимост. Тинктурата се приготвя по следния начин - в тиган кипнете вода (5 литра), почистете 0,5 кг цвекло, добавете ги във вода. Гответе в продължение на 45 минути и след това го оставете да стръмни за 3 часа. След това тинктурата трябва да се филтрира, добавете 150 г захар, както и мая (1 ч. Л.). Получената напитка трябва да се остави за един ден и след това да се пие без ограничения по всяко време и във всяко количество.

Чревната непроходимост се лекува и с клизми с масло и мляко. Можете да направите смес за клизма по следния начин: загрейте 100 г мляко и разтопете 20 грама разтопено масло в него. Полученото лекарство трябва да се излее в клизмата, след което може да се използва за инжектиране на пациента в ануса. След това трябва да легнете известно време на лявата страна (така че лекарството да попадне в червата възможно най-дълбоко). Подобна процедура трябва да се извършва преди лягане (2 часа) в продължение на 3 дни.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Билколечение

Лечението с билки също ще помогне да се справите с проявите на болестта.

Ефективна е рецептата, при която се използва пясъчен острица и жълт кантарион. За да се направи лекарството, е необходимо да се вземат 100 г острица, както и 70 г жълт кантарион, да се накълцат и да се напълнят в термос (обемът на термос трябва да съдържа поне 3 чаши вода (600-650 г)). След това трябва да оставите билките да се варят през нощта и да източите инфузията на следващата сутрин. Лекарството трябва да се приема четири пъти дневно в продължение на 1 седмица преди хранене. Единична доза трябва да бъде ¾ стек. (около 175-180 g).

Копърът може да се използва и за лечение на чревна непроходимост. Обикновено тази рецепта се използва за деца. Отварата се извършва по следния начин: 0,5 ч.л. Заспивайте копър в чаша, залейте го с вряла вода, покрийте и оставете да втаса за 15-20 минути. Пиенето на напитки с копър помага за подобряване на чревната перисталтика. Алтернатива е използването на пакетчета чай с копър - това е удобен начин.

хомеопатия

Хомеопатичният препарат на Conium се предписва при леко повръщане или лека перисталтика. Използва се под езика, докато се абсорбира напълно - за еднократна доза от 8 гранули на ден е необходимо да се дават 5 лекарства на ден. Курсът на лечение обикновено продължава 8 седмици. При необходимост може да бъде преназначен.

Противопоказанията за прием на лекарството включват индивидуална свръхчувствителност към съединение по време на бременност и кърмене, с бъбреци и епилепсия при тежки форми, както и при деца под 18-годишна възраст. Conium се предписва внимателно на хора с хипотония. Сред страничните ефекти са редки прояви на дерматит или алергии. В случай на предозиране е възможно рязко намаляване на кръвното налягане.

Оперативно лечение

Хирургично лечение на чревна непроходимост се извършва под обща анестезия (ендотрахеалната анестезия се използва чрез интубация с допълнително използване на мускулни релаксанти). Наличието на тази патология включва извършване на срезов разрез в коремната кухина (предната стена) - така наречената широка средна лапаротомия. Този разрез е необходим за цялостно изследване на органите отвътре, за да се разкрие причината за появата на чревна непроходимост. След като се установи причината, се извършват подходящи хирургични процедури.

Премахването на обструкцията може да бъде няколко метода - това зависи от степента на промени, настъпили в удушената област на червата, етиологията на заболяването, както и общото състояние на пациента. Най-често извършват такива процедури:

  • При завиване се извършва отклонението;
  • По време на инвагинация се извършва процесът на дезинвагинация;
  • Ако има пречка за адхезия, адхезията се дисектира;
  • Ако се наблюдава запушване на камъни в жлъчката поради блокиращия камък, се извършва отваряне на червата за отстраняване на препятствието;
  • Нежизнеспособната част на червата или частта, засегната от тумора, се отстранява напълно.

Преди операцията краката се превързват с еластична превръзка, за да се избегне рискът от образуване на кръвни съсиреци във вените на пищялите.

предотвратяване

Като превантивна мярка за появата на болестта или нейния рецидив, болестите, които нарушават процеса на ядене на храна през храносмилателния тракт, трябва да бъдат лекувани своевременно. Сред тези процедури - редовно диспансерно изследване на дебелото черво, за да се открие наличието на раков тумор, своевременно елиминиране на херния в предната коремна стена, както и отстраняване на планирани идентифицирани чревни тумори.

След операция в коремната област пациентът трябва да промени диетата. Храната трябва да се консумира на малки порции, но често (на всеки 2-3 часа). В този случай трябва да ограничите консумацията на храни с високо съдържание на фибри, както и разнообразие от подправки, тъй като те дразнят лигавицата на червата.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]