TecHopital - 32-те препоръки на CNA за подобряване на храненето в болниците
ПАРИЖ, 1 февруари 2018 г. (TecHopital) - Докато Националният съвет по храните (CNA) публикува на уебсайта си на 31 януари видеоклип със своето становище № 78 „Храна в болниците“, прието на пленарно заседание през юли 2017 г., TecHopital прави преглед на 32 препоръки направени от този орган за подобряване на качеството на хранене в болница.
CNA, който е независим консултативен орган, поставен под егидата на министрите, отговарящи за земеделието, потреблението и здравето, в своето становище № 78 разглежда въпроса за храната в болнична среда, като препоръчва по-специално признаването на пациента като гражданин отговорен за избора си на храни и чрез подобряване на болничното хранене.
Работната група с председател Жан-Луи Бресон, педиатър-диетолог в болница Necker (AP-HP) в Париж, изготви доклад въз основа на наблюдението, че "важни проблеми, ситуации, често считани за тревожни, са идентифицирани от дълго време".
Така, "вместо да се подобрява, хранителният статус на пациентите се влошава значително по време на престоя, включително със средна продължителност (две седмици). Независимо от тяхната патология, пациентите отслабват и се появяват ситуации, описани като недохранване".
CNA отбелязва, че "значението на хранителното състояние на пациента върху развитието на неговата патология е до голяма степен подценено и пациентите много често се оплакват от качеството на сервираните ястия и условията на обслужване (графици, представяне, температура и т.н.), както и липсата на внимание на личните им ограничения".
По този начин становището се отнася до публични и частни заведения, с изключение на заведенията за настаняване на зависими възрастни хора (Ehpad) от размисъла. Консултативната група разсъждава главно върху краткия, средния и дълъг период на престой, "това са случаите, в които рискът от недохранване е най-голям", подчертава доклада.
Тежка инвентаризация
Що се отнася до недохранването, докладът посочва няколко причини. По този начин, проучванията показват, че има "връзка между продължителността на престоя и риска от недохранване. Следователно хоспитализацията сама по себе си би била рисков фактор за недохранване.".
"Въпреки достатъчно количествено предлагане, особено в енергията и макроелементите, повечето пациенти не покриват своите нужди, без този дефицит да се дължи на заболяването. Това огромно недохранване (засягащо до 50% от пациентите) на предлаганите ястия представлява рисков фактор за смъртност, пропорционален на намаляването на консумацията.", подчертава докладът на CNA.
По отношение на хранителните отпадъци, "осигурените ястия произвеждат много големи остатъци (в някои случаи над 40% средно от предлаганата храна), отпадък, който е пряко свързан с ниското им потребление. "По този начин" пациентите с кратък престой причиняват около два пъти повече загуби ( 362 грама на хранене и на човек) от дългосрочно пребиваващите (болница или дом за пенсионери; 166 г/хранене и на човек) ".
И експертите посочват, че най-значителните загуби "са свързани с рум сервиз".
Факторите на недохранването, в зависимост от важността, ще бъдат: липса на време за ядене (по-специално хранене, прекъснато поради медицинска процедура), представяне и качество на вкуса на ястията, тяхното претопляне или порции, неподходящи за желанието на пациента.
Отрицателните външни ефекти на настоящата система
Недохранването на пациентите е източник на значителни допълнителни разходи поради значителното нарастване на заболеваемостта, което само по себе си е източник на по-дълъг престой и по-чести реадмисии. "При тежко недохранване постоперативните инфекциозни усложнения се увеличават с 10 до 20%"и усложненията"неинфекциозен с повече от 40%". Но тази цена никога не е била точно оценена.