Т; Въз основа на nyeken; Лекарство; n M; дерматичен Aj; nl; sok Библиотека за цифрови учебници
Широко сложните тахикардии понякога имат суправентрикуларен произход с анормална предсърдно-камерна проводимост.
При сърдечни пациенти широката QRS тахикардия е почти сигурно от вентрикуларен произход.
Трябва да правим разлика между VT, SVT и синдрома на Wolff - Parkinson - White, тъй като тяхното лечение, прогноза и диагностична стратегия са коренно различни.
Често се изискват интраатриални и интраезофагеални ЕКГ и електрофизиологични изследвания.
Главна информация
Тахикардия с широк QRS комплекс може да бъде поддържана VT или необичайно направлявана пароксизмална суправентрикуларна тахикардия (PSVT, предсърдно мъждене, предсърдно трептене)
SVT може да доведе необичайно към камерите, което води до широк QRS комплекс; обикновено е временен ляв стволов блок. Широкият комплекс може да бъде причинен и от допълнителен проводим пакет (WPW) или постоянен ляв блок.
Всички тахикардии с широк QRS комплекс трябва да се считат за камерни, докато се докаже противното. .
При съществуваща исхемична болест на сърцето или ако тахикардия се появи в напреднала възраст, ширококомплексната (редовна ритмична и персистираща) тахикардия обикновено (> 90%) означава VT.
Злоупотребата с VT с верапамил може да бъде опасна. Аденозинът е безвреден и също помага при диагностицирането: често спира или забавя SVT, но VT рядко е.
Разлики в клиниката
Постоянната VT почти винаги се появява в предварително увредено сърце, но устойчивата VT е ? здрава ? може да се появи и в случай на сърце.
Механизмът за повторно влизане на PSVT е свързан с тахикардия, а синдромът на WPW е свързан с наличието на анормални проводими пътища. Припадъците обикновено се случват в млада възраст.В повечето случаи сърцето е здраво иначе. Предсърдно мъждене и предсърдно трептене вече са придобити аритмии и се срещат при възрастни хора, сърдечно болни.