Тазова фрактура (фрактура на таза)

определение

Тазът свързва гръбначния стълб с краката и се състои от няколко кости, които са здраво свързани една с друга. Задната част е оформена от сакрума - клиновидно продължение на лумбалната част на гръбначния стълб, което завършва с опашната кост. Кръстната кост е свързана с предната част на таза от двете страни чрез кръстно-илиачната става. Предната част се състои от: червата, срамната и исхиума. Тъй като тези кости са подредени в пръстен, това съзвездие се нарича тазов пръстен. Тазът е свързан с краката чрез тазобедрените стави.

причини

Причината за простата, стабилна фрактура на таза обикновено е спортна катастрофа или подхлъзване върху заледена повърхност.

Рискови фактори за падане при възрастни хора

Нестабилност (спъване)
Зрителни нарушения
Нарушения на баланса (виене на свят)
Болести като деменция, Паркинсон
Слаби мускули, забавени рефлекси
Ниско кръвно налягане (напр. Спадане на кръвното налягане след бързо ставане)
Лекарства
„Опасности от пътуване“ в дома (капани за килими, препятствия и др.)
остеопороза

Нестабилни фрактури на таза при по-млади хора се появяват, когато се упражняват силни сили, като например падане от голяма височина (например от покрив, дърво) или при пътни или спортни злополуки.

Симптоми (оплаквания)

При стабилни фрактури на таза симптомите обикновено са по-малко тежки, отколкото при нестабилни фрактури.

Типични симптоми на фрактура на таза:

Болка
Подуване
Синини в областта на таза/тазобедрената става
Нестабилността на таза, несъвместимостите и блоковете за движение в областта на тазобедрената става не са необичайни. Липсата на стабилност на тазовия пръстен показва, че засегнатото лице вече не може да стои на крака.

Кръвта в урината показва увреждане на пикочния мехур, уретрата или уретера. Вътрешните наранявания могат - поради висока кръвозагуба - да доведат до животозастрашаваща циркулаторна недостатъчност (спешен случай). Признаци за това са: бледност, безпокойство, объркване, помътняване на съзнанието или загуба на съзнание, висок пулс.

Диагноза (преглед)

Описанието на хода на инцидента, оплакванията и първата проверка, както и внимателното палпиране на таза показват на лекаря възможна тазова фрактура.

Рентгеновите лъчи показват точките на прекъсване.

При съмнение за съпътстващи наранявания:

Ултразвук на корема (вътрешни наранявания)
Компютърна томография
Рентгенова снимка на пикочния мехур с контрастно вещество

Терапия (лечение)

Стабилните фрактури на таза обикновено не изискват операция. Обикновено леглото за кратко време и мобилизирането възможно най-рано (физиотерапия и др.) Са достатъчни.

Ледените обвивки помагат за намаляване на отоците и натъртванията. Болкоуспокояващи могат да се предписват при болка.

При възрастните хора трябва да се вземат индивидуални мерки за предотвратяване на по-нататъшни падания.

Корекции на битовата ситуация: премахване на килими и други опасности от спъване, прагове за ниво, подобряване на условията на осветление и др.
Офталмологичен преглед и подходяща корекция на зрението с очила
Изграждане на мускули
Добри здрави обувки
Обсъдете лекарствата с лекар и ги коригирайте, ако е необходимо

Ако фрактурата на таза е нестабилна, тазовият пръстен трябва да бъде хирургически стабилизиран отново. Видът и степента на хирургичното лечение зависи от допълнителни наранявания:

Възможни хирургични интервенции са:

Аварийно стабилизиране на фрактурата, обикновено чрез външно фиксиране, след това вътрешно фиксиране на костите с плочи или винтове
В случай на тежка фрактура на таза с обилно кървене, аварийно се поставя така наречената тазова скоба.

Възможни усложнения и ход

По правило лечебният процес е сравнително добър дори при нестабилна фрактура на таза. След операцията са необходими няколко седмици почивка в леглото, последвани от физиотерапевтична и физическа рехабилитация.

Както след всички хирургични интервенции обаче, могат да се появят нарушения на зарастването на рани, вторично кървене или инфекции. Те трябва да бъдат третирани допълнително.

Ако увреждане на нервите, което засяга функцията на червата или пикочния мехур, може да настъпи инконтиненция на изпражненията или урината. При мъжете - в резултат на вътрешни наранявания - може да възникне нарушена полова функция.