Свръхдиагностика на рак на щитовидната жлеза - алтернативи
С помощта на нови технологии могат да бъдат идентифицирани малки промени в категорията на тези, които могат да доведат до свръхдиагностика на рак на щитовидната жлеза в световен мащаб, включващи малки папиларни карциноми, главно - нискорисков рак на щитовидната жлеза.
Според авторите на това проучване между 70 и 80% от пациентите с рак на щитовидната жлеза в САЩ са били свръх диагностицирани, докато в Южна Корея процентът е бил 90%, което показва, че това всъщност е глобален проблем.
В повечето случаи на рак, идентифицирани в ранните етапи, изследванията показват, че подходът на поставяне на вниманието е най-подходящ. Този подход обаче не изглежда подходящ за всяка ситуация, а само за хора в нискорискови категории, които имат лек рак или други промени, които изглеждат доброкачествени при биопсия.
В такива ситуации лекарят е по-скоро в позицията на образован консултант по риска, който анализира въз основа на опита данните, получени от разследванията, и ги представя на пациента, като последният е много по-ангажиран с вземането на решение.
Дори при тези нови условия ранната диагностика на рак на щитовидната жлеза остава важна. Всъщност повечето видове рак на щитовидната жлеза сега се откриват много по-рано, отколкото в миналото и могат да бъдат успешно лекувани. Има ситуации, при които пациентите забелязват бучка или подутина на шията и идват на лекар, а други видове рак се диагностицират по време на рутинни прегледи. Някои лекари също препоръчват на пациентите си да преглеждат гърлото си два пъти годишно, за да видят или усетят подуване или бучка.
Ракът на щитовидната жлеза в ранните етапи може да бъде диагностициран и когато се извършват ултразвукови тестове за други здравословни проблеми, като стесняване на сънните артерии или за ситуации, когато паращитовидните жлези са увеличени или хиперактивни.
Кръвните или ултразвукови тестове на щитовидната жлеза могат да идентифицират някои промени в щитовидната жлеза, но те не се препоръчват като скринингови тестове за рак на щитовидната жлеза, освен ако човек е изложен на повишен риск, като фамилна анамнеза. на рак на щитовидната жлеза.
По-конкретно, тези, които имат фамилна анамнеза за медуларен рак на щитовидната жлеза (TCM), със или без множество ендокринни неоплазии тип 2 (MEN 2), могат да бъдат изложени на много висок риск от развитие на този вид рак. Повечето лекари препоръчват, в случая на тези хора, генетично тестване в много млада възраст, за да се види дали те показват промени в гена, свързани с TCM. За тези, които могат да бъдат изложени на риск, но не извършват генетични тестове, кръвните тестове могат да помогнат за намирането на TCM на ранен етап, когато все още може да се лекува. Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза може да се извършва и при хора с висок риск.
Също така е важно да запомните, че когато говорим за рак на щитовидната жлеза, говорим за злокачествен тумор, който е най-често срещаната неоплазма на ендокринната система. Засяга повече жените, а възрастта, на която е най-често срещана, е 25-65 години.
Ако говорим за ролята на щитовидната жлеза, струва си да споменем някои от съществената информация за тази малка пеперудна жлеза в гърлото ни:
Щитовидната жлеза е ключът към метаболизма на нашето тяло. Това е важна ендокринна жлеза, разположена в гърлото, която произвежда хормоните, необходими за регулиране на метаболизма на организма. Ако щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони, метаболизмът става много по-бавен и наддаването на тегло често става значително.
Като цяло жените са по-склонни да развият проблеми с щитовидната жлеза. Около 10% от жените са в такава ситуация. Особено в месеците след раждането, щитовидната жлеза на жената може да не работи достатъчно, произвеждайки по-малко хормони, отколкото би трябвало. Ако една жена се чувства депресирана или има други проблеми с настроението след раждането или се бори да отслабне, тя трябва да знае, че са необходими изследвания на щитовидната жлеза.
Високият холестерол може да бъде свързан със здравето на щитовидната жлеза, по-специално с хипоактивна щитовидна жлеза, защото тялото ни се нуждае от хормони на щитовидната жлеза, за да се отърве от излишния холестерол. Ето защо, преди да приемате статини или да прибягвате до специални диети, трябва да се провери ситуацията с щитовидната жлеза.
Подуването на шията не винаги означава рак на щитовидната жлеза, тъй като само около 5% от възлите на щитовидната жлеза са опасни. Повечето хора дори не знаят, че имат възел на щитовидната жлеза, докато лекарят не го открие по време на рутинен медицински преглед.
Колкото и да е изненадващо, много малки видове рак на щитовидната жлеза не представляват опасност и не изискват незабавна операция или друго лечение. В този случай „внимателното очакване“ често е правилният избор.
Така че, добре е да знаете, че въпреки че ракът на щитовидната жлеза не винаги изисква лечение, той трябва да бъде открит възможно най-рано, за да има шанс да се възползва от най-подходящия подход и евентуално намеса. Също така е важно да се знае, че най-добрата преживяемост (около 90% преживяемост за 10 години) имат пациенти с папиларна неоплазма на щитовидната жлеза (която е и най-често срещана - над 80%).
Статия, написана от Мирела Мустаня, е-помощник редактор, специалист по комуникация и връзки с обществеността, д-р.