Страх от лечение с инсулин

Всички ли се страхуват? Всички! Как бихте могли да се страхувате, тъй като трябва да се намушкате, може да се наложи да измервате кръвната си захар по няколко пъти на ден, няма значение времето, честотата, количеството на храненето, лечението може да е свързано с необичайно ниска кръвна захар, хипогликемия, която може да причини гадене. Е, това е доста сериозна промяна в живота на всеки и ние винаги се страхуваме от промяната.

Тип 1: Инсулинът е единственото решение

При диабет тип 1 няма много време за размисъл, като в този случай лечението с инсулин е животоспасяващо. Правилната терапия, започнала рано, може почти да възкреси „умиращите“ бета-клетки, произвеждащи инсулин, в много случаи. Много пъти, в продължение на месеци или дори години, може да е достатъчен минимален външен инсулин, както и веднъж на ден. Разбираемо е, че фактът на диабет тип 1, съпътстващата интензивна инсулинова терапия, не може да бъде приет от пациента. Това е времето, когато идват „чудотворците“, които обещават изцеление в замяна на използването на техните скъпи продукти и лекарства.

А временното подобрение в производството на инсулин от бета-клетката, причинено от употребата на инсулин, само по себе си е „доказателство“ за ефективността на чудодейната процедура. Много хора вярват и оставят инсулина си, без да се консултират с лекаря си. След това, след няколко седмици или месеци, те са разочаровани да се върнат поради най-добрата кръвна захар и в крайна сметка се озовават в болницата, често в много лошо състояние. Днес всички научни доказателства и опит са, че при диабет тип 1 правилното лечение с инсулин, знанията, практиката, начина на живот и самоуправлението на пациента ни позволяват да постигнем постоянно добри нива на кръвната захар, което е ключът към предотвратяването на усложненията.

Диабет тип 2: важно е да започнете лечението с инсулин в точното време

При тип 2 ситуацията е различна. Болестта се развива години преди появата на оплаквания. Кръвната захар се повишава само бавно, можете да живеете щастливо с кръвни захари около 10 mmol/l, можете да свикнете с от време на време сухота в устата, уриниране веднъж или два пъти на нощ. Въпреки това, бета клетките обикновено работят само с половината от капацитета си, с леко повишена кръвна захар, често съпътстващи аномалии в кръвната мазнина, причиняващи сериозни съдови промени и други незабелязани досега усложнения.

В този случай, когато е необходимо лечение с инсулин?

При диабет тип 2 е доказано, че терапията с начина на живот (здравословно хранене, упражнения), последвана от медикаменти, може значително да забави изчерпването на бета-клетките, като по този начин води до устойчиви приемливи нива на кръвната глюкоза и HbA1c. С течение на годините обаче изглежда, че дори при терапия с начин на живот и съвременни медикаменти, вътрешното производство на инсулин вече не е достатъчно и кръвната захар, HbA1c, се повишава. В този случай не си струва да чакате дълго, тъй като все още има още една възможност да забавите влошаването на функцията на бета-клетките.

„Дори не знаех, че мога да се чувствам по-добре от преди“

Преди няколко години срещнах бивш мой съученик от гимназията на улицата след дълго време във Веспрем. Бях много затлъстяла, чувствах се по-млада до него. Беше чувал много за мен, знаеше, че по-тясната ми специалност е диабетът. „Ами какво има с теб új вестник“ скоро привлече интереса ми: аз също съм диабетик от години. И въпросът ми се изплъзна от устата: Какво тогава-как никога не сме срещали в центъра за диабет? За какво е той: Е, аз отивам при вас само ако имате спешен случай. Слагате всички на инсулин, казват други. Е, ако чакате дълго, и вие чакате, помислих си аз и след това се опитах да разсея заблудите относно инсулина. Но се появи само година по-късно. След това успяхме да свалим 10 кг, но дотогава вече имаше толкова малко самостоятелно произведен инсулин, че скоро започнахме да приемаме дългодействащ аналог на инсулина веднъж дневно преди лягане с таблетката си. Освен загуба на тегло, таблетки и единичен инсулин, той има добър метаболизъм от години, ходи два пъти седмично на кардио и се чувства добре.

Никога не мога да напусна инсулин, след като започна?

Този въпрос е често срещан! Определено не е от тип 1. При тип 2 лечението с инсулин често е само временно, като лечението с инсулин се изисква в следните случаи:

Когато болестта бъде открита, ако измерваме много висока кръвна захар,
При различни тежки инфекции,
Във връзка с операция,
В подготовка за бременност и след това по време на бременност, или
Когато приемате други лекарства, като стероиди, които действат срещу ефектите на инсулина

В такива случаи в повечето случаи показанието за приложение на инсулин е само временно. За съжаление, на няколко пъти, при липса на подходяща грижа, пациентът „забравя“ за инсулина, затлъстява във връзка с много хипогликемии, което води до допълнително увеличаване на дозата на инсулин, която рядко се измерва, но с висока кръвна захар.

Кога да приемате инсулин няколко пъти на ден?

Тип 1 почти винаги. При диабет тип 2, след като бета клетките са напълно изчерпани и настоящата стратегия за лечение се провали, може да се изискват многократни инжекции на инсулин дневно. Това се показва от HbA1c, измерено над 7-7,5% или от кръвна захар на гладно след 7 mmol/l и над 9 mmol/l. Разбира се, начинът, по който се отнасяме към нас, може да бъде различен за всеки отделен човек, особено в зависимост от това какви цели можем да си поставим. Целта се влияе от възрастта на пациента, усложненията, съпътстващите заболявания и до голяма степен от това, което пациентът може да постигне и какво според него е цел. При млад, неусложнен, активен и трудоспособен пациент целта е да се постигне възможно най-добрата кръвна захар, 6,5% HbA1c. Но в случай на възрастен пациент, вероятно с тежка коморбидност, или пациент, който се затруднява да се движи и е по-малко способен да се адаптира, целта е да се постигне възможно най-просто лечение, като в този случай до 8% HbA1c е допустимо.