Текуща терапия - интервю с Улрих Бартман Псилайф
Физическата активност помага при различни психични разстройства като депресия - това е научно доказано и неоспоримо. Защо бягането е особено подходящо като терапевтична интервенция, как работи бягащата терапия и за кого е подходящо, обяснява проф. Д-р. Улрих Бартман в интервю.
Какво означава тичането лично за вас?
За мен бягането е част от ежедневието ми, за да поддържам физическа и психическа форма и издръжливост. Откакто бягам - и бягам почти 40 години - просто усетих подобрението във физическото и психическото си благосъстояние чрез редовното, несъстезателно, бавно издръжливост.
Как стигнахте до идеята да използвате бягане в терапевтичния процес?
Отправната точка беше публикация в списание „Suchtgefahren“ (днес „Sucht“). Там се съобщава, че в клиника за отбиване пациентите, които редовно са били инструктирани да бягат, се страхуват по-малко от контролната група след няколкоседмично бягане. Като обучен (и към момента все още не работещ) терапевт за поведение, това ми се стори толкова изумително, че разследвах въпроса интензивно. Забелязах, че има много подходящи изследвания, особено в англоговорящите страни, които показват положителните психологически ефекти от бягането. След това започнах да се джогирам, проведох собствени проучвания и след това успешно въведох бавно издръжливост като терапия на психично болни хора на моето работно място по това време, психиатричната клиника във Варщайн.
Защо бягането, за разлика от другите спортове, е особено подходящо като терапевтична интервенция?
Предложения за упражнения и спортна терапия се предлагат в много клиники, често без ясна индикация или система. Бавната издръжливост има няколко предимства пред останалите спортове:
Неговият терапевтичен ефект е много добре документиран с експертни насоки. Не се изискват никакви специални съоръжения като фитнес зала или специално оборудване. Това също е много евтин спорт. В допълнение към професионалните напътствия от обучени терапевти по бягане са необходими добри маратонки за бягане. Изпълняваните програми, като моята програма за начинаещи (Bartmann, 2014) обикновено е времева програма. Тоест редуват се бавно бягане и ходене, напр. Движете се 2 минути и след това ходете 2 минути, след това бягайте отново 2 минути и т.н. След това ходовите единици постепенно се удължават. Това означава, че бягането може да бъде перфектно приспособено към издръжливостта на пациента. Освен това пациентите, които са се научили да ходят веднъж, могат (и трябва) да продължат тази интервенция независимо от терапевт.
Нарастващото самочувствие играе ключова роля за психологическите ефекти (...). Нищо не се „прави“ с пациентите, те „го правят сами“.
Как работи бягащата терапия психологически и физически? Каква точно е целта?
Според мен има само няколко интервенции, които имат такъв всеобхватен психофизичен ефект като бавната издръжливост. Физическите ефекти са общоизвестни: подобряване на имунната система, намаляване на триглицеридите и LDL холестерола, повишаване на "добрия" HDL холестерол, понижаване на кръвното налягане и пулса в покой, както и телесното тегло, за да назовем само най-важните фактори.
Нарастването на самочувствието играе ключова роля в психологическите ефекти и това също е много важна терапевтична цел. От бягане до бягане пациентите усещат нарастващото подобрение в работата, макар и с малки стъпки. Няма преподаване, но тази промяна се преживява. Този опит е централната точка в тази намеса. С тях също нищо не е „направено“, те „правят“ нещо сами. По този начин те придобиват чувството за компетентност да действат, което има положителен ефект върху по-нататъшните възможни интервенции. В допълнение, бавната издръжливост има ефект на понижаване на депресията, намаляване на тревожността, облекчаване на стреса, повишаване на концентрацията и подобряване на субективното благосъстояние.
Как реагират вашите пациенти, когато им предлагате да отидат да тичат?
Това е съвсем различно. Първоначално имаше много скептицизъм: „Бягането не е за мен.“ Или „Не мога да тичам.“ Когато все още бягах с пациенти в клиниката, след първата тичаща група имаше някакъв положителен „прошепващ шепот“ което обикновено улесняваше придвижването на повече пациенти. Едва ли някой от пациентите първоначално се осмели да се стреми да може да джогира половин час без почивка. Обикновено е нужно много търпение, за да се мотивират пациентите да бягат. Това включва и информация за всички пациенти за положителните ефекти от бавната издръжливост.
За кои пациенти е подходяща текущата терапия? За кои не?
По принцип бягането е подходящо за всички пациенти, ако няма физически противопоказания, които разбира се има. От ортопедична гледна точка това е увреждане на опорно-двигателния апарат, напр. Повреда на ставите или неправилно подравняване. От internist гледна точка, наред с други Изключително високо кръвно налягане (систолно> 200 mmHg, диастолично RR> 110 mmHg), екстремно наднормено тегло (индекс на телесна маса> 35) или остри сърдечни заболявания са противопоказания. Следователно, винаги е необходим спортен медицински преглед, преди да започнете каквото и да е бягане.
В отделни случаи пациентите с анорексия могат да бъдат противопоказани, ако те функционализират само бягането, за да продължат да отслабват.