Стомашно-чревни усложнения (главно диария и колит) при пациенти с
Стомашно-чревни усложнения (фокус: диария и колит) при пациенти с хематологични и онкологични заболявания Насоки Препоръки на специализираното дружество за диагностика и лечение на хематологични и онкологични заболявания
Редактор DGHO Немско общество по хематология и медицинска онкология e.v. Alexanderplatz 1 10178 Берлин Изпълнителен председател: проф. Д-р мед. Michael Hallek Телефон: +49 (0) 30 27 87 60 89-0 Факс: +49 (0) 30 27 87 60 89-18 [email protected] www.dgho.de Лице за контакт проф. Д-р мед. Bernhard Wörmann Medical Director Quelle www.onkopedia.com Препоръките на DGHO за диагностика и лечение на хематологични и онкологични заболявания не освобождават отговорния лекар от проверка на необходимата диагностика, показания, противопоказания и дозировки в отделни случаи! DGHO не носи отговорност за препоръки.
Съдържание 1 Резюме. 2 5 диагноза. 2 5.2 Диагностика. 2 6 Терапия. 3 6.1 Структура на терапията. 3 6.1.1 Общи мерки. 6.1.2 Терапия на неинфекциозна диария. 6.1.3 Терапия и лечение на инфекциозна диария. 6.1.3.1 Изолационни и хигиенни мерки 6.1.3.2 Инфекция с Clostridium difficile (CDI). 5. 5 6.1.3.3 Инфекции от нетифоидни Salmonella, Shigella, Yersinia и Campylobacter spp. (SSYC) 6.1.3.4 Вирусен гастроентерит 6.1.3.5 Паразитна диария и ентероколит. 7. 8. 9 9 Литература. 10 15 Адреси на авторите. 10 16 Декларация за възможни конфликти на интереси. 12 1
Фигура 1: Диагностична процедура за V. a. легенда за инфекциозна диария: 1 SSYC нетифоидна салмонела, шигела, йерсиния, кампилобактер spp.; 2 CMV - цитомегаловирус 6 Терапия 6.1 Структура на терапията Терапията се основава на симптомите и причината. Последното не винаги може да бъде ясно определено, напр. Б. при липса на конкретни резултати при многофакторно събитие. Терапията се състои от общи и целенасочени мерки. Преглед може да се намери на Фигура 2. Фигура 2: Терапевтичен подход при диария 3
9 Литература 1. Schmidt-Hieber M, Bierwirth J, Buchheidt D et al.: Диагностика и управление на стомашно-чревни усложнения при възрастни пациенти с рак: 2017 актуализирани указания, основани на доказателства на Работната група по инфекциозни болести (AGIHO) на Германското общество по хематология и онкология (DGHO). Ann Hematol 97: 31-49, 2018. DOI: 10.1007/s00277-017-3183-7 2. Maschmeyer G et al.: Инфекции в хематологията и онкологията, 2018; 15 Адреси на авторите PD Dr. мед. Martin Schmidt-Hieber Carl-Thiem-Klinikum Cottbus 2. Медицинска клиника Хематология/Онкология Thiemstr. 111 03048 Cottbus [email protected] Janine Bierwirth BZH GmbH Немски консултативен център по хигиена Schnewlinstr. 4 79098 Фрайбург Тел: 0761 202678-0 Факс: 0761 202678-11 [email protected] Проф. Д-р мед. Dieter Buchheidt Klinikum Mannheim GmbH Медицински факултет Манхайм III. Медицинска клиника Теодор-Куцер-Уфер 1-3 68167 Манхайм Тел: 0621 383-4110 Факс: 0621 383-4201 [email protected] Проф. Д-р. мед. Университетска болница Оливер А. Корнели Кьолн, Клиника I по вътрешни болести Център за клинични изследвания Инфекциология-хематология-онкология ул. Kerpener 62 50937 Кьолн Тел: 0221 478-85523 Факс: 0221 478-1421445 [email protected] 10
Професор доктор. мед. Маркус Хентрих Rotkreuzklinikum Мюнхен ggmbh III. Медицински отдел - Хематология и онкология ул. Нимфенбургер 163 80634 Мюнхен Тел: 089 1303-39250 Факс: 089 1303-394335 [email protected] Проф. Д-р мед. Georg Maschmeyer Clinic Ernst von Bergmann Център за вътрешни болести Клиника по хематология, онкология и палиативна медицина Charlottenstr. 72 14467 Потсдам Тел: 0331 2413-6004 Факс: 0331 2413-6005 [email protected] Dr. мед. Enrico Schalk University Hospital Magdeburg Clinic for Hematology/Oncology Leipziger Str.44 39120 Magdeburg Tel: 0391 67-13429 Fax: 0391 67-290315 [email protected] Univ.-Prof. Д-р мед. Jörg Janne Vehreschild Uniklinik Köln AG Cohorts in Infection Research Study Center Infectiology Herderstr. 52-54 50931 Кьолн Тел: 0221 478-88794 Факс: 0221 478-85504 [email protected] Проф. Д-р мед. Maria J. G. T. Vehreschild University Hospital Франкфурт Медицинска клиника II Инфекциология Theodor-Stern-Kai 7 60590 Франкфурт на Майн Тел: 069 6301-7680 Факс: 069 6301-5712 [email protected] 11
16 Декларация за възможен конфликт на интереси съгласно правилата на Германското общество по хематология и медицинска онкология на DGHO и препоръките на AWMF (версия от 23 април 2010 г.) и международни препоръки 12