Стомашна язва (1925)
От Dr. мед. Конрад Грамс, лекар в Берлин (1925).
Забележка Със съвременни лекарства като антиациди, Н2 блокери и инхибитори на протонната помпа (ИПП), както и борбата срещу "стомашния зародиш" Helicobacter pylori За щастие стомашната язва е почти напълно изчезнала при всички пациенти, които преди това са били основно засегнати (виж отдолу). За съжаление, оттогава това стана често срещано в напълно различни групи пациенти: а именно стотици хиляди пациенти, които често приемат противовъзпалителни болкоуспокояващи от групата на "нестероидни противовъзпалителни лекарства" (НСПВС). Например ацетил салицилова киселина (ASA, Aspirin ®) и други. Това са предимно възрастни пациенти с хронични заболявания на опорно-двигателния апарат (например „ревматизъм“ или остеоартрит). Тези пациенти също трябва веднага получават терапия с високоефективни киселинни блокери и евентуално антибиотици. Следващата информация показва колко продължителна и сложна терапия на стомашна язва е била преди по-малко от 100 години. И кои остри или диетични мерки са предложени (Райнер Х. Бубенцер, здравен съветник, декември 2010 г.).
Същност и знаци.
Кръглата язва на стомаха е често срещано заболяване в юношеството. Среща се най-често на възраст между 15 и 30 години. Развива се в резултат на постоянно дразнене на стомашната лигавица от прекомерна секреция на солна киселина. Хората, които са избелени, анемични и туберкулозни, са особено предразположени към стомашна язва.
Задействащите причини са локална конгестия на кръв в стомашната лигавица, която нарушава вашето хранене в този момент и отслабва вашата съпротива. Следователно тази част от стомашната лигавица, която е недостатъчно снабдена с кръв, лесно се атакува от стомашния сок, който съдържа много солна киселина. Въпреки това, докато кръвообращението в стомашната лигавица е нормално, не може да възникне увреждане.
На първо място, възниква малко, повърхностно увреждане на лигавицата с кръгла или продълговата форма. Ако хранителното разстройство на лигавицата продължава, то става по-голямо, достига по-дълбоко и разрушава части от стомашната стена. Тогава язвата има вид на фуния. Ако от язвата се изяде кръвоносен съд, в стомаха се появява повече или по-малко обилно кървене.
Ако някой има прекомерна киселинна секреция на стомашен сок и има болки в стомаха редовно на едно място веднага след хранене, има много голяма вероятност да има такива възпалени язви. Те стават по-големи и по-дълбоки и в крайна сметка могат да пробият стомашната стена.
Болката се усеща като тъпа, скучна, пареща и обикновено отшумява веднага, когато стомахът е празен.
Повръщането е рядко отсъстващ признак на стомашна язва. Обикновено се появява няколко часа след хранене, след което болката обикновено отслабва. Повърнатите остатъци от храна обикновено показват високо съдържание на киселина.
Друг важен признак е стомашно кървене, кръвоизливи. Количеството кръв е много различно. Само стомашното кървене обаче не може да показва стомашна язва, тъй като стомашното кървене се появява и при рак на стомаха и наранявания. Когато се съмнявате, попитайте лекаря.
Когато кървенето е обилно, лицето става бледо, а пулсът малък и ускорен. Болният получава всички признаци на слабост. Гадене, трептене пред очите, звънене в ушите и накрая пълно припадане. Като правило пациентът скоро ще се възстанови. При повръщане скоро след стомашно кървене масите изглеждат тъмночервени. Ако обаче киселинният стомашен сок е действал върху кръвта дълго време, повръщаното има черно-кафяв вид, наподобяващ утайка от кафе.
Тъй като не цялата кръв е повърната, част от нея преминава през червата заедно с изпражненията. След това столът показва и тъмен до черно-кафяв цвят.
Само когато се открият тези три признака: „болка в стомаха, повръщане, стомашно кървене“, човек може да подозира стомашна язва с висока степен на вероятност. Тъй като болните обикновено ядат малко от страх от болка, диетата естествено страда в много случаи и резултатът е голяма слабост и безсилие.
Перспективи за изцеление.
Язвата понякога зараства много бързо, в други случаи заздравяването отнема месеци и години, ако изцелението изобщо настъпи. Ако язвата пробие стомашната стена, съдържанието на стомаха се изпразва в свободната коремна кухина, което води до почти винаги фатален перитонит. Основните признаци за това са незабавна поява на силна болка в епигастриалната област, разтягане на корема и припадък.
Всяка язва се лекува с белези свиване; следователно, в резултат на излекувана стомашна язва, ако язвата е разположена на стомашния изход, лесно се образува стомашна дилатация. Когато седи в средата на стомаха, стомахът се свива от белезите. Образува се така нареченият стомах с пясъчен часовник. Ракът на стомаха лесно се развива върху белези от язва.
предотвратяване.
Ако пациентът страда от прекомерна киселинна секреция, човек трябва да подозира увреждане на стомашната лигавица или началото на язва, особено ако се оплаква от болка в определена част от епигастралния регион непосредствено след хранене. Сега трябва да започне подходящо лечение, което е същото като при развита стомашна язва.
лечение.
Пълна почивка в леглото, пълно въздържане от храна за няколко дни, за да се изключи всякаква дейност на стомаха, да се ограничи секрецията на киселинен стомашен сок, да не се разтегне стомашната стена, да се ускори образуването на белези на язвата. Докато сте в леглото, трябва да поставяте горещи компреси с часове, особено ако страдате от силна болка. Ако кървенето е прясно, нанесете хладен компрес за тяло и се опитайте да го източите към ръцете и краката през хладни опаковки, вероятно с бутилки с гореща вода. Студените вани на Ситц не трябва да се приемат, защото стимулират кървенето.
Често, както показва опитът, кървенето се спира по рефлекторен начин от ректума чрез въвеждане на малки парченца лед в червата, респ. със студени клизми или с горещи клизми при 45 ° C от 1/2 литър, които се поставят в легнало положение и, ако е необходимо, няколко пъти подред.
В случай на тежка сърдечна недостатъчност и физически срив, лекарят си запазва правото да предприеме съответните мерки, но чрез полагане на главата и затопляне на крайниците може да се работи.
Вътрешно супена лъжица затоплен желатин на всеки четвърт до половин час е много полезна срещу кървенето. В случай на силна болка, освен компреса с горещо тяло, силно се препоръчва използването на масло. Човек дава 1 до 2 супени лъжици масло на всеки час до всеки два часа или непосредствено преди хранене. Маслото покрива язвата със защитен слой, предпазвайки я от въздействието на киселинен стомашен сок. Освен това намалява секрецията на киселина и движението на стомаха. Ако маслото причинява гадене, се добавя захар или бадемово мляко е достатъчно.
Ако чувствителността все още е налице след лечебния процес, са посочени хладни компреси за тяло, редуващи се студени и горещи компреси на тялото, както и нежна диета за по-дълъг период от време. Дори сега масажът не трябва да се използва поради страх от кървене.
(Биохимични комплексни агенти)
От нашите биохимични комплексни лекарства, лекарства за кръв и стомашни лекарства 1 трябва да се използват в началото, за предпочитане три таблетки, редуващи се три часа. За кървене на по-кратки интервали. Пациентът трябва да става само когато вече няма болка и когато в изпражненията не може да се открие повече кръв. Това ще стане след около две до три седмици.
Ако в тежки случаи приемът на храна през устата не е разрешен, тогава през първите няколко дни можете да си помогнете с хранителни клизми два до три дни.
В леки и умерени случаи през първите няколко дни се дава само хладко или студено мляко и само по чаена или супена лъжица на всеки половин час до час. В случай на силно образуване на киселина, една супена лъжица или чаена лъжичка, пълна с варова вода, може да се добави към главата на чаша за неутрализация. Ако млякото се понася добре, супи от брашно и каши могат да се дават след първата седмица; от втората седмица на каши като картофено пюре, овесена каша, оризова каша, морковена каша, спанак, по-късно риба и евентуално лудо месо. В допълнение към млякото, дебело мляко, кисело мляко, млечна вода, мътеница, бадемово мляко, какао и др. Трябва да се сервират като напитки, в зависимост от вкуса и желанията на пациента. Що се отнася до храненето, не трябва да се придържате към диета, винаги трябва да държите под око възможно най-голямата защита на стомаха.
Литература
Грамове К: Стомашна язва. Сложната биохимия. 1925 г. 1 януари; 5 (1): 10-2.