Телемедицински грижи; Heart Center Brandenburg близо до Берлин

Телемедицински грижи

Телемедицината в кардиологията се използва главно за наблюдение на пациенти с тежки сърдечни заболявания. Тъй като повечето от тези пациенти са имплантирани с устройство като записващо устройство, пейсмейкър или дефибрилатор, заедно с тези устройства се използва телемедицина.

Какво е телемедицина?

Телемедицината, известна още като „домашно наблюдение“ или „CareLink“, е предаването на данни, свързани с пациента, на пространствено разстояние. Това може да стане или между лекар и лекар, или между пациент и лекар. Телемедицинският мониторинг може да бъде полезен за пациенти, на които е имплантирана пейсмейкър система. Принципът е, че функционалните данни на пейсмейкъра редовно се предават до сърдечния център чрез телефонната мрежа.

В допълнение към нормалната телефонна връзка единственото изискване е малко допълнително устройство, което чете данните на пейсмейкъра извън тялото по радиото и автоматично ги предава. Прехвърлянето на данни се криптира до защитен сървър. Предимството на телемониторинга е, от една страна, че неизправностите на пейсмейкъра могат да бъдат открити рано от лекуващите лекари. От друга страна, ако функционира правилно, интервалите между необходимите последващи прегледи в клиниката могат да бъдат увеличени. По принцип наблюдението на пейсмейкъра е възможно както от дома, така и на почивка или в чужбина.

Появата на телемедицински грижи

През 1906 г. Вилем Айнтховен публикува статия в „Archives Internationales de Physiologie“, озаглавена „Телекардиограмата“, която за първи път се занимава с дистанционното предаване на физиологични биосигнали. По това време ставаше дума за едноканален EKG, който се предаваше от пациенти в университетската болница в Лайден по телеграфна линия от 1 миля до галванометър на струни във Физиологичния институт. По-късно, от 1960 г., НАСА предава физиологични данни на големи разстояния, през 90-те години предаването на рентгенови изображения в радиологията и, с появата на обширни широколентови мрежи за данни от 2000 г., накрая въвеждането в клиничната медицина.

На кои пациенти помага телемедицината?

Сърдечни аритмии
Мониторинг с записващо устройство за събития (наричано още „записващо устройство“ или „контурно записващо устройство“)
Лечение с пейсмейкър
Лечение с дефибрилатор
Лечение със сърдечна система за ресинхронизация, известна още като CRT, бивентрикуларен, трикамерен дефибрилатор или трикамерен пейсмейкър
Лечение на сърдечна недостатъчност, наречена още сърдечна недостатъчност

Телемедицински грижи за пациентите

Унив.-проф. Д-р Кристиан Бътър, главен лекар по кардиология в Центъра за сърдечни заболявания на Immanuel Klinikum Bernau, Бранденбург, за възможностите на телемедицинските грижи за пациентите.

Как помага телемедицината?

Телемедицинското лечение или мониторинг не трябва да заместват или намаляват медицинското лечение. По-скоро той има за цел да ги допълни или уточни в определени области.

Агрегирана телемедицина

Пациенти с тежко сърдечно заболяване, които или вече са имплантирани с устройство като дефибрилатор, или които трябва да го получат в бъдеще, могат да изберат устройство, подходящо за телемедицина без допълнителни разходи. Предимството на свързаната с агрегата телемедицина в сравнение с други системи в Берлин/Бранденбург, които се контролират от допълнителни устройства и контролни центрове, е простотата на функцията и пълната автоматизация на системите, както и директната оценка на данните от лекуващите лекари.

Избор на подходяща система за мониторинг

При консултация с пациент тогава може да се определи правилната система с лекаря, в зависимост от заболяването, техническата среда в дома и медицинските изисквания. След съответно приложение, въвеждане и тест, данните за пациента като сърдечен ритъм, активност на пациента или биологична белодробна резистентност могат автоматично да бъдат запазени, предадени до сърдечния център чрез GSM или стационарен телефон и незабавно оценени там във връзка с известните там данни за пациента.