Стомашна лента; AcSD e

Бариатрична хирургия Самопомощ Германия e.V.

Странична лента

Търсене

Събития

станете член

Лапароскопска стомашна лента (стомашна лента)
Около горната част на стомаха се поставя лапароскопска лента, която позволява преминаването само на малки количества кашава храна. Пациентът е принуден да дъвче добре и се чувства сит рано. При добро сътрудничество на пациента до 50% от наднорменото тегло могат да бъдат загубени след една година.

метод

Въпреки че досега този метод е показал много обнадеждаващи резултати, той е подходящ само за пациенти, които:

разберете, че това е само помощ в собственото търсене на самоконтрол.
не абсорбират техните калории от висококалорични напитки, сладкиши или алкохол.
Разберете и приемете риска, свързан с операцията.

„Регулируемата силиконова лента за стомаха“ е разработена от Dr. Любомир И. Кузмак (Ливингстън, Ню Джърси, САЩ). Стомашната лента е направена от мек силикон с еластичен съд, който - в зависимост от пациента - се пълни с инжекция. Лентата се поставя около горната част на стомаха, така че стомахът е разделен на две части, малка част над лентата с около 25 ml съдържание и останалата част под лентата. Тези две части са свързани помежду си чрез малък отвор под лентата. Тази връзка се нарича стома.

Към лентата е прикрепена малка тръба, чийто друг изход се отваря в инжекционен резервоар. Този резервоар се имплантира в правия коремен мускул и се вижда на рентгеновата снимка. Чрез инжектиране в резервоара хирургът може да увеличи или намали размера на стомата чрез добавяне или отстраняване на течност в еластичната част на лентата.

Методът е единствената хирургична процедура за затлъстяване, която позволява промяна на стомата без допълнителни операции. Целта на стомашната хирургия е да намали приема на храна и да постигне по-дълго чувство на ситост след хранене. Храната първо стига до горната машина, стената на която е опъната. Това бързо води до чувство на ситост. От Forestomach храната достига до останалата част на стомаха чрез регулируемо свиване. През първите шест месеца това стесняване се коригира от специалиста около месечно. Това се случва чрез практически безболезнен малък убождане на кожата; кожата се прави предварително нечувствителна. В лентата се пълни водоразтворима контрастна среда. Това лекарство също се използва широко в медицината и дори да изчезне от лентата, не създава никакъв риск за здравето. Корекциите също не са проблем за чувствителните пациенти.Самата операция отнема около 30 до 120 минути, в зависимост от хирурга, и се извършва под обща анестезия.

Усложнения

Както при всяка хирургична процедура, никой дори не може да изключи фатално усложнение (0%). Както при всяка коремна хирургия, могат да се появят кървене (0%), инфекции (1,8%), наранявания на органи (0,3%) и инцизионни хернии (2,9%). Пневмония (3,2%), тромбоза (0%), белодробна емболия (0,7%). Специфично повръщане, диария и миризливи изпражнения след байпас операция, дехидратация (дренаж), запушване (заседнала захапка). Тези усложнения са доста безвредни и до голяма степен могат да бъдат избегнати с професионални грижи. Инфекция на резервоара за пълнене (Port-à-Cath) (3,2%). Теч в свързващия маркуч или лента. Тези усложнения нямат преки последици, освен наддаване на тегло, поради което системата трябва да бъде заменена. Проникване на лигамента (бавна миграция в стомашната кухина). Това усложнение се появява по-често при непрофесионални последващи грижи поради прекомерно запълване на стомашната лента (0,3%).

Следоперативно амбулаторно лечение

През първите 4 седмици след изписването е доказано, че пациентите консумират само течна храна. Това означава, че са разрешени всички форми на течна храна, от кисело мляко до супи от различни видове и плодови сокове. Независимо от това, когато правите избора, трябва да се обърне внимание на енергийното съдържание. Поради това висококачествената бебешка храна или готовите храни от изкуствено хранене са неподходящи и трябва строго да се избягват.

От решаващо значение е техниката на хранене на малки порции храна, която вече се практикува в болницата, да продължи спокойно. Всяко повръщане трябва да се избягва стриктно. Ако пациентите, които са имали скрита булимична болест (повръщане) в историята си въпреки това вярват, че трябва да предизвикат повръщане, те трябва незабавно да се представят отново в болницата. В тези случаи е необходима съпътстваща поведенческа терапия.

Семейният лекар получава изчерпателно лекарско писмо от клиниката, което съдържа информация за извършената операция, както и съвети относно диетата и начина на живот. Той поема общите медицински грижи, предписва витаминни препарати на пациента и проверява стойностите на кръвта. Той може да се свърже с клиниката с всички нередности и въпроси. Ако обаче има признаци на възможни усложнения, клиниката, извършваща операцията, трябва да бъде посетена директно, със или без предварително уведомление по телефона. Ако разстоянието е по-голямо, в изключителни случаи може да се посети друг център, който извършва тази хирургическа техника. Ако планирате да останете в чужбина, трябва винаги да попитате центъра, където има известни центрове за хирургия при затлъстяване в съответната държава.

Алармен симптом №1 е внезапната невъзможност за консумация на храна или течности. Ако най-малкото количество течност бъде незабавно отново повърнато, клиниката трябва да бъде посетена за много кратко време. Няма значение дали е през нощта, на официални празници или в средата на новогодишната нощ. Същото се отнася и за повръщане на кръв или други внезапни симптоми.

След като първите 4 до 6 седмици преминат без проблеми, лигаментът се блокира амбулаторно. Предпоставката е да започнете да изпитвате глад и да отслабвате. Ако няма глад и загуба на тегло, пълненето на лентата може да бъде отложено. По-късно е важен редовният контакт с амбулаторното отделение на клиниката, за да се регистрират нередности в кривата на теглото.

10 "златни" правила за хранене

Правилното приспособяване на хранителното поведение към новите условия е решаващо за успеха на лечението. Животът с лентата трябва да се научи. Правилното обучение за необходимите хранителни навици, свикването с нова хранителна култура е от решаващо значение и по-специално предотвратява появата на странични ефекти и усложнения. Важно е пациентът да знае как работи лентата. Капацитетът на усвояване на твърдата храна е драстично намален. Цялата храна трябва да премине през тясната стома (отвор на лентата). Съответно трябва да се вземат предвид следните 10 точки. Препоръчваме на нашите пациенти след операция:

1. Яжте бавно, като дъвчете всяка хапка 15 до 20 пъти

Храната може да премине през тесния отвор само ако е кашиста и не съдържа големи твърди компоненти. Съответно, всяка хапка трябва да се дъвче старателно и няколко пъти. Собственото ви дъвчене е много по-добро от машинното пюриране на храната, защото скоростта на приема на храна остава бавна. По този начин усещането за ситост се възприема по-добре. Храната винаги трябва да се приема на спокойствие.

Ако се посети пицария, носителят на колана трябва да отдели същото или дори повече време за 1/12 от пица, отколкото придружителят му за цяла пица.

2. Съберете малки количества

На всички, които са оперирани, може да се препоръча сериозно: „Станете гурме”. Ако пациентът обичаше големи порции с втора порция, днес той може да стане доволен гост във всеки изискан ресторант. Той може положително да наблюдава факта, че другите не са сити и са недоволни от тях, след като консумират най-малките порции в големи чинии. Той може да се наслади на малките порции, дори да пусне едната или другата гарнитура и пак да се напълни. Пациентите трябва да знаят и съзнателно да изпитат положителната страна на тази нова култура на хранене.

От решаващо значение е приемът на храна да бъде прекъснат при най-малкото чувство на ситост. Научената лоша поза, чинията трябва да се яде празна, трябва да се остави. Механизъм, който може да е съществувал преди операцията, че само гледката на празната плоча дава сигнал за спиране, така или иначе вече не работи. Дори след малки порции настъпва насищане - повод да се спре незабавно. Ако продължите да ядете, в крайна сметка ще повърнете. Това създава опасности за стомашната лента, което може да доведе до усложнения.

3. Разделете яденето и пиенето навреме

Носителите на групата скоро забелязват, че пиенето със стомашната лента бързо ги насища. Така че, ако се чувствате сити, нямате право да продължите да ядете по принцип. Храненето и пиенето трябва да се разделят навреме. Пиенето на течност с храна подобрява и ускорява преминаването и по този начин увеличава усвоителната способност. Ефектът от загубата на тегло може да бъде по-малък.

4. Пийте достатъчно през деня

Нуждата на човек от течности е около 40 ml на кг телесна маса на ден. Следователно хората с наднормено тегло имат по-голяма нужда от хората с нормално тегло с повишена телесна маса.

Изискването е намалено поради съдържанието на мазнини, така че вече няма строг паралелизъм между телесното тегло и нуждата от вода при екстремно затлъстяване. Независимо от това, на това важно изискване трябва да се обърне голямо внимание, особено след като при отслабването се създават множество метаболитни продукти като част от загубата на мазнини, която трябва да се измие. Количеството произведена урина е добра мярка за правилна хидратация. Препоръката да се произвеждат 1 до 1,5 литра урина за 24 часа е добър ориентир. Наложително е всички ядене и пиене да бъдат разделени навреме. Дори пиенето предизвиква чувство на ситост при пълнене на горския мах (торбички), но това не трае толкова дълго, колкото при твърда (каша) диета. Трябва да се внимава да се консумират нискокалорични или безкалорични напитки (всички видове минерална вода с малко или никакъв газ, всички видове чай и чисто кафе на зърна без захар).

5. Избягвайте храни, богати на фибри

Храните, богати на фибри, могат да доведат до запушване на стомата, ако не са нарязани достатъчно. Те не могат да се дъвчат адекватно и не се атакуват от храносмилателните сокове на слюнчените жлези.

Следователно сламените портокали и твърдите кожи от дървесни аспержи могат да създадат проблеми. Най-добре ги избягвайте или внимателно настъргвайте.

6. Яжте калории

Мазнините осигуряват големи количества енергия, както и силно подсладените храни.

Дори при намаляване на количеството храна, неправилното хранене може да поддържа енергийните запаси толкова високи, че желаното намаляване на телесната маса не се случва или се случва само бавно. Диетата без мазнини не е нито възможна, нито разумна, тъй като мазнините служат и като носители на мастноразтворими витамини. Става въпрос за диета с ниско съдържание на мазнини, като се обръща особено внимание на различните видове мастни киселини. „Наситените мастни киселини“, които се съдържат главно в животински мазнини, трябва да бъдат спестени. "Ненаситените мастни киселини", тъй като те могат да бъдат намерени в растенията и рибите, са основни хранителни компоненти, които изпълняват важни функции в тялото и не могат да бъдат произведени от самия организъм. Винаги трябва да им се дава предпочитание, когато е възможно.

Пациентите трябва да се научат да готвят и да се хранят по калоричен начин. Редовното търсене в хранителни таблици също си струва с лентата.

7. Избягвайте сладките напитки и алкохола

Хората, които консумират компулсивно големи количества сладки напитки (Coca Cola), трябва да бъдат изключени от операцията. Причината е лесна за назоваване: течностите преминават колана без никакви проблеми. Ако се доставят големи количества висококалорични напитки, стомашната лента не работи. Алкохолът е една такава висококалорична течност. Очакваната загуба на тегло не настъпва. По същия начин пиенето на повече сладки плодови сокове или други богати на енергия напитки може да доведе до енергийно достатъчно снабдяване на организма. Можете обаче да отслабнете, само ако метаболизмът на организма се поддържа в леко състояние на глад.

8. Храна, богата на витамини

Ограничаването на количеството храна не трябва да означава ограничаване на качеството. Но напротив. При ограничен прием на храна е от решаващо значение да се спазва висококачествена диета. Високото качество означава, че витамините, минералите и микроелементите се доставят в достатъчно количество. Това не е противоречие. Пациентът може да отговори на това изискване чрез подбор на здравословни и разнообразни диети, включително пресни плодове и зеленчуци.

9. 3-4 хранения на ден

Нормалният ритъм на здравословното хранене в европейския регион е диета, разпределена по време на деня. Ограничаването на броя на храненията и разпределянето им спрямо дневния ритъм гарантира, че приемът на храна е ограничен в общия баланс.

Закуска, обяд, вечеря и вечеря са ястия, които съответстват на нашата култура. Постоянното ядене на „закуски“ и „леки закуски“ е само леко затруднено от колана. То трябва да бъде пропуснато по „съображения за баланса“. Лентата основно осигурява защита срещу прекомерно хранене в големи количества. работи като "спирачка за хранене".

10. Самодисциплина: Ако почувствате и най-малкото ситост: незабавно спрете да ядете!

Торбата, свързана от стомашната лента, е не само резервоарът, но и контролен орган.

Ако торбичката е достатъчно напълнена, стомашната стена ще се разтегне в тази област. Рецепторите (приемници на разтягащия сигнал) освобождават собствените активни вещества на тялото от храносмилателния тракт. Тези хормони, освободени в кръвообращението и възходящите нервни пътища, отчитат „насищане“ на централната нервна система. Много пациенти отдавна не познават това чувство, тъй като стомахът им с особено големия си капацитет вече не е в състояние да изпраща тези сигнали. Очевидно не е така, че централната нервна система по принцип вече не е в състояние да приема или обработва тези сигнали, тъй като след операцията тези пациенти отново опознават „чувството за ситост“.

По-големият проблем с много хранителни разстройства е способността да се спре действително, когато се получи сигнал за "насищане". Понякога пациентите просто продължават да се хранят или по навик, или поради невъзможност да се контролират и в крайна сметка повръщат. Излагате лентата и себе си на голям риск. От решаващо значение е да се идентифицират такива поведенчески разстройства на ранен етап и да се започне поведенческа терапия.