Текущо управление на остър литиазен холецистит - PDF безплатно изтегляне

Асоциация на либералните гастроентеролози на Алжир 6-и семинар за продължаващо медицинско обучение Текущо управление на остър литиазисен холецистит F. MERAD (CHU BEO) Алжир 27-28 ноември 2015 г.

текущо

Въведение Относително честа храносмилателна спешност Добре кодифицирано хирургично лечение Промени през последните години в неговото управление Контрол на лапароскопския път Напредък в диагностиката и интервенционното изобразяване Принос на интервенционалната ендоскопия В трудни или сложни случаи, мултидисциплинарно управление, рефлексия, анализ на ползата от риска

Определение. Анатомопатология Остър литиазисен холецистит е остро възпаление на жлъчния мехур, което обикновено се дължи на заклещване на камък в кистозния канал Анатомични патологични форми Остър хидрохолецист Катарален холецистит

Обща честота Втора причина за остра хирургична коремна болка Chiche L et al. J Chir 2006; 143: 6-14

Честота на възраст 50 години

Обобщена дефиниция. Anatomopathology Честота Управление на остър литиазисен холецистит в най-обичайната му форма Управление на други форми Късни изгледи Усложнена поява в определена област Разкриване на рак на жлъчния мехур Ендоскопска постсфинктеротомия Важни моменти

Етапи на управление и цели Успокояване на болката в спешното отделение Поставете положителна диагноза и тежест Определете условията на хирургично лечение Холецистектомия Постоперативни грижи и наблюдение

Диагноза, предизвикана от клиниката Силно внушаващи клинични признаци Билиарна болка, удължена след 6 часа Защита на десния хипохондриум Subicterus (10-15%) Биология възпалителен синдром хиперлевкоцитоза и повишен CRP

Ултразвукова семиология на остър литиазисен холецистит (КТ) 1. Разтягане на везикулите (предно-заден диаметър повече от 40 mm) 2. Удебеляване на стената (> 3 mm) 3. Ултразвуков знак на Мърфи 4. Ехогенно изображение със заден акустичен конус на сенките Основен жлъчен канал на нормалното диаметър (10 mm) + 1 ако CH (0 ако CH- 1 ако CH +) + 0.7 ако CA (0 1 ако CA +) ако резултат