Тампонада на перикарда - причини, симптоми и лечение
Лекарят говори ли за такъв Тампонада на перикарда, възникнало е обстоятелството, че в перикарда се е натрупала толкова течност, че сърдечната функция е нарушена. Сърдечният мускул е свит отвън. Такива натрупвания на течности могат да бъдат предизвикани от възпаление; течността може да е бистра, но може да съдържа и гной или кръв.
Съдържание
Какво е тампонада на перикарда?
Тампонада на перикарда (медицинска: Тампонада на перикарда) е усложнение, причинено от натрупване на течност в перикарда. Това води до така наречения перикарден излив; В редки случаи натрупванията на въздух също могат да бъдат причина за усложнение, когато медицинският специалист говори за пневмоперикард.
Дори малки количества течност могат да възпрепятстват пълненето на вентрикулите и да намалят удара до такава степен, че да съществува риск за живота на засегнатото лице. Впоследствие има намален кръвен поток в коронарните артерии - това обстоятелство води до недостатъчно снабдяване с кислород (хипоксия).
В по-нататъшния курс има слабо сърце (сърдечна недостатъчност). Течността може да бъде кръв (хемоперикард), гной (пиоперикард) или серозна течност (хидроперикард) или хиле (хилоперикард). Натрупването на течност създава налягане, така че сърцето се свива и компресира и функцията му е нарушена.
причини
Тампонадата на перикарда обикновено се задейства от перфорация на перикарда. Перикардът е тънка торбичка, която обгражда сърцето. Кухината около сърцето се пълни с кръв или други течности, така че сърцето се компресира.
Ако течността притиска сърцето, все по-малко кръв попада в сърцето, така че има недостатъчно кръвоснабдяване. Резултатът е шок, последван от органна недостатъчност и в крайна сметка сърдечен арест. Огнестрелните или прободни рани са сред възможните причини, които могат да предизвикат тампонада на перикарда.
Възможни причини са също травма в резултат на трудова злополука, инвазия на перикарда с рак на белия дроб, рак на гърдата или други видове рак. Перикардит, дози радиация на гърдите, хипотиреоидизъм и дренаж на гръдния кош, които се използват след сърдечна операция, също могат да причинят тампонада на перикарда.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Ако възникне тампонада на перикарда, засегнатото лице се оплаква от следните симптоми: Пациентът страда от безпокойство и безпокойство; кръвното налягане е много ниско. Понякога пациентът се чувства слаб и се оплаква от болка в гърдите, която също може да излъчва към врата, гърба или раменете.
Понякога затрудненото дишане става забележимо, а също и проблемите с дълбоко вдишване. Засегнатите хора страдат от учестено дишане, могат да изпаднат в безсъзнание и да се отпаднат или да се оплакват от постоянни световъртежи.
Диагноза и курс
Тампонадата на перикарда обикновено се забелязва по три признака, които лекарят определя по време на физическия преглед. Това е това, което е известно като триадата на Бек, която има следните характеристики: ниско кръвно налягане и много слаб пулс, с намалено количество кръв; разширени яремни вени и по-бързо сърцебиене.
Ако има съмнение, че става дума за перикардна тампонада, се провеждат допълнителни изследвания, за да може лекарят да потвърди подозрението си. Първо следва ехокардиограма (ултразвук на сърцето); По време на този преглед лекарят може да определи дали вече е настъпило разширяване на перикарда. Понякога той също може да определи дали сърдечните клапи са се срутили поради недостатъчното количество кръв.
Ако лекарят направи рентгенови снимки на гръдния кош, понякога може да види и разширено сърце; този факт говори и за тампонада на перикарда. Други тестове включват гръдна компютърна томография (КТ), където лекарят може да определи по време на прегледа дали е имало промени в сърцето или задържане на течности.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може да се използва за идентифициране на структурата на сърцето. С коронарография медицинският специалист може да провери притока на кръв; електрокардиограмата се използва за проверка на сърдечния ритъм. Шансът за оцеляване зависи от времето на поставяне на диагнозата. Понякога причината също играе важна роля.
Ако тампонадата на перикарда се открие относително бързо и впоследствие се лекува незабавно, прогнозата е добра. Ако обаче лекарят не успее да изцеди течността от перикарда навреме, възниква шок и в резултат на това органна недостатъчност. Понякога тези обстоятелства могат да доведат до смърт на пациента.
Усложнения
Тампонадата на перикарда причинява проблеми в сърцето, което в най-лошия случай може да бъде фатално за пациента. По правило функционирането на сърцето е силно засегнато от болестта. В резултат на това кръвното налягане спада, причинявайки тревожност и намалена устойчивост.
Не рядко пациентите страдат и от болки в гърдите и задух, така че перикардната тампонада може да бъде объркана с инфаркт. Затрудненото дишане често води до пристъпи на паника или изпотяване. Ниското кръвно налягане може да причини загуба на съзнание или замаяност. Загубата на съзнание може потенциално да нарани пациента, ако настъпи падане.
Качеството на живот на засегнатото лице е изключително ограничено и намалено от перикардната тампонада. Поради слабия пулс обикновено е възможно да се извършват различни дейности в ограничена степен. Ако тампонадата на перикарда не бъде лекувана навреме, пациентът ще умре. По правило при лечението няма особени усложнения. След това обаче е необходимо причинно-следствено лечение на заболяването, за да се премахне спусъка за перикардната тампонада.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако се забележат физически симптоми като затруднено дишане, нарушено съзнание и световъртеж, може да имате тампонада на перикарда. Други предупредителни признаци за сърдечни заболявания включват безпокойство, ниско кръвно налягане и болка в гърдите, които могат да се разпространят по врата, гърба и раменете.
Ако се забележат тези симптоми, трябва да се потърси лекар. Това е особено вярно в случай на постоянни оплаквания, които се увеличават с течение на деня или значително влошават благосъстоянието.
В случай на шок или сърдечна недостатъчност трябва да се извика спешният лекар. До пристигане на медицинска помощ, на съответното лице трябва да се окаже първа помощ. Тампонадата на перикарда засяга особено пациенти с рак на белия дроб или рак на гърдата, хора с перикардит и жертви на злополуки. Дори след сърдечна операция или лъчелечение има повишен риск от сърдечна тампонада.
Съответните рискови пациенти трябва да приемат посочените симптоми особено сериозно и да говорят незабавно със семейния си лекар. Той може да изясни оплакванията и при необходимост да насочи пациента към кардиолог или специалист по вътрешни болести.
Лечение и терапия
Тампонадата на перикарда е спешна медицинска помощ. Пациентът се лекува като стационарен пациент. Лечението протича в две стъпки: В началото лекарят се опитва да свали натиска от сърцето. Ако сърцето е облекчено, се лекува заболяването, отключило тампонадата на перикарда. Важно е пациентът да е стабилен.
Лекарят поставя дренажна тръба, която гарантира, че течността се изсмуква от перикарда. Понякога перикардът също може да бъде частично отстранен, ако се изсмуче твърде малко течност; частичното отстраняване също облекчава натоварването на сърцето. Пациентът допълнително се снабдява с кислород и му се дават лекарства и течности, които повишават кръвното налягане.
След като лекарят постави тампонадата на перикарда под контрол и стабилизира пациента, могат да се проведат допълнителни тестове. Лекарят се опитва да установи причината за тампонадата на перикарда и след това да лекува причинно-следствената болест.
Outlook и прогноза
Без медицинска помощ за пациента прогнозата на тампонадата на перикарда е неблагоприятна. Функционалната дейност на сърцето се ограничава от натоварванията. В по-нататъшното протичане има органна недостатъчност и следователно преждевременна смърт на засегнатото лице.
С навременното и достатъчно медицинско лечение може да се осигури оцеляването на пациента. Течността се оттича по професионална процедура. В някои случаи част от перикарда се отстранява. Това облекчава натиска върху перикарда и сърдечната дейност се нормализира.
Независимо от това, качеството на живот на засегнатото лице е ограничено в дългосрочен план с перикардна тампонада, тъй като има намалена физическа работоспособност. Ако лекуващият лекар успее да регулира достатъчно кръвния поток, прогнозата се подобрява значително.
Въпреки това е необходим контрол за дейността на сърцето през целия живот, за да може да се реагира незабавно на промени или аномалии. Причината за тампонадата на перикарда трябва да бъде открита и отстранена, за да може да се оптимизира цялостното здравословно състояние на пациента.
Ако това не успее, течността се натрупва отново в перикарда. Пълно възстановяване или излекуване се очаква само в много редки случаи. Обикновено има хронично заболяване, което води до отделяне на натрупване на течности.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Тампонадата на перикарда обикновено не може да бъде предотвратена. Ако има признаци, които предполагат тампонада на перикарда, незабавно трябва да се свържете с лекар - съществува остър риск от смърт.
Последваща грижа
При тампонада на перикарда засегнатите имат само няколко мерки и възможности за последващи грижи в повечето случаи. Бързата диагноза е от решаващо значение, за да може сърцето да се лекува правилно. Само чрез ранна диагностика и последващо лечение могат да бъдат предотвратени допълнителни усложнения и оплаквания.
Следователно в случая на тампонада на перикарда фокусът е върху ранното откриване, така че при първите признаци на това заболяване трябва да се направи консултация с лекар. Лечението на перикардната тампонада протича в повечето случаи чрез оперативна процедура. Във всеки случай засегнатото лице трябва да си почине и да си почине след тази процедура. Трябва да се избягват стресови или физически дейности, за да не се натоварва излишно сърцето.
В повечето случаи е необходимо да се вземат и лекарства в подкрепа на лечението. Важно е да се осигури правилен прием и дозировка. Ако има някакви въпроси или несигурност, трябва да се потърси лекар. Лекарят също трябва да бъде помолен за съвет, ако има странични ефекти или взаимодействия. В някои случаи сърдечната тампонада също може да намали продължителността на живота на засегнатото лице.
Можете да направите това сами
По правило тампонадата на перикарда не може да бъде лекувана чрез самопомощ. За борба със симптомите и симптомите са необходими интервенции от лекар и употребата на лекарства.
Ако засегнатото лице страда от тампонада на перикарда и евентуално загуби съзнание, трябва незабавно да се извика спешен лекар. Засегнатото лице може да получи мерки за първа помощ до пристигането на спешния лекар. Освен това засегнатото лице също трябва да е в стабилно странично положение.
Пациентите, страдащи от тампонада на перикарда, не трябва да упражняват прекомерно и ненужно натоварване върху телата си. Много оплаквания могат да бъдат избегнати или облекчени по този начин. Спокойното и преди всичко редовно дишане също има положителен ефект върху хода на заболяването.
В повечето случаи пациентите с това заболяване са зависими от хоспитализацията. Подкрепата от приятели и семейството може значително да облекчи психологическите оплаквания и да допринесе за стабилността на пациента. В повечето случаи усложненията могат да бъдат избегнати с ранното лечение на заболяването, така че продължителността на живота на пациента с тампонада на перикарда да не намалява.