Структуриран доклад за качеството - PDF безплатно изтегляне
Структуриран доклад за качеството в съответствие с 137, параграф 3, клауза 1 № 4 SGB V за отчетната 2012 г. Детска болница "Св. Мариен" Създаден на 14 февруари 2014 г. Структуриран доклад за качеството за отчетната 2012 г. страница 1
Въведение Фигура: Приемна зона на детска болница „Св. Мариен“ в Ландсхут Структуриран доклад за качеството за отчетната 2012 г. страница 3
Лице, отговорно за изготвянето на доклада за качество: Име Позиция Телефон Факс Имейл Diplom-Pflegewirtin Сестрински мениджмънт 0871 852 1273 0871 21230 [email protected] (FH) Petra Buchecker Лице, отговорно за пълнотата и коректността на информацията в доклада за качество: Име Позиция Телефон факс Имейл Bernhard Brand Управляващ директор 0871 852 1154 0871 852 1611 [email protected] Връзка към началната страница на болницата: http://www.kinderkrankenhaus-landshut.de Връзка към допълнителна информация: http: //www.spz -landshut.de Допълнителни връзки: Връзка http://www.solanusschwestern.de Описание Начална страница на спонсора, Конгрегацията на структурирания доклад за качеството на сестрите Соланус за отчетната 2012 година страница 5
Част А Структура и данни за работата на болницата Структуриран доклад за качеството за отчетната 2012 г. стр. 6
A-1 Общи данни за контакт на болницата IK номер на болницата: 260920036 Местонахождение на болницата: 00 Домашен адрес: Детска болница St. Marien Grillparzerstraße 9 84036 Landshut Телефон: 0871/852-0 Факс: 0871/21230 E-Mail: Интернет: Kinderkrankenhaus @ st -marien-la.de http://www.kinderkrankenhaus-landshut.de Медицински мениджмънт на болницата: Заглавие: Име: Фамилия: Длъжност: Телефон: Факс: E-Mail: Dr. мед. Reinhard Herterich medical 0871/852-0871/852 - Reinhard.Herterich Директор, 1191 1292 @ st-marien-la.de Главен лекар Педиатрия Сестрински мениджмънт на болницата: Заглавие: Име: Фамилия: Позиция: Телефон: Факс: E-Mail: Diplom- Petra Buchecker Pflegedienst- 0871/852-0871/21230 Petra.Buchecker @ Pflege- management 1273 st-marien-la.de Wirtin (FH) Административно управление на болницата: Заглавие: Име: Фамилия: Позиция: Телефон: Факс: E-Mail: Sister Baumann Commercial 0871/852-0871/852 - sr-m-birgitta @ st-ma M. Birgitta Head 1193 1611 rien-la.de Структуриран доклад за качеството за отчетната 2012 година страница 7
A-2 Име и вид болничен оператор Име: Тип: Конгрегация на сестрите Соланус, с нестопанска цел Да A-3 Университетска клиника или Академична болница Университет: Академична болница на Университета на Лудвиг Максимилианс в Мюнхен A-4 Регионалното задължение за грижа за психиатрията не се прилага/не се прилага за отчетната 2012 г. стр. 8
A-7 Аспекти на достъпност Не. Аспект на достъпност: Коментар/Обяснение: BF26 Възможности за лечение от чуждоезичен персонал Предлагат се „вътрешни услуги за устен превод“ от чуждоезичен персонал и „устен преводач“. Актуален списък с езици и наличност е достъпен във вътрешната мрежа. BF11 Специална лична подкрепа Нашите пациенти винаги са придружавани от прегледи или интервенции от нашия персонал. BF24 Диетични предложения Като част от многопрофесионалния екип за лечение, нашият екотрофолог и нашият диетолог са на разположение на всички пациенти и техните родители. BF09 Асансьор, достъпен за инвалидни колички BF08 Достъп за инвалидни колички до всички/повечето сервизни съоръжения BF10 Достъпни за инвалидни колички тоалетни за посетители BF07 Стая с тоалетна, достъпна за инвалидни колички BF06 Стая с тоалетна и душ за инвалидни колички или подобен. Структуриран доклад за качеството за отчетната 2012 г. стр. 15
Да/Коментар/Обяснение Не Анкети на пациенти Да От юли 2003 г. се провежда структурирано, непрекъснато проучване на пациенти и родители. Препращащи проучвания Да Препращащите проучвания бяха и ще се извършват периодично. Адвокат на пациента: Заглавие: Име: Фамилия: Телефонен факс (код на областта, имейл: (код на областта, телефонен номер, разширение): Телефонен номер, разширение): Georg Stürzl 0871 852 1288 [email protected] Структуриран доклад за качеството за отчетната 2012 г. стр. 23
Част Б Структурни данни и данни за ефективността на специализираните отдели Структуриран доклад за качеството за отчетната 2012 г. стр. 24
Медицински услуги в областта на педиатрията Коментар/Обяснение VP05 VP06 VP07 VP08 VP09 VP11 VP13 VR01 VR02 VR03 VR04 VR06 Диагностика и терапия на поведенчески разстройства с физически разстройства и фактори Диагностика и терапия на личностни и поведенчески разстройства Диагностика и терапия на разстройства на развитието Диагностика и терапия на нарушения на развитието Диагностика и терапия на поведенчески и емоционални разстройства, започващи в детска и юношеска възраст Диагностика, лечение, профилактика и рехабилитация на психични, психосоматични и нарушения на развитието при кърмачета, деца и юноши Сложно психосоматично лечение Конвенционално рентгеново изследване Родна сонография Едномерна доплер сонография Дуплекс сонография Ендозофагеална сонография Трансенография Б. -1.3 Специфичните за отделите аспекти на достъпността не се прилагат/не се прилагат B-1.4 Брой случаи: Педиатрия Пълен стационарен брой случаи: 3608 частично стационарен брой случаи: 14 Структуриран доклад за качеството за отчетната 2012 г., стр. 27
B-1.5 Диагнози съгласно ICD ICD-10-GM номер: Официално наименование: Номер: A09 235 Други и неуточнени гастроентерити и колити с инфекциозен и неуточнен произход J18 228 Пневмония, неуточнени патогени J20 226 Остър бронхит A08 219 Свързан с вируса и други уточнени чревни инфекции P07 167 Нарушения, свързани с кратка бременност и ниско тегло при раждане, некласифицирани другаде J06 133 Остри инфекции в множество или неуточнени места на горните дихателни пътища G47 119 Нарушения на съня R10 101 Болки в корема и таза Z03 94 Медицинско наблюдение и оценка на Подозрителни случаи J03 81 Остър тонзилит (= тонзилит) R06 81 Респираторни нарушения P28 80 Други респираторни нарушения, произхождащи от перинаталния период G40 74 Епилепсия R56 70 Спазми, некласифицирани другаде J21 66 Остър бронхиолит R11 59 Гадене и повръщане K59 57 Други функционални D нарушения на ръцете R55 49 синкоп и колапс J45 48 бронхиална астма N10 46 остър тубулоинтерстициален нефрит структуриран доклад за качеството за отчетната 2012 година страница 28
B-1.6 Процедури съгласно OPS OPS-301 Номер: Официално наименование: Номер: 1-207 368 Електроенцефалография (ЕЕГ) 8-010 341 Прилагане на лекарства и електролитни разтвори чрез съдовата система при новородени 1-790 205 Кардиореспираторна полисомнография 8-930 186 Мониторинг на Дишане, сърце и кръвообращение без измерване на налягане в белодробната артерия и централно венозно налягане 1-204 72 Изследване на ликьорната система 8-121 50 Напояване на дебелото черво 1-710 45 Плетизмография на цялото тяло 1-791 32 Кардиореспираторна полиграфия 9-403 24 Социална детска, невропедиатрична и детско-психосоматична терапия 1- 440 21 Ендоскопска биопсия на горния храносмилателен тракт, жлъчните пътища и панкреаса 1-650 18 Диагностична колоноскопия 8-800 17 Трансфузия на цяла кръв, еритроцитен концентрат и тромбоцитен концентрат 9-500 16 Обучение на пациенти 8-711 14 Механична вентилация за новородени и кърмачета 8-158 13 Терапевтична перкутанна пункция на ставата 8-900 13 Интравенозна анестезия 8- 810 10 Трансфузия на плазма и плазмени компоненти и генетично модифицирани плазмени протеини 1-208 9 Регистрация на предизвикани потенциали 1-424 8 Биопсия без разрез върху костния мозък 5-431 8 Гастростомия Структуриран доклад за качеството за отчетната 2012 г., страница 29
B-1.8 Амбулаторни операции съгласно 115b SGB V OPS номер: Номер: Официално наименование: 5-452 74 Локално изрязване и унищожаване на болна тъкан на дебелото черво B-1.9 Не е налице одобрение за медицинската процедура на професионалната асоциация B-1.10 Оборудване за персонал B- 1.10.1 Номер на лекарите Брой на всеки случай Коментар/Обяснение Лекари общо (с изключение на свързани лекари), от които специалисти 45,0 щатен персонал 0,01247 FÄ Педиатрия: 19,62 VZK (от тях SPZ: 7 VZK) Помощни лекари, педиатрия: 25,41 VZK (от тях SPZ: 3,75 VZK) 19,6 щатни служители 0,00543 FÄ Педиатрия: 19,62 VZK (от тях SPZ: 7 VZK) свързани лекари и 0 души 0,00000 свързани лекари (според 121 SGB V) медицински Специализирана експертиза на отдел № Заглавие на специалист (области, компетентности на специалист и специалист): Коментар/Обяснение: AQ32 Детска и юношеска медицина AQ34 Детска и юношеска медицина, SP Детска кардиология AQ35 Детска и юношеска медицина, SP Неонатология AQ36 Педиатрична ООН d Юношеска медицина, SP Невропедиатрия AQ37 Детска и юношеска психиатрия и психотерапия Структуриран доклад за качеството за отчетната 2012 г. страница 35
Допълнително обучение: Коментар/Обяснение: ZF01 ZF03 ZF07 ZF13 ZF17 ZF21 ZF27 ZF28 Управление на медицинското качество Алергология Диабетология Хомеопатия Педиатрична гастроентерология Детска ревматология Натуропатична спешна медицина B-1.10.2 Сестрински персонал Здравни и детски сестри Асистенти за медицински сестри Асистенти за медицински сестри Асистенти по майчинство и акушерки Хирургични асистенти и хирургически асистенти Продължителност на обучението Номер Брой на случай Коментар/обяснение 3 години 0 щатни служители 0,00000 0,027 години 98,9 служители на пълен работен ден .1/ZPA: 24.07 VZK St. 3/ZNS: 20.26 VZK St. 4/PNZ: 47.29 VZK PS: 2.43 VZK Бърза помощ/SPZ: 4.8 VZK 3 години 0 на пълно 0.00000 2 години 0 щатни служители 0,00000 1 година 0 щатни служители 0,00 000 от 200 часа основен курс 0 щатни служители 0,00000 3 години 0 души 0,00000 3 години 0 щатни служители 0,00000 Структуриран отчет за качеството за отчетната 2012 година стр. 36
Сестрински опит на катедрата № Признато специализирано обучение/допълнителна академична степен: Коментар/Обяснение: PQ04 PQ05 PQ09 Интензивно лечение и анестезия Управление на отделения или функционални звена Педиатрична интензивна терапия № Допълнителна квалификация: Коментар/Обяснение: ZP01 ZP17 ZP03 ZP09 ZP11 ZP1412 ZP13 Zale Управление Диабет Континенция Управление Спешен отдел Практическо ръководство Управление на качеството Управление на болката Управление на стома B-1.10.3 Специален терапевтичен персонал в отделения за психиатрия, психотерапия и психосоматика Номер Номер на случай Коментар/обяснение: Детски и юношески психотерапевти и 0,2 щатни служители 0,00005 PS: 0,2 VZK Детски и юношески психотерапевти Психологични психотерапевти 2,5 щатни 0,00069 PS: 1,77 VZK SPZ: 0,75 VZK Квалифицирани психолози 6,7 щатни 0,00185 PS: 1,77 VZK SPZ: 4,93 VZ K Клинични невропсихолози 0 щатен персонал 0,00000 Структуриран доклад за качеството за отчетната 2012 г. стр. 37
B-2 Детска хирургична катедра B-2.1 Детска хирургия (1300) Тип отдел: Смесен основен и документален отдел Ключ на отдела: 1300 Адрес на къщата: Grillparzerstraße 9 84036 Landshut Телефон: 0871/852-1210 Факс: 0871/852-1402 E-Mail: Детска хирургия @ st-marien-la.de Интернет: http://www.kinderkrankenhaus-landshut.de Главни лекари: Заглавие: Име, собствено име: Функция: Тел. No, Email: Секретариат: Присъстващ лекар/KH лекар: Dr. мед. Томас Фелс Главен лекар 0871-852 1270 0871 852 1133 Болничен лекар за детска хирургия [email protected] или 852 1210 Dr. мед. Оливър Фукс Главен лекар Детска хирургия 0871-852 1271 [email protected] 0871 852 1133 или 852 1210 Болничен лекар Структуриран доклад за качеството за отчетната 2012 година страница 38
Не. Медицински услуги в областта за коментари/обяснения Педиатрична хирургия VZ14 Операции на челюстните и лицевите кости на черепа Лечението на пациенти с вродени малформации на устните и челюстта се извършва от лекуващия лекар д-р. Moerner, специалист по орална и лицево-челюстна хирургия, е осигурен. VH00 Детска УНГ медицина Предлагат се следните медицински услуги: Хирургично отстраняване на фаринкса и небните сливици (аденотомия, тонзилотомия, тонзилектомия), тимпанен дренаж, микрохирургични операции на ухото (при хронично възпаление на средното ухо) и др. VZ20 Стоматологични и хирургични интервенции В детската клиника редовно се извършват амбулаторни операции под обща анестезия (напр. За особено тревожни или по-малко кооперативни деца или деца с физически или психически увреждания). VK00 Ботокс инжекции при пациенти със спастичност VR01 Конвенционални рентгенови лъчи VR02 Естествена сонография B-2.3 Специфичните за отдел аспекти на достъпността не се прилагат/не се прилагат B-2.4 Брой случаи в детската хирургия Пълен номер на болничен случай: 2419 Частичен номер на болничен случай: 0 Структуриран доклад за качеството за отчетната 2012 година страница 41
B-2.5 Диагнози съгласно ICD ICD-10-GM- Номер: Официално име: Номер: S06 430 Вътречерепно увреждане (= сътресение) R10 184 Болки в корема и таза J35 106 Хронични заболявания на сливиците и фаринкса S52 105 Фрактура на предмишницата K35 67 Остра Апендицит (= апендицит) K40 52 Ингвинална херния (= ингвинална херния) S00 46 Повърхностно нараняване на главата Q53 44 Nondescensus тестис (= неспускане на тестиса) S42 40 Фрактура в областта на рамото и горната част на ръката S30 38 Повърхностно нараняване на корема, лумбосакралната област и таза M21 34 Други придобити деформации на крайниците S82 32 Фрактура на подбедрицата, включително горната глезенна става S39 27 Други и неуточнени наранявания на корема, лумбалната сакрална област и таза K59 25 Други функционални нарушения на червата (= запек/запек) S72 24 Фрактура на бедрената кост (= Бедро) M93 23 Други остеохондропатии S02 23 Fraktu r на черепа и черепните кости на лицето S01 19 Отворена рана на главата N45 15 Орхит и епидидимит Q54 15 Хипоспадия Структуриран доклад за качеството за отчетната 2012 г. стр. 42
B-2.6 Процедури съгласно OPS OPS-301 Номер: Официално наименование: Номер: 5-790 96 Затворена редукция на фрактура или епифизарен разтвор с остеосинтеза 5-470 73 Апендектомия (= отстраняване на апендикса) 5-282 66 Тонзилектомия с аденотомия (= отстраняване на Фаринкс и небни сливици) 5-530 59 Затваряне на ингвинална херния (= операция на ингвинална херния) 8-121 55 Напояване на дебелото черво 8-200 51 Затворено намаляване на фрактурата без остеосинтеза 5-787 45 Отстраняване на материал за остеосинтеза 5-624 34 Орхидопексия (= неопусната тестиса- OP) 5-281 28 Тонзилектомия (без аденотомия) 5-781 18 Остеотомия и коригираща остеотомия 5-432 17 Операции на пилора 5-800 16 Открита хирургична ревизия на ставата 5-892 16 Други разрези на кожата и подкожната тъкан 5-789 15 Други операции върху костта 5-285 11 Аденотомия (без тонзилектомия) 5-275 10 Палатопластика 5-645 10 Пластична реконструкция при мъжки хипоспадии 5-812 10 Артроскопска хирургия на ставния хрущял и менискусите 5-90 0 10 Грижа за рани чрез зашиване 8-100 9 Отстраняване на чуждо тяло чрез ендоскопия Структуриран доклад за качеството за отчетната 2012 г. стр. 43
№ Тип амбулатория Наименование на AM04 Разрешение за амбулаторно лечение в съответствие с 116 SGB V или 31а, параграф 1 Лекари ZV (специални методи за изследване и лечение или познания на болнични лекари) AM15 Практика на придружаващ лекар в болничната амбулаторна терапия за болка (VN23) Болнична клиника за деца (Sambuki) Детска стоматологична практика №/Коментар на услугата/Стоматологични и хирургични интервенции под обща анестезия (VZ20) Обяснение В болничната клиника за деца (Sambuki), деца с хронична болка (напр. Главоболие, коремна болка, болки в гърба или Болка след инциденти) и помощта на техните родители (мултимодална и интердисциплинарна концепция за болка). Структуриран доклад за качеството за отчетната 2012 г. стр. 46
Операции, извършвани амбулаторно: Стоматологичен номер на OPS: Номер: Официално наименование: 5-232 100 Възстановяване на зъбите чрез попълване 5-233 86 Протетични протези 5-237 73 Резекция на върха на корена 5-230 59 Екстракция на зъби Цветовете, контрастиращи с цвета, са предоставени амбулаторно през 2012 г., но 2012 г. не са включени в каталога на операциите, които могат да се извършват амбулаторно и други интервенции за подмяна на отделението и следователно не са част от xml доставката на данни на QB до общия пункт за събиране. B-2.9.
B-2.10.2 Сестрински персонал Продължителност на обучението Номер Брой на всеки случай Коментар/Обяснение и педиатрични медицински сестри гериатрични сестри 3 години 0 щатни сестрински асистенти и 2 години редовни сестрински асистенти 1 година 0 редовни сестрински помощници 0,00000 сестрински асистенти от 200 часа основен курс 0 щатни служители 0,00000 акушерки и акушерки 3 години 0 души 0, 00000 Хирургически асистенти и 3 години 1 щатен 0,00041 Хирургически асистенти Сестрински опит на отдел № PQ05 PQ08 PQ09 Признато специализирано обучение/допълнителна академична квалификация: Коментар/Обяснение: Началник отделения или функционални звена на Педиатричното намерение Допълнителна квалификация: Коментар/Обяснение: ZP12 Практическо ръководство B-2.10.3 Специален терапевтичен персонал в специализираните отделения по психиатрия, психотерапия и психосоматика няма информация Структуриран доклад за качеството за отчетната 2012 година страница 50
Част В Осигуряване на качеството Структуриран доклад за качеството за отчетната 2012 г. стр. 51