Стомашни полипи - причини, симптоми и лечение

Стомашни полипи представляват изпъкналости на стомашната лигавица и са известни също като доброкачествени тумори или отоци. В допълнение към чревните полипи, стомашните полипи са най-често срещаните новообразувания в лигавиците на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт). По-специално, хората на възраст над 60 години са по-често засегнати от стомашни полипи.

Съдържание

Какво представляват стомашните полипи?

Кога Стомашни полипи е доброкачествено (доброкачествено) образуване на стомашната лигавица, което се проявява като изпъкнала лигавица в лумена на стомаха. В над 90 процента от случаите стомашните полипи са аденоми, които са възникнали от аденоматозната (жлезиста) тъкан и имат повишен риск от дегенерация (образуване на ракови клетки).

Първоначално стомашните полипи обикновено не причиняват никакви симптоми. Само в напреднал стадий и от размер около 1 см могат да се появят симптоми като подуване на корема, загуба на апетит и болка в горната част на корема. В някои случаи стомашните полипи могат да доведат до хематемеза (повръщане на кръв) или забавени изпражнения (черни изпражнения). Стомашните полипи също се диференцират на неопластични и не-неопластични видове.

Докато неопластичните стомашни полипи възникват от новообразувана тъкан (20 процента от случаите) и подобно на аденомите имат повишен риск от дегенерация, неопластичните полипи се образуват от жлезистите кисти и често се появяват като локални клъстери (множество стомашни полипи).

причини

Тъй като в много случаи може да се установи фамилно натрупване на стомашни полипи, особено при генетично причинени полипозни синдроми като синдром на Гарднър, синдром на Peutz-Jeghers или юношеска полипоза, също се обсъждат генетични фактори. В допълнение, инфекциите с бактерии Helicobacter pylori, които могат да причинят стомашна язва или гастрит (възпалително заболяване на лигавицата на стомаха), се считат за причинители на стомашни полипи.

Например, гастритът води до регресия на стомашната лигавична тъкан, която трябва да бъде компенсирана от повишено образуване на полипи. Освен това е доказано, че намаленото производство на стомашен сок увеличава риска от развитие на стомашни полипи.

Симптоми, заболявания и признаци

В по-голямата част от случаите стомашните полипи не се проявяват със симптоми. Малките полипи обикновено остават незабелязани. Симптомите се появяват съответно само при по-големи полипи и възможните съпътстващи симптоми. Симптомите на по-големите полипи, от друга страна, включват няколко оплаквания.

Те се влошават, ако се развие и гастрит, което е по-често при хора със стомашни полипи. Симптомите включват болка в горната част на корема с различна интензивност. Също така се забелязват болки в стомаха, които могат да варират от леко усещане за натиск до силно усещане за парене. Това често води до усещане за пълнота в стомаха и загуба на апетит. На пръв поглед може да се появи необосновано гадене и хората понякога се чувстват отвратени от яденето на месо.

Ако се появи кървене поради полипите, хората понякога повръщат тази кръв. Това обаче е рядко. Повечето стомашни полипи не увреждат стомаха толкова. Повръщането на кръв обикновено е симптом на дегенеративен стомашен полип или друго нараняване на стомаха.

Окултна кръв също може да се появи в изпражненията поради кървене. В случай на стомашни полипи също може да настъпи загуба на тегло въпреки факта, че изобщо не се възприемат никакви симптоми.

Диагноза и курс

Необясними оплаквания в горната част на корема дават първоначална индикация за възможното наличие на Стомашни полипи. Диагнозата се потвърждава чрез гастроскопия (гастроскопия), с помощта на която може да се изследва състоянието на вътрешността на стомаха и стомашната лигавица и да се извърши биопсия (отстраняване на тъкан) от стомашната лигавица.

Последващ хистологичен (тънкотъкан) анализ на тъканната проба позволява да се правят изявления относно злокачествеността или доброкачествеността на отстранената тъкан и определя по-нататъшната терапевтична процедура. Стомашните полипи имат добра прогноза, ако терапията започне рано, но трябва да бъдат постоянно наблюдавани след успешно прекратяване на терапията поради високата им честота на рецидиви като част от контролните проследявания.

Усложнения

Загубата на апетит може също да доведе до недохранване и поднормено тегло, като и двете имат много негативен ефект върху здравето на пациента. Има и чувство за ситост и освен това повръщане на кръв. Устойчивостта на засегнатото лице значително се намалява от стомашните полипи и не е необичайно да се появят психологични оплаквания поради болката.

Не са редки случаите, когато пациентите са раздразнителни и неудобни. Стомашните полипи могат да бъдат открити сравнително лесно с гастроскопия, така че това оплакване може да бъде лекувано незабавно. Стомашните полипи могат да бъдат отстранени. Освен това засегнатите са зависими от приема на различни лекарства. По-нататъшни усложнения обикновено не настъпват, докато стомашните полипи не са се превърнали в рак. По този начин и като правило продължителността на живота на пациента не се намалява.

Кога трябва да отидете на лекар?

Много пациенти нямат симптоми или ежедневни проблеми със стомашни полипи. Това усложнява сигналите, които показват необходимостта от посещение на лекар. Ако има големи полипи или ако броят на стомашните полипи се увеличи, има ясни симптоми, които трябва да бъдат изяснени от лекар. Болката в горната част на корема е индикация за аномалия, която трябва да бъде изследвана и лекувана. Не приемайте лекарства за болка, без да се консултирате с лекар, тъй като това може да доведе до различни усложнения. Ако съществуващите симптоми продължават в продължение на няколко дни или ако се засилят, е необходимо посещение на лекар.

Ако се чувствате зле, повръщате или се чувствате сити, трябва да се консултирате с лекар. Ако повърнете кръв или ако в изпражненията има кръв, се изискват незабавни действия. Необходимо е посещение на лекар, за да може да се установи причината. Без медицинска помощ могат да възникнат сериозни наранявания на стомаха, които могат да доведат до животозастрашаващи последици. В случай на загуба на апетит или нежелано намаляване на телесното тегло, също трябва да се свържете с лекар. Ако засегнатото лице внезапно се почувства отвратено от храни, които преди са били харесвани, това трябва да се разбира като предупреждение от организма. Общите нарушения или нередности на храносмилателния тракт трябва да бъдат представени на лекар веднага щом продължават няколко дни.

Лечение и терапия

Стомашни полипи се диференцират на аденоматозни и неаденоматозни типове в зависимост от хистологичните находки. Неаденоматозните стомашни полипи обикновено се биопсират и не се отстраняват.

Аденоматозните стомашни полипи (аденоми) се класифицират като предракови заболявания и в много случаи следват последователността на развитие на аденом-карцином. Поради този повишен риск от дегенерация, аденоматозните стомашни полипи се отстраняват напълно по минимално инвазивен начин като част от ендоскопска резекция на лигавицата или полипектомия.

Докато при полипектомия отделният полип се отделя от стомашната лигавица и се отстранява посредством примка или скоби, които са завъртени около основата му, с лигавична резекция се отстранява цялата съседна мукозна област. Последното обикновено се извършва при наличие на пернициозна анемия (анемия с витамин В12) или по-големи стомашни полипи с широка основа, за да се предотврати евентуалното разпространение на тъканни клетки, които могат да се дегенерират в карциномни клетки.

Ако са налице по-големи тумори, може да се наложи ексцизия с пълна дебелина (отворено или лапароскопско отстраняване на стомашната стена) или частична резекция (частично отстраняване) на стомаха. Тъй като стомашните полипи имат относително висока честота на рецидиви (рецидиви), са необходими редовни ендоскопски контролни проверки, за да се открият възможни локални рецидиви на ранен етап и, ако е необходимо, да се резецират стомашните полипи.

Можете да намерите лекарствата си тук

Outlook и прогноза

Като цяло стомашните полипи имат благоприятна прогноза. Ако диагнозата се постави бързо и лечението е незабавно, пациентът обикновено се освобождава от терапия за кратък период от време като без симптоми. В хода на живота стомашните полипи могат да се развият отново по всяко време. Ако бързо се вземат мерки за лечение, прогнозата в тези случаи също е благоприятна.

Предизвикателството е да се постави ранна диагноза. Стомашните полипи често остават незабелязани за дълго време, защото не причиняват никакви симптоми, особено в ранните етапи. Постигането в дългосрочен план се постига веднага щом настъпи промяна в начина на живот. Диетата трябва да се оптимизира и да се избягва консумацията на вредни вещества. Това води дълъг път към подобряване на цялостното здраве и предотвратяване на стомашни полипи. По-специално, пациентите, които вече страдат от стомашни полипи, трябва да гарантират, че диетата им е оптимизирана в следващия курс.

Ако заболяването прогресира неблагоприятно, стомашните полипи могат да доведат до развитие на карциноми. В тези случаи прогнозата е значително по-лоша. Ако не се лекува, засегнатото лице умира преждевременно. Следователно е от особено значение да се консултирате с лекар веднага щом се появят първите нередности. Освен това възрастните трябва редовно да участват в профилактичните прегледи, предлагани за откриване на здравословни проблеми.

предотвратяване

Като причините за появата на Стомашни полипи все още не е напълно изяснено, няма мерки, които директно да предотвратят заболяването. Въпреки това, известните рискови фактори трябва да бъдат сведени до минимум. Например, гастритът може да бъде предотвратен чрез здравословна диета (избягване на прекомерна консумация на никотин, алкохол и кафе). Освен това хората над 50-годишна възраст трябва да се проверяват редовно за стомашни полипи.

Последваща грижа

Ако стомашните полипи са напълно отстранени, се препоръчва проследяване на полипи в зависимост от индивидуалния риск на пациента (съпътстващи заболявания, дивертикулоза, фамилна анамнеза, хистологично изследване). Например, ако са отстранени малки, неопластични полипи, се препоръчва контролна колоноскопия на всеки десет години; ако са отстранени три до десет полипа, след три години трябва да се извърши проверка.

Ако са отстранени повече от десет полипи, те първо се проверяват внимателно на всеки два до шест месеца, последвано от колоноскопия на всеки три до пет години. Целта на последващите прегледи е да се идентифицира нов растеж възможно най-рано и след това да се лекува съответно. Ако се появят симптоми като промени в дефекацията, кръв в изпражненията, болка или загуба на тегло между последващите грижи за полипи, незабавно трябва да се потърси лекар.

Обикновено след отстраняване на полипите пациентът се информира от лекуващия лекар за извършените мерки или терапии или за кои терапии все още изглеждат необходими. След това могат да бъдат договорени допълнителни прегледи и последващи прегледи с резидентен лекар близо до мястото, където живеете. Освен това, по време на последващ преглед, има възможност да се обърнете към специален специалист с някакви проблеми или въпроси.

Можете да направите това сами

За да се предотврати рецидив, трябва да се наблегне на диета с високо съдържание на фибри с високо съдържание на зеленчуци. Преработените месни продукти, както и излекувани или силно осолени ястия могат да увредят стомашната лигавица и да насърчат развитието на стомашни полипи. Ако стомашните полипи са свързани с хроничен гастрит, трябва да се избягват и много мазни храни с високо съдържание на захар. Няколко малки хранения са по-лесни за обработка от стомаха, отколкото три големи; храненията не трябва да се ядат твърде студени или прекалено горещи. Естествените лечебни растения като куркума, риган и мащерка имат храносмилателен ефект и могат да заменят солта и лютите подправки при готвене. В идеалния случай храносмилането започва в устата: храната, която е достатъчно дълга и внимателно дъвче, натоварва стомаха далеч по-малко, отколкото големи парчета, които се поглъщат набързо.

Страдащите от стомаха често имат проблеми с газираните напитки, докато чайните препарати от лайка, слез и маточина успокояват раздразнената стомашна лигавица. Прекомерната консумация на алкохол и никотин трябва да се избягва напълно, ако е възможно. Редовните прегледи гарантират, че новопорастващите полипи могат да бъдат открити и отстранени възможно най-бързо.

---