Техника за възстановително обучение при двигателна аферентна афазия
1. Дезинхибиране на устната реч.
2. Възстановяване на произношението на думите.
3. Възстановяване на активния речник.
4. Реконструкция на артикулационен анализ на думите.
5. Възстановяване на кинестетичен орален праксис.
На предварителния етап се работи за дезинхибиране на устната реч, обикновено започва с упражнения, които помагат за актуализиране на обичайните речеви серии (преброяване на редовете; именуване на дните от седмицата, месеци; едносрични отговори на прости въпроси; броене на обекти, пръсти; пеене познато мелодии по текстове и др.).
От съществено значение за дезинхибирането на засилените речеви процеси е включването в работата на остатъците от емоционална реч - възпроизвеждането на имената на близките на пациента. Не по-малко полезен е подборът на запазената ритмично-мелодична структура на фразата. Мелодично четене на стихотворение, придружено от потупване на ритмичната му структура с ръка, пресъздаване на интонационната структура на речта чрез имитиране на въпросителни, утвърдителни, възклицателни и други интонации с глас улеснява дезинхибирането на неволната реч.
Изброените методи за дезинхибиране трябва да се използват, като се вземат предвид тежестта на речевите дефекти и индивидуалните характеристики на личността на пациента. (Необходимо е да се вземат предвид преморбидният речник на пациента, неговите интереси, професия, възраст, образование. Вербалният материал за класовете трябва да бъде избран, като се вземат предвид тези личностни характеристики).
След предварителния етап на обучение можете да продължите до първия етап, тези. към решението на основната задача - да се възстанови произношението на думата посредством слухово и семантично стимулиране на думата, водещо до възстановяване на нарушена речева дейност. Пред пациента се излагат няколко снимки, които изобразяват или предмет, или действие.
Името на един обект или действие се разработва. Всеки обект или действие, изобразени на снимките, се въвеждат от учителя във всякакви семантични връзки или контексти. Пациентите (особено в първите класове) са поканени да слушат мълчаливо и да извършват необходимите операции или да произнасят думата „на себе си“ (или шепнешком). По-полезно е да позволите силно произношение на дума в края на поредица от операции.
Слуховото и семантично стимулиране на произношението на дума е основната техника на първия етап на обучението, но тази работа трябва да се комбинира с други техники, включени в системата от техники, насочени към решаване на същия проблем - възстановяване на произношението на цялата дума . Това включва класификация на обекти (явления, действия), изобразени в картини; прием за консолидиране на обема и точността на зрителното възприятие (класификация по визуални знаци, запаметяване и възпроизвеждане на изображения на обекти); приемане на работа върху изображения на визуални обекти (рисуване на обекти по име на дума) и др.
Дългосрочната работа по тази система от техники допринася за съживяването на семантичната страна на речта, полисемията на думата и нейната свързаност с обекта, като по този начин възстановява обобщените понятия, отразени в дадената дума.
В резултат на работата, извършена на предварителния и първия етап на обучение, пациентите по правило имат думи, които съставляват предимно пасивен речник. До края на първия етап обаче се появява малък запас от активни думи.
Задачата на следващия (втори) етап на обучение е възстановяването на активния речник на фона на възстановения пасивен речник и дезинхибирана обикновена реч.