Сунитиниб за лечение на напреднал или метастатичен бъбречно-клетъчен карцином DKG
Мултикиназният инхибитор сунитиниб е одобрен през 2006 г. и се предлага от Pfizer под търговското наименование Sutent ®. Сунитиниб действа, като инхибира киназната активност както на туморните клетки, така и на туморните съдове. Рецепторите за тирозин киназа VEGFR1–3, PDGFR и C-Kit са блокирани. Трябва да се избягва едновременното приложение на инхибитори или индуктори на CYP3A4.
Сунитиниб е показан за лечение на пациенти с напреднал или метастатичен бъбречно-клетъчен карцином (mRCC) и след неуспех на лечението с иматиниб за лечение на стомашно-чревни стромални тумори (GIST) и нерезектабилни или метастатични, добре диференцирани невроендокринни тумори на панкреаса (pNET) с прогресия на заболяването.
Възможни нежелани реакции: Гадене, повръщане, диария, стоматит, коремна болка, лошо храносмилане (диспепсия), запек (запек), загуба на апетит, задух (диспнея), кървене от носа, кашлица, обрив, обезцветяване на кожата, суха кожа, алопеция, нарушения на пигментацията на косата, синдром на крака, Високо кръвно налягане (хипертония), вкусови нарушения, нарушения на кръвта и лимфната система (анемия, неутропения, тромбоцитопения, левкопения), нарушения на функцията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), болки в крайниците, артралгия, болки в гърба, възпаление на лигавицата, изтощение, оток, треска, безсъние, Замайване, нарушения на вкуса и главоболие.
Подуване:
Preiß, Dornoff, Schmieder, Honecker, Claßen (ed.): Онкология в меки корици. Интердисциплинарни препоръки за терапия 2014/15, 17-то издание, W. Zuckschwerdt Verlag Мюнхен, 2014.
Ernst Mutschler, Gerd Geisslinger, Heyo K. Kroemer, Sabine Menzel, Peter Ruth (Eds.):
Лекарствени ефекти на Mutschler. Учебник по фармакология, клинична фармакология и токсикология, 10-то издание, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Щутгарт, 2013 г.
Информация за продукта SUTENT ® 12,5/25/37,5/50 mg твърди капсули, юни 2015 г.
Последна актуализация на съдържанието на: 22.11.2018
Публикации и новини, свързани със сунитиниб:
Бъбречен рак: Ползи от циторедуктивната нефректомия в сравнение с терапията със сунитиниб?
Бъбречен карцином: циторедуктивна нефректомия преди сунитиниб - ASCO 2018
Стандартна терапия за бъбречно-клетъчен карцином е циторедуктивната нефректомия (CN). Целевите терапии обаче оспорват този стандарт. По-специално проучването CARMENA, което изследва ефективността на централната нервна система преди терапията със сунитини, сега дава нови резултати по тази противоречива дискусия. Експертни съвети: проф. Курт Милър (Берлин).
Напреднал бъбречно-клетъчен карцином: Дискусия за нефректомия и отрицателен CHMP глас за имунна комбинирана терапия
Интервю с проф. Курт Милър (Берлин) - Конгрес на DGU 2018
Досега нефректомията беше стандарт при лечението на напреднал бъбречно-клетъчен карцином. Рандомизирано проучване сега показва, че пациентите, подложени на лечение срещу VEGF, нямат полза от него - което също е довело до оживени дискусии в Конгреса на DGU, според проф. Курт Милър в интервю. Отрицателният вот на CHMP относно имунотерапията ипилимумаб плюс ниволумаб също беше тема на дискусия. Комбинацията се оказа много обещаваща в проучването CheckMate 214.
ASCO-GU 2018 - Кои бяха акцентите при бъбречно-клетъчен карцином?
Интервю с проф. Аксел Мерзебургер (Любек) - ASCO-GU 2018
Днес се предлага голямо разнообразие от нови вещества за лечение на напреднал и метастатичен бъбречно-клетъчен карцином. Иновативните комбинирани терапии със съвременни имунотерапевтични вещества са във фокуса на настоящите проучвания. Проф. Аксел Мерзебургер коментира важните данни от тазгодишния ASCO-GU, включително от проучване IMmotion151 фаза III. Освен това експертът посочва важни бъдещи въпроси за оптимален избор на терапия.
6 декември 2017 г. - Метастатичен бъбречно-клетъчен карцином: Приложими експертни познания за съвременна mRCC терапия
Прес съобщение от Pfizer Pharma GmbH
Как трябва да бъде проектирана терапията на метастатичен бъбречно-клетъчен карцином (mRCC), така че пациентите да могат да бъдат лекувани възможно най-дълго с възможно най-доброто качество на живот? На какво трябва да обърнете особено внимание? Какви са начините за овладяване на упорити странични ефекти, без да се налага да спрете приема на ефективно лекарство? Информационната брошура на Pfizer Oncology подкрепя лекарите в практическото управление на mRCC терапия със сунитиниб и акситиниб.
Метастатичен бъбречно-клетъчен карцином: ниволумаб + ипилимумаб носи обща полза за оцеляване
Комбинацията от инхибитори на имунната контролна точка превъзхожда стандартната терапия със сунитиниб - ESMO 2017
При бъбречно-клетъчен карцином комбинацията показва подобрен обективен отговор във фаза I проучване. Проучването фаза III CheckMate 214 сравнява комбинацията от ниволумаб + ипилимумаб със стандартната терапия сунитиниб при нелекувани преди това пациенти с напреднал или метастатичен RCC. Експертни съвети: проф. Курт Милър, Берлин.
Бъбречно-клетъчен карцином: имунотерапия в първата линия, TKI във втората линия
Интервю с професор Курт Милър, Берлин - EAU 2018
В бъдеще имунотерапиите ще играят основна роля в терапията от първа линия на бъбречно-клетъчен карцином, според проф. Милър от EAU 2018. Експертът смята, че комбинацията от ипилимумаб и ниволумаб е от особено значение. Сунитиниб може да продължи да играе роля при пациенти с добра прогноза. При имунотерапията на първия ред има възможност за класически TKI във втория ред.
IMmotion151: Атезолизумаб + бевацизумаб в терапия от първа линия на метастатичен бъбречно-клетъчен карцином
Значително превъзходство над сунитиниб за съответните резултати - ASCO-GU 2018
Комбинацията от атезолизумаб (Atezo) + бевацизумаб (Bev) вече показва антитуморна активност от първа линия в проучване фаза II. В IMmotion151 за първи път в рандомизирано проучване се използва инхибитор на сигналния път PD-L1/PD-1 (Atezo) в комбинация с анти-VEGF антитяло (Bev) за лечение на метастатичен бъбречно-клетъчен карцином (mRCC). Данните за междинен анализ бяха представени в ASCO GU.
Карцином на пикочния мехур и бъбреците: Използване на инхибитори на контролни точки
Интервю с проф. Курт Милър (Берлин) - DGU 2017
С пембролизумаб вече е на разположение вещество за лечение на карцином на пикочния мехур както в първата, така и във втората линия, което показва по-добър баланс между ефективност и странични ефекти в сравнение с конвенционалните терапии. Според проф. Милър в интервю, имунотерапията с инхибитори на контролни точки ще преобладава при повечето пациенти.
Бъбречно-клетъчен карцином: нови вещества за терапия от първа линия
Интервю с проф. Кристиан Доен (Любек) - DGU 2017
В момента около дузина различни лекарства са одобрени за лечение на метастатичен бъбречно-клетъчен карцином - „проклятие и благословия едновременно“, каза проф. Кристиан Дойн в интервю. Тъй като критериите за подбор не са ясни въпреки многобройните проучвания. На този фон проф. Doehn класифицира резултатите от изследването Checkmate 214, което сравнява ниволумаб плюс ипилимумаб спрямо сунитиниб и обсъжда възможни терапии от втора линия.
Метастатичен бъбречно-клетъчен карцином: Нова опция за терапия от първа линия?
Нови данни, представени в първия ред
На ESMO 2016 бяха представени първите данни, показващи превъзходството на нов многоцелеви инхибитор на киназата в първата линия на метастатичен бъбречно-клетъчен карцином. При проучване във фаза 2 тестваната активна съставка значително превъзхожда стандартната терапия във важни крайни точки. Изявление на проф. Майкъл Щалер (Мюнхен). С любезната подкрепа на Ipsen Pharma GmbH.
Рак на бъбреците: актуализация на проучването METEOR, нови данни за сунитиниб и тенденция към комбинирана терапия
В разговор: проф. Lothar Bergmann (Франкфурт), ESMO 2016
Имаше актуализация на проучването METEOR на ESMO 2016. Проф. Бергман подчертава, че пациентите имат полза за оцеляване от кабозантиниб, независимо от туморната тежест. Според Бергман също има тенденция в обхвата на изследването към комбинирани терапии за бъбречно-клетъчен карцином с инхибитори на тирозин киназа и инхибитори на контролни точки.
Метастатичен бъбречно-клетъчен карцином: нови вещества ще променят последователностите на лечението - актуализация 2015
Най-важните констатации от тазгодишните конгреси и публикации
Експертите ще обсъдят нови вещества и текущи резултати от проучването за терапията на метастатичен бъбречно-клетъчен карцином. Нови вещества като PD-1 инхибитор ниволумаб или мултикиназният инхибитор кабозантиниб ще доведат до промени в обичайните терапии и последователности на лечение през следващите години.