Стомашни болки; Педиатри в мрежата

стомашни болки

Какво представляват болките в корема?

Детето трябва да бъде представено на педиатър на:

остра, силна изпъкнала болка
силно напрегната коремна стена
лошо общо състояние
други симптоми като треска, студени тръпки, диария или повръщане
Коремна болка, която съществува отдавна без видима причина

причини

Коликите, стомашно-чревните инфекции и други инфекции могат да бъдат отговорни за острата коремна болка при кърмачета. Запекът също може да причини коремна болка. Тежката остра коремна болка може да бъде предизвикана от апендицит. Други възможни причини за болки в корема включват бъде: чревна непроходимост, чревно възпаление, цистит, камъни в бъбреците или жлъчката.

Хроничната коремна болка в някои случаи може да бъде свързана с хронично заболяване на червата, като напр Целиакия, непоносимост към храна или алергии. Възпаление на стомашната лигавица, стомашна язва, инфекции на пикочните пътища, панкреатит, бъбречни малформации, камъни в бъбреците или жлъчката, наред с други. също предизвикват повтарящи се коремни болки.
Функционалната коремна болка обаче е особено често срещана, като симптоми на раздразнените черва или коремни мигрени (коремни мигрени). Функционалната коремна болка се дефинира като хронична коремна болка, причината за която не е малформация или ново образуване и която не може да се отдаде на възпаление или метаболитно разстройство. За този тип коремни болки са отговорни предимно психологически фактори като стрес.

Симптоми и клинична картина

Остра коремна болка

При кърмачета острата коремна болка обикновено се проявява като плач, отказ от ядене, повръщане или диария. Бебето може да се гърчи, чувствително да докосва корема и да не иска да яде. Ако бебето има висока температура, повръща зелено (жлъчка), има кръв в изпражненията или изглежда бледо и безволно, родителите трябва незабавно да посетят педиатър или педиатър спешна помощ.

По-големите деца обикновено могат да опишат добре изпъкналата болка. Стомашно-чревните инфекции често са причина. Много силна коремна болка, която не отшумява или болка в дясната долна част на корема или далеч от областта на пъпа, но също така и зелено повръщане (жлъчка) или кръв в изпражненията или повръщането са предупредителни признаци, че родителите трябва незабавно да посетят детето си и юноша.

Хронична коремна болка

В случай на повтаряща се температура, загуба на тегло или неуспех да процъфтява, винаги трябва да се консултирате с педиатър.

Коремна мигрена

Коремната мигрена или коремната мигрена в много случаи е предшественик на мигрена. Децата са засегнати от пристъпи на коремна болка, които се появяват редовно, придружени от гадене, повръщане, бледност и/или загуба на апетит и евентуално фотофобия. Болката е центрирана около пъпа. Те могат да продължат от час до три дни.

Коремната мигрена по-късно може да се превърне в „мигрена на главата“. При съмнение за коремна мигрена е важно да се идентифицират причинителите, като стрес и липса на сън.

Приблизително 1 до 4% от всички деца страдат от коремна мигрена - предимно в начална училищна възраст.

диагноза

Когато диагностицирате коремна болка, която се появява редовно, записването на височина и тегло, както и наблюдение на процеса на растеж и развитие на теглото може да даде първите улики за това дали има органична причина.

Наблюденията на родителите и информацията, предоставена от децата, също могат да бъдат много полезни за педиатъра. Може ли детето да посочи мястото на болката или тя излъчва? Кога се появяват симптомите - в определени часове на деня, след хранене? Повръща ли детето, диария или запек? Какви са изпражненията и повръщането - има ли смесена кръв? Хранителните навици могат да показват възможна непоносимост: Консумира ли детето много мляко или плодов сок, яде ли много плодове или евентуално приема много подсладители от напитките? Децата и родителите също трябва да информират педиатъра за психологически проблеми и стрес, които могат да доведат до болки в корема.

Има ли семейството хронични заболявания на червата, като напр Болест на Crohn или цьолиакия и има индикации за това или за друго органично заболяване, трябва да се извършат допълнителни изследвания (напр. Кръвна картина, изследване на уринна лента, изследване на изпражненията).

Ако физическите причини са малко вероятни или изключени, хроничната коремна болка е т.нар функционална коремна болка. Причината може да бъде стрес, страхове от различни видове, безсъние, твърде много гледане на екрана, напрежение в семейството и т.н.

терапия

Терапията може да бъде много различна в зависимост от причината (вж. Също болестта на Crohn или цьолиакия).

При функционална коремна болка е важно да се избягват задействащите фактори и да се научите да управлявате по-добре определени проблеми. Функционалната коремна болка намалява с напредването на възрастта на детето. В случай на коремна мигрена, процедурите за релаксация и предпазването от стимул могат да облекчат симптомите.

Адреси и връзки

Общество за детска гастроентерология и хранене (GPGE) Chausseestrasse 128-129
10115 Берлин
Телефон: +49 30/27 58 23 45
Факс: +49 3222/24 55 839
Имейл: info @ noSpam. gpge.de
Интернет: www.gpge.de

подувам

Bufler, Ph., Et al.: Хронична коремна болка при деца и юноши. Dtsch Arztebl Int 108 (17), 295 (2011).
DOI: 10.3238/arztebl.2011.0295
Германско общество за детска и юношеска медицина (DGKJ) (Ред.): Моето дете боли в стомаха. Информация за родителите от DGKJ.
Ellert, U. et al.: Качество на живот, свързано със здравето при деца и юноши в Германия. Резултати от проучването KiGGS - първо последващо проучване (KiGGS вълна 1). Bundesgesundheitsbl 57, 790 (2014).
Ellert, U. et al.: Болка при деца и юноши в Германия: Разпространение и използване на медицински услуги. Резултати от изследването на здравето на децата и юношите (KiGGS). Bundesgesundheitsbl - Здравни изследвания - Здравна защита 50, 711 (2007).
DOI 10.1007/s00103-007-0232-8
Krause, L. et al.: Болки в главата, стомаха и гърба при деца и юноши в Германия - Текущо разпространение и времеви тенденции. Резултати от проучването KiGGS: Първо последващо проучване (KiGGS Wave 1). Месечно изцеление на деца 165, 416 (2017).
DOI 10.1007/s00112-016-0128-5
Schwerd, T. u. Буфлер, доктор: Дете с хронична коремна болка: Кога има нещо сериозно зад това? MMW Advances in Medicine 14 (159), 60 (2017).

техническа поддръжка: Dr. Моника Нихаус