Тефлонова тръба в червата, Обща вътрешна медицина, клиника Щутгарт
С Endobarrier, Центърът за затлъстяване в болница Бад Канщат предлага нова алтернатива за лечение на наднормено тегло и диабет.
За хората с много наднормено тегло, които също имат диабет тип 2, стомашната хирургия често е единственият изход. След така наречената операция за байпас на стомаха Roux-en-Y, например, пациентите не само губят много килограми за кратък период от време, но и нивата на кръвната им захар се подобряват значително, а при някои пациенти диабетът дори изчезва напълно. Стомашният байпас обаче е много радикална интервенция, която не може да бъде обърната. Стомахът и горната част на тънките черва, дванадесетопръстника, се заобикалят, така че храната от хранопровода отива направо в тънките черва. Бариатричната хирургия е това, което лекарите наричат интервенции, използвани за лечение на затлъстяване.
Клиниката по обща вътрешна медицина, гастроентерология, хепатология и вътрешна онкология в болница Бад Канщат като партньор за сътрудничество в центъра за затлъстяване вече предлага алтернатива на операцията с ендобариера. „Как можете да направите това, което бариатричната хирургия прави ендоскопски?“ Описва медицинския директор на клиниката, професор д-р. Тило Андус, задачата.
Тефлоновите тръби очертават първите 60 сантиметра на тънките черва отвътре
За тази цел е разработена тефлонова тръба, която гастроентеролозите поставят с ендоскоп като при гастроскопия. Ендобариерът се вкарва в горната част на тънките черва през устата, хранопровода и стомаха. „Тефлоновата тръба подрежда първите 60 сантиметра на тънките черва отвътре и предотвратява достигането на храносмилателните ензими до храната от чревната лигавица“, обяснява професор Андус. На изхода на стомаха тръбата е закотвена към пръстен с куки. За преминаването през хранопровода до изхода на стомаха пръстенът е сгънат нагоре. „Пръстенът е направен от така наречения мемориален метал, който се разгъва при телесна температура до предварително определената форма.“
Процедурата, която се извършва под обща анестезия, отнема около един до час и половина, така че пациентът да не усеща нищо. Ендобариерът също може да бъде премахнат отново и това се случва редовно. „Понастоящем ендобариерът може да се използва най-много дванадесет месеца“, съобщава професор Андус, тъй като се опасява, че куките на анкерния пръстен могат да причинят наранявания в дългосрочен план. "В момента в Холандия се провежда проучване за период от 24 месеца, но все още не е завършено."
Трудна употреба
Поставянето на ендобариера обаче не е толкова лесно и се изискват ендоскопски много опитни лекари. Поради това производителят е създал център за обучение в Хамбург, където екипът на професор Андус също първоначално е практикувал процеса. В случая на първите трима пациенти, които след това бяха лекувани с ендобариер в Бад Канщат, треньор, който беше много опитен в системата, също подкрепи екипа по ендоскопия.
Поради обширното обучение системата в Щутгарт се предлага само в Центъра по затлъстяване на болница Бад Канщат.