Стоун терапия - Klinikum Bad Hersfeld GmbH

Прибл. 5% от населението страда от камъни в бъбреците и уретера. В Клиниката по урология и детска урология лечението на камъни и профилактиката на новообразуване на камъни представляват основен фокус на лечението. Съвременните, по-малко инвазивни процедури напълно промениха характера на лечението с камъни през последните години.

Отстраняване на камъни чрез уретероскопия (уретерореноскопия)

Уретерореноскопичното отстраняване на камъни е лечението, което е избрано за повечето камъни в днешно време.С помощта на твърди или гъвкави ендоскопи, обикновено горните пикочни пътища могат да се видят ендоскопски. По-малките камъни могат да бъдат премахнати директно от кухата система с помощта на щипки за каменни цеви или кошници от каменни цеви. По-големите камъни първо трябва да се разбият с помощта на холиум: YAG лазер

hersfeld

Фиг.: Рентгенови изображения на полутвърда и гъвкава уретерореноскопия

Фиг.: ЛАЗЕРНА литотрипсия с холмий: YAG-LASER (Sphinx® от Lisalaser) с фрагментиране на камъни от лазерен лъч

Отстраняване на перкутанен камък (мини PCNL)

По-големите камъни в бъбреците се отстраняват перкутанно в Клиниката по урология и детска урология с помощта на миниатюризирана PCNL система. Поради много по-малкия отвор за достъп, предишният често срещан бъбречен фистулен катетър за хемостаза може да се освободи следоперативно. Отворът е запечатан със специална тромбиново-желатинова матрица (FlowSeal®).

Фиг.: Mini-PCNL с малък ендоскоп, следоперативно затваряне с помощта на тромбиново-желатинова матрица без перкутанен дренаж на урина

Каменна метафилаксия

Прибл. 50% от носителите на камъни страдат поне 1 рецидив, 30% няколко рецидива.
Следните пациенти се считат за изложени на риск:

  • силно повтарящо се образуване на камъни (≥ 3 камъка за 3 години)
  • всички деца и младежи
  • Образуване на инфекциозни камъни
  • Образуване на пикочна киселина и уратни камъни
  • Генетично детерминирано образуване на камъни (напр. Цистинурия)
  • Образуване на камъни с брушит (калциев фосфат)
  • Хиперпаратиреоидизъм
  • Стомашно-чревни заболявания (синдроми на малабсорбция)
  • Нефрокалциноза
  • двустранни големи каменни маси
  • положителна семейна история

За тези пациенти се предлага специална консултация с камъни за допълнително изясняване на метаболизма. В сътрудничество с диетолозите на клиниката могат да се предоставят насочени хранителни съвети в допълнение към подходите за лекарствена терапия. Рискът от рецидив може да бъде намален с приблизително 40% чрез целенасочена метафилаксия на камъни (промяна в диетата и медикаментозна метафилаксия на камъни).

Лице за контакт

Д-р мед. Холгер Олферман
Тел. 06621/88 1952
Факс 06621/88 1960