Странични ефекти m; таболики на риспа; ридон при шизофреници; отречен; д; цел pr; coce - EM

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Достъпът до пълния текст на тази статия изисква абонамент.

риспа

обобщение

Въведение

Антипсихотиците от второ поколение (SGA) имат благоприятно съотношение полза/риск при ранна поява на шизофрения (преди 18-годишна възраст), но техните метаболитни странични ефекти (повишено тегло и изграждане на тялото, метаболитен синдром и сърдечно-съдови усложнения) са източник на безпокойство, особено при тази педиатрична популация. Оценката на увеличаването на телесния размер в тази популация в идеалния случай се измерва чрез индекса на телесна маса (ИТМ), отнесен към кривата тегло за възраст и пол (процентили и Z-резултати от ИТМ). С някои изключения, проучванията за оценка на тези странични ефекти на SGA при непълнолетни пациенти измерват само увеличаване на теглото, което е напълно недостатъчно, за да се отчете увеличаването на телесните размери и интензивността на затлъстяването.

Метод

Това проспективно проучване отчита промени в теглото на три месеца и шест месеца, BMI, BMI процентил и BMI Z-резултат, коригиран спрямо пола и възрастта, при всички пациенти, ползващи се от първа рецепта на ASG по време на хоспитализацията ни в детско-юношеска психиатрия.

Резултати

На двадесет и шест юноши с ранна поява на шизофрения (K-SADS критерии) на възраст от седем до 15,5 години (m = 12,9 ± SD 2,3) е предписан рисперидон (между 1 и 6 mg/j). Показана е статистически значима връзка между тази рецепта и тримесечното и шестмесечното увеличение на ИТМ (стр 0,0001), процентили на ИТМ, съобразени с възрастта и пола (стр 0,0025) и BM-Z-резултати (стр 0,0001). Няма метаболитен синдром.

Дискусия

Предписването на рисперидон при юноши с ранна поява на шизофрения е важен рисков фактор за затлъстяване, който клиницистите трябва да вземат предвид при управлението си, когато предоставят здравни и диетични съвети. Това проучване показва, че изчисляването на BMI, процентили и BMI Z-резултати отразява повече наддаване на тяло, отколкото просто наддаване на тегло при тази нарастваща популация. Проспективни рандомизирани заслепени проучвания са желателни, за да се сравни печалбата в размера на тялото, причинена от различните SGA.