Мъжко безплодие - PROFERTIL

КАКВО Означава безплодието?

Безплодие означава неспособност на двойката да се възпроизвежда. Според лекарите безплодието се определя като невъзможност за зачеване след една година полов акт без контрацепция.

Има два вида безплодие: първично и вторично.

Първично безплодие:
това означава, че мъжът никога не е зачевал дете.

Вторично безплодие:
мъжът вече е имал едно или повече деца, било с настоящия си партньор, било с друга жена.

При двойки, страдащи от безплодие, жената е тази, която обикновено се изследва първо; често мъжете се изследват едва по-късно, въпреки че мъжкото безплодие допринася за почти половината от всички съществуващи случаи.

КАКВО ПРИЧИНЯВА Безплодието?

Мъжкото безплодие има много причини - генетика, стрес, промени в начина на живот, но също и хранителни навици - които намаляват производството и качеството на спермата с тревожна скорост. Има случаи, когато мъжете не могат да заченат дете дори след една година незащитен секс.

Прави се основно разграничение между наследствени и придобити нарушения. Освен това се прави разлика между заболявания, свързани с хормонално нарушение на функцията на тестисите, сперматогенеза (процесът на образуване на сперматозоиди на ниво тестиси) и заболявания на сперматозоидната транспортна система.

безплодие

МЕДИЦИНСКИ ПРИЧИНИ

Тестикуларни заболявания	Тестикуларни и епидидимни заболявания, като възпаление, варикоцеле или торзия на тестисите, засягат най-вече по-младите мъже и са много сериозни, тъй като могат да повлияят на плодовитостта, ако се лекуват късно.
Хормонална дисфункция	Хормоните, особено FSH, контролират производството на сперматозоиди в тестисите. Препоръчва се хормонално лечение, когато има ниско производство или недостатъчен ефект на FSH.
Венозни дилатации на тестисите (варикоцеле)	Варикоцеле е венозно разширение на тестиса и семенната връв. Нелекуваното варикоцеле често причинява мъжко безплодие, тъй като натрупването на кръв в скротума води до повишаване на температурата в тестисите с 0,5-1 ° C, което от своя страна има неблагоприятен ефект върху производството на сперматозоиди. По този начин варикоцеле може да бъде една от причините за мъжкото безплодие.
Антитела срещу сперматозоиди	Тъй като сперматозоидите не се появяват до пубертета, тялото може да реагира като чуждо вещество и по този начин да произведе антитела срещу спермата. Тези антитела могат да намалят шансовете за зачеване на дете.
Вагинално разстройство	Окончателното узряване на спермата настъпва в епидидима. Епидидимът е система от канали с дължина от два до четири метра, през които се транспортират сперматозоиди. Дори незначителни инфекции могат да доведат до запушване. Поради това прекъсване на транспорта, спермата не достига до спермата; няма достатъчно сперма в еякулираната течност или те имат аномалии.

Безплодие - ПРИЧИНИ

ЗАВИСИМО ОТ ЖИВОТА

Ако безплодието няма медицинска причина, съвременната наука приема, че безплодието се дължи предимно на диетата и начина на живот.

затлъстяване	Наднорменото тегло (10 кг наднормено тегло се счита за нормално) увеличава риска от безплодие. По-специално, увеличаването на коремните мазнини води до намаляване на свободната, биологично активна скорост на тестостерон.
Пушене	Тютюнопушенето влияе върху плътността на сперматозоидите, тяхната подвижност (движение) и морфологията на сперматозоидите (външен вид). Смята се, че има пряк ефект върху функцията на тестисите и сперматогенезата. Метаболитите на компонентите на цигарения дим могат да предизвикат възпалителна реакция в мъжкия генитален тракт, което от своя страна може да причини окислително увреждане на спермата поради свободните кислородни радикали.
алкохол	Злоупотребата с алкохол може да има токсични ефекти върху тестисите. Те се проявяват чрез въздействие върху процеса на сперматогенеза, генериране на синдром на Sertoli клетки, както и необичайна подвижност и морфология на сперматозоидите.
хранене	Диетичните дефицити могат да доведат до хранителен дисбаланс и впоследствие до намаляване на качеството на спермата. Витамините и микроелементите, които тялото трябва да получи от храната, служат като кофактор за ензимните реакции и имат антиоксидантен ефект.

безплодие

ВЪНШНИ ПРИЧИНИ

храна	Установено е, че днешните плодове и зеленчуци съдържат по-малко витамини. Качеството на храните се влоши поради интензивното земеделие. Справка: Насоки за обогатяване на храните с микроелементи от Lindsay Allen et al. Световната здравна организация и Организацията за прехрана и земеделие на ООН 2006 Подфертилност на мъжките фактори: възможни причини и въздействието на хранителните фактори. Wong WY et al. Плодородна стерилна 2000 73: 435-442
Възраст	От около 40-годишна възраст качеството на сперматозоидите започва да се влошава. Жените под 30-годишна възраст са по-малко склонни да забременеят, ако техният партньор е на възраст над 40 години, в сравнение с по-млад партньор. В същото време все повече мъже на възраст над 40 години, след преследване на кариерата си, са готови да създадат връзка и да създадат семейство. Така че е модерно възрастните мъже да стават родители. Но старостта носи промени: намален брой на сперматозоидите, намалена подвижност на сперматозоидите, значително увреждане на половата функция и хромозомни промени (генетични промени).
Бисфенол А (BPA)	Бисфенол А (BPA) е един от най-често срещаните химикали. Намира се в много пластмасови потребителски продукти, както и в контейнери, където се съхраняват храни и напитки. Следи от BPA могат да бъдат намерени и във вътрешния слой на консервните кутии. Тревожно е, че BPA се използва и при производството на залъгалки и бутилки. А качеството на сперматозоидите се влияе от наличието на BPA. По-високата концентрация на BPA увеличава риска от получаване на лошо качество на спермата. Това влияе върху концентрацията, жизнеността и подвижността на сперматозоидите, основни фактори за плодовитостта.
наркотици	Някои лекарства (като анаболни стероиди, лекарства с естрогенни, прогестативни или андрогенни ефекти) могат да повлияят на ендокринните регулаторни механизми и следователно да повлияят на плодовитостта. Някои вещества, като цитостатици, някои антибиотици и имуносупресори могат да имат директен гонадотоксичен ефект чрез инхибиране на сперматогенезата. Транквилантите и антидепресантите, антихипертензивните лекарства, антиепилептиците и лекарствата за сърдечно-съдовата система могат да намалят либидото и еректилната функция. Съобщени са и случаи на намалена еякулация.
Температура	Нормалната температура на тестисите е около 35 ° C. Топлината (например стомана, отопляеми седалки, дълги периоди на пребиваване на шофьори, чести посещения на сауна) може да доведе до повишаване на скроталната температура и следователно може да повлияе плодовитост. Това може да доведе до астенозооспермия, олигозооспермия или тератозооспермия.

Справка: Isiah D Harris, MD, 1 Carolyn Fronczak, 2 Lauren Roth, MD, 1 и Randall B Meacham, MD2 Плодовитост и застаряващ мъж, Rev Urol. 2011; 13 (4): e184 - e190

---