Текуща терапия на болестта на Crohn и улцерозен колит - PDF безплатно изтегляне

Болест на Crohn и улцерозен колит текуща терапия Thomas Haas UK за вътрешни болести 1, конференция лекар-пациент в Залцбург www.iced.at

текуща

Медикаментозна терапия за IBD Текущо състояние 2010 5-аминосалицилати Антибиотици Стероиди Имуномодулатори Pentasa, Salofalk, MesaGran, Claversal като таблетки, гранули, супозитории, клизма, ректална пяна Ципрофлоксацин, Метронидазол Aprednislon, Преднизолон, Urbason-Passan ефект и др. черния дроб по-малко системни неблагоприятни ефекти Colifoam (хидрокортизон - ректална пяна) Imurek, азатиоприн, имуноприн, метотрексат, TNF блокери Infliximab - Remicade, Adalimumab - Humira за Mb. Crohn

Дългосрочният кортизон може да има странични ефекти Възможни нежелани реакции: остеопороза, остеопороза, катаракта/глаукома, повишен риск от инфекция, забавяне на растежа, синдром на оток/кушинг, поведенчески проблеми, стрии

Класическата процедура за ускоряване Хирургия Инфликсимаб Имуномодулатори Стероиди Будесонид Антибиотици Аминосалицилати

срещу TOP DOWN лечебна тъкан заздравяване тъкан хирургия инфликсимаб поддържане на ремисия имуномодулатори безстероидни стероиди подобрение без симптоми

New Tricuris Suis Ova Приготвянето на суспензия от яйца на червеи е доста сложно: бичи червеи се отглеждат в стерилни прасета, яйцата се отстраняват от женските червеи и внимателно се стерилизират по специален процес. Пациентът поглъща червея на порции от 2500 яйца всяка. След това се установяват в дванадесетопръстника. Там те оцеляват около 14 дни, след това се отделят от чревната стена и се екскретират в изпражненията. През това време обаче те стимулират освобождаването на цитокини и регулаторните Т клетки. В пилотни проучвания пациентите с болестта на Crohn имат по-специално степен на отговор и ремисия над 70% след многократно поглъщане на яйца от червеи. Това означава, че терапията с глисти изглежда толкова ефективна, колкото и лечението със стероиди.

Дефицит на желязо Защо тялото се нуждае от желязо? Желязото е необходимо в организма, за да произведе пигмента в червените кръвни клетки. Желязото в кръвните клетки транспортира кислорода в клетките и въглеродния диоксид отново от клетките. Освен това макрофагите (фагоцитите) - имунната система на тялото - се нуждаят от желязо, за да могат да се борят ефективно с болестите.

Дефицит на желязо Какво причинява дефицит на желязо? тежко, често или хронично кървене, напр. по време на менструация, рядко в стомаха или червата недостатъчно усвояване на желязо чрез храната повишена нужда от желязо, напр. във фаза на растеж, при бременност и кърмене, хронично възпаление нарушена абсорбция на желязо чисто мляко хранене на бебета за дълго време

Какви са симптомите на дефицит на желязо? Типични симптоми на дефицит на желязо са умора, бледност, загуба на коса, чупливи нокти, затруднена концентрация, главоболие, чести инфекции, загуба на апетит, напукани ъгли на устата, киселини, затруднено преглъщане

Дефицит на витамин В12 след 2-3 години анемия Гладък език Коремна болка Изтръпване, космати усещания, Депресия, увреждане на паметта

Цинк Приемът, препоръчан от СЗО, е 12 до 15 милиграма цинк на ден за юноши и възрастни Съдържание на цинк в храните (съдържание на цинк в милиграми (mg) на 100 грама храна) 1. Стриди 85,0 mg 2. Свински черен дроб 6,2 mg 3 Румп пържола (говеждо) 5,6 mg 4. Мляно телешко месо 5,0 mg цинк, необходимо за около 300 ензима (ензим турбо) Важно за функциониращата имунна система. Необходимо за кожата, косата, костите. Важно за мозъка и възприятието

Витамин D + калций Възрастните се нуждаят от около 800 mg калций на ден. Бременните и кърмещите жени, както и растящите деца и юноши, се нуждаят от малко повече. Съдържанието на калций в организма, заедно с фосфатите, се поддържа в баланс чрез сложни механизми, включващи бъбреците, щитовидната и паращитовидните хормони, витамин D и костния метаболизъм. Човешкото тяло от 60 кг съдържа около 1,1 кг калций, 99% от който е в костите и зъбите. Останалите 1% се използват за други функции като провеждане на нервни импулси, свиване на мускулите и др. Ако този 1% не се приема ежедневно с храна, калцият ще се изтегли от костите. Млякото и млечните продукти, пълнозърнестият хляб, зеленчуците и ядките съдържат особено големи количества калций. Резултатът може да бъде остеопорозата.

Обобщение Ранна, правилна диагноза (не забравяйте !) Ранно (по-агресивно?) Лечение Препращане към центъра/специалното амбулаторно отделение Необходими са редовни прегледи Индивидуална лекарствена терапия Лечение на съпътстващи и вторични заболявания Допълващо: да моля, алтернатива: не благодаря Изчерпателна, МЕЖДИСЦИПЛИНАРНА грижа Информиран пациент като цел