Сутрин след хапчета по-малко ефективни при затлъстели жени planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
Новините са значителни, но едва ли са вдигнали шум в Швейцария: хапчетата сутрин след това биха били по-малко ефективни при жени с тегло 75 kg и повече и неефективни при тези с тегло 80 kg и повече. И рискът от бременност би бил по-голям при NorLevo ® (единственото хапче за спешни случаи, предлагано в Швейцария до края на 2013 г.), отколкото при ellaOne ®, от същия производител, HRA Pharma. Последното вещество направи дискретно влизане в страната миналия януари. Вече наречено двудневно хапче, предимството му е, че може да се приема в рамките на 120 часа след секс, в сравнение със 72 часа за NorLevo ®. Освен това би било по-ефективно.
„Тази потенциална връзка между индекса на телесна маса (ИТМ) и аварийна контрацептивна недостатъчност беше открита случайно от изследователи в две неотдавнашни проучвания, сравняващи ефикасността на NorLevo ® и ellaOne ®, обяснява д-р Доротея Уундер, ръководител на отдел по репродуктивна медицина в университета Во Болничен център (CHUV), в Лозана. Те не са били предназначени специално за търсене на разлика в теглото. Необходими са повече проучвания, за да се установи ясно или да се опровергае тази връзка. Това обаче е правдоподобно, като се има предвид, че някои хормонални контрацептиви също са по-малко ефективни при затлъстели жени, въпреки че все още не знаем точно защо. Всъщност, даването на двойна доза хапчета сутрин след това не повишава ефективността на контрацепцията при затлъстели жени. "
В момента Световната здравна организация (СЗО) и Европейската агенция по лекарствата (EMA) провеждат проучвания по въпроса. В очакване на резултатите си, Европейската комисия поиска в края на 2013 г. рискът от жени с наднормено тегло да бъде посочен в опаковките на спешните контрацептиви. Канада направи същото в края на март.
Швейцария чака
В Швейцария информацията за потенциалната неефективност на хапчетата сутрин след затлъстяване за жени почти не е докладвана нито на широката общественост, нито на съответните професионалисти, както отбелязва д-р Доротея Вундер. И властите не са въвели задължението за споменаване на опаковките. В Swissmedic (Швейцарски институт за терапевтични продукти) обясняваме, че научните доказателства в тази област все още са недостатъчни и че в момента следим дискусии и изследвания.
По този начин в края на юни в швейцарския сборник с лекарства потенциалната неефективност за жените с наднормено тегло беше спомената в листовката ellaOne ®, но не и в тази на NorLevo ®, но най-широко използваната (100 000 кутии, продадени през 2013 г.).
Опцията, медната спирала
Следователно, предвид настоящите познания, каква опция за спешна контрацепция имат жените с наднормено тегло? „От 75-80 кг бих им предложил третото налично решение, медното вътрематочно устройство (ВМС), най-безопасният метод“, отговаря Drsse Wunder. Тази спирала без хормони може да е подходяща и за жени, които все още не са имали деца, и за момичета от 16-годишна възраст. Докато те са способни да различават и размерът на матката им е достатъчен. Вътрематочната спирала може да се използва и като контрацепция в продължение на три до пет години, с предимството да не се забрави (вж. Карето по-долу). "