Създаване и профилактика на затлъстяването
Курсова работа (семинар за напреднали) 2014 г. 36 страници
Проба за четене
съдържание
1. Въведение
1.1 Проблем
2. Определение, класификация и епидемиология на затлъстяването
2.1 Затлъстяване при възрастни
2.2 Затлъстяване при деца и юноши
3. Произходът и влияещите фактори на затлъстяването
3.1 Генетично влияещи фактори
3.2 Психологически и психосоциални фактори, влияещи
3.3 Социални фактори, влияещи
3.4 Телевизионна консумация и хранителни навици
3.5 Поведение при упражнения
4. Здравните последици от затлъстяването
4.1 Физически вторични заболявания при деца и юноши
5. Терапия на затлъстяването при деца и юноши
6. Профилактични програми за лечение на затлъстяване при деца и юноши
7. Как затлъстяването може да доведе до учебни затруднения при подрастващите?
8. Какво действие е подходящо за това в ежедневния училищен живот?
Обобщение
Не само всеки втори възрастен в Германия е с наднормено тегло или затлъстяване, но междувременно около всяко пето дете също е засегнато. Фактори, влияещи на това социално развитие, са спадът на физическата активност в полза на телевизията, компютъра и заседналия начин на живот и променящото се хранително поведение с повишен прием на мазнини и захар, които се консумират в „скрита“ форма като готови ястия.
1. Въведение
Междувременно всяко пето дете в училище в Германия е със затлъстяване и поради това има ограничения в преподаването и в училище. Тези ограничения засягат не само способността за концентрация и спортните постижения, но и социалното развитие на учениците. Поради тези ограничения при много затлъстели ученици в клас се срещат определени обучителни разстройства.
1.1 Проблем
Затлъстяването, наричано още затлъстяване, масивно наднормено тегло или затлъстяване (Salzmann (2001), стр. 17), се е увеличило сред населението през последните години, показват наличните данни. Сравнените телесни измервания на Федералното здравно проучване от 1998 г., събрани от Института Робърт Кох (RKI) с данните от Националните проучвания на изследванията 1990/92, показват следната тенденция: Затлъстяването се увеличава съответно при мъжете от Източна Германия и Западна Германия с 5,9% и 11,5%; в западногерманските жени с 6,4%. Броят на жените от Източна Германия е намалял с 6,3%, но с дял от 24,5% от затлъстелите жени те са над средното ниво за Западна Германия за жени със затлъстяване (21,1%) (Bergmann & Mensink (1999), стр. 115, 118) [1] .
Подобна тенденция изглежда се очертава за деца и юноши. Изпитът за записване в училище във федерална провинция Бранденбург показва увеличение на затлъстяването при момчетата с 1,3% и при момичетата с 0,5% между 1994 и 1998 г. (RKI Heft 16 (2003), стр. 11). Сред момчетата и момичетата в училище в провинция Северен Рейн-Вестфалия броят на децата с наднормено тегло се е увеличил с 0,7% между 1996 и 2002 г. [2]. През същия период броят на затлъстелите деца се е увеличил с 0,8% [3]. Може да се наблюдава непрекъснато годишно нарастване на затлъстяването при деца (Lögd (2002), стр. 11, 29). Повишената телесна мастна маса може да доведе до редица вторични заболявания и разстройства на здравето, както и да ограничи ежедневието. Честите заболявания са: високо кръвно налягане, коронарна болест на сърцето (ИБС), сърдечна недостатъчност, диабет тип II, нарушения на липидния метаболизъм, инсулт, синдром на сънна апнея (свързани със съня дихателни нарушения), хиперурикемия и подагра, заболяване на жлъчния мехур, рак, ортопедични заболявания и психосоциални увреждания (RKI (2003), p . 15-17). Според Залцман тези увреждания включват: липса на самоувереност, ниско самочувствие, страхове в отношенията и преживявания на неуспех (Salzmann (2001), стр. 11).
Световната здравна организация (СЗО) също се занимава с темата „наднормено тегло и затлъстяване“. Това е нарастващ проблем в индустриализираните страни.Според СЗО 20-30% от възрастните в Европа са с наднормено тегло и нарастващият брой на децата с наднормено тегло и затлъстяване увеличава риска от години със същия брой деца в училище.
Това съответства на увеличение от 3,9% на 4,7%. Това означава, че през 2002 г. в NRW има 7510 (4,7%) деца. Това е увеличение от 1278 деца за 6 години със същия брой деца в училище. че в бъдеще ще страдат от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) [4]. Според предишни проучвания 80% от всички затлъстели деца стават възрастни със затлъстяване (Slotta-Bachmayr (1997), стр. 15). Европейската комисия приема, че след 5-10 години в някои групи от населението на Европейския съюз (ЕС) [5] всеки трети човек ще бъде с наднормено тегло или затлъстяване, както вече е случаят в САЩ днес (Европейска комисия (2002), стр. 8 ). В своя доклад СЗО описва висококалорични и богати на мазнини храни (наситени мастни киселини, високи нива на захар), малко пресни плодове и зеленчуци в допълнение към заседнал и пушещ начин на живот като основни причини за ССЗ, рак и затлъстяване. ССЗ и ракът са сред двете водещи причини за смърт в Европа. ССЗ причинява четири милиона смъртни случая годишно [6] (WHO (2002), стр.4).
В своя доклад СЗО се позовава на Kohlmeier et al. (1993), който изчислява, че затлъстяването представлява 7% от общите им разходи за здравеопазване в някои европейски здравни системи. СЗО оценява разходите за зависими от храненето заболявания на 30% от общите национални разходи за здравеопазване (WHO (2002), стр. 6). Bergmann и Mensink посочват разходи за над 21 милиарда германски марки (DM) годишно за мерки за справяне с усложненията от затлъстяването в Германия (Bergmann & Mensink (1999), стр. 118). Schneider дава диапазон на разходите за 1995 г. от 7,8 до 13 млрд. EUR (Schneider (1997), стр. 42).
2. Определение, класификация и епидемиология на затлъстяването
2.1 Затлъстяване при възрастни
Точното определяне на телесната мастна тъкан се извършва с помощта на сложни методи като методът на подводно претегляне и анализ на биоелектричния импеданс (B.I.A.) [8]. Индексът на телесна маса (ИТМ) се установи за определяне на затлъстяването при възрастни. ИТМ се изчислява, както следва: ИТМ = телесно тегло в килограми (kg), разделено на височина в квадратни метри (m²). Той има висока корелация с мастната маса и ниска корелация с размера на тялото; и служи като добър и прост инструмент за непряко определяне на телесната мастна маса (Pudel & Westenhöfer (1998), стр. 123-125; Salzmann (2001), стр. 18-19). Степента на затлъстяване може да се определи, като се използват следните стойности на ИТМ:
Таблица 1: Класификация на теглото
Фигура не е включена в този екстракт
Източник: СЗО: RKI-Heft 16 (2003), страница 8 Общество за изследване на затлъстяването: Pudel & Westenhöfer (1998), страница 125.
[1] Около 65% от мъжкото население и около 55% от женското население в Германия са с наднормено тегло или затлъстяване.
[2] Това съответства на увеличение от 5,6% на 6,3%. През 2002 г. 159 783 деца са започнали училище в Северен Рейн-Вестфалия и 10 066 (6,3%) от тях са с наднормено тегло. Това е увеличение от 1118 деца на 6
[4] Следните сърдечно-съдови рискови фактори често са свързани със затлъстяването: хиперлипидемия, артериална хипертония, неинсулинозависим захарен диабет и метаболитен синдром (Klose (1997), стр. 25-29).
[5] В момента ЕС (май 2014 г.) има 28 държави-членки.
[6] В Европа има около 740 милиона души в 51 държави. 5
[7] Има доказателства, че освен подкожните и висцералните мастни запаси, има и интрамускулни липиди, които биха могли да играят специална роля в патогенезата на инсулиновата резистентност (Maier (2003), стр. 7).