Странични ефекти от продължаващото медицинско образование на химиотерапията
Странични ефекти от химиотерапията
FMC, вторник, 4 юни 2013 г.
Местни лекарства след Chemo: RMD-Peau-ChimioTTT
Доктор Натали Лериче
Телефон: 03 20 69 44 88
Факс: 03 20 69 45 99
5 флуороурацил
Риск от коронарен спазъм
Авастин *
Риск от хипертония, тромбоза, кръвоизлив, (храносмилателна перфорация)
Herceptin *
Риск от сърдечна недостатъчност
Мониторинг на фракцията на изтласкване на всеки 3 месеца по време на лечението
Венозна тромбоза и белодробна емболия
При пациенти с рак VKA са по-малко ефективни и по-слабо поносими
Поради това се препоръчва лечение на НМГ
Продължителността на лечението е от 3 до 6 месеца в зависимост от прогресията на рака и протичащите лечения
Fragmine * е единственият LMWH с индикация, валидирана от неговото разрешение за употреба при пациенти с рак (Innohep * в очакване на разрешение за употреба)
Гадене - повръщане
Предотвратяване на преждевременно повръщане
Дайте анксиолитик ден преди лягане и сутрин на химиотерапия (Alprazolam 0,5 mg)
Предотвратяване на забавено повръщане:
Сетроните са неефективни
Апрепитант (Emend *) е ефективен: 125 mg на D1 химиотерапия, 80 mg на D2 и D3
В случай на продължително повръщане, въпреки профилактичния протокол:
Метоклопрамид: 1 таблетка за 20 kg тегло на всеки 6 часа +/- терапия с кортикостероиди
Муцит
Орална инфекция с дрожди
Бикарбонатна серумна вода за уста, Fungizone *
Херпетична слуз
Диария
Tarceva *, Nexavar *, Campto *, Xéloda * ...
Транзитен забавител (Лоперамид)
Запек
(Зофрен *), кодеин, морфин
Ежедневен прием, дори ако е нормален транзит
Комбинирайте стимулиращ лаксатив (Contalax *, Dulcolax *) и осмотичен лаксатив
(Duphalac *, Movicol *, Forlax *)
Избягвайте слуз (Transilane *, Spagulax *)
Хипертермия (> 38,5 ° C) с спешен кръвен тест + ECBU
Полинуклеарни неутрофили> 500 до перорална антибиотична терапия
Полинуклеарни неутрофили 20 000 Трансфузия, ако има признаци на кръвоизлив
Левко/неутропения без лечение, ако няма хипертермия
Платинови соли: карбоплатин, цисплатин, оксалиплатин
Не/малко ефективно лечение, витаминна терапия B1B6
Симптоматично лечение (Lyrica *, Neurontin *, Laroxyl *)
Синдром на крака-ръка
Грижа за педикюр
лечение на хиперкератотични зони (преди започване на лечението + по време на лечението)
Dexeryl *, Evoskin * гел-крем или спрей
Локален кортикостероид за болезнена възпалителна реакция
Кожна токсичност при целеви терапии
= анти EGFR (сигнални пътища, отговорни за растежа на тумора)
Нежна сапунена тоалетна
Хидратация на кожата: Dexeryl *
Степен 2 (амикробен фоликулит, пустули на еритематозна основа)
Перорална антибиотична терапия: Доксициклин * 100 mg/1 месец, след това 50 mg