Стомашен лимфом - Медицински портал EUROLAB
Туморите на лимфната система на стомаха заемат малко място сред туморите на този орган. Лимфомите са нелевкемични тумори на лимфоидната тъкан на стомаха, способни на злокачествен растеж или първоначално злокачествени.
Първичният лимфом много прилича на рак на стомаха. Освен аденокарцином, той се локализира в дисталната част на стомаха. По своя макроскопски вид той е подобен на рака: разграничават се язвена, полипоидна, възлова, инфилтративна и смесена форми. Инфилтративният дифузен лимфом засяга цялата стомашна лигавица и субмукоза.
Хистологичното изследване определя натрупването на лимфоидна тъкан в лигавицата и субмукозата, инфилтрация на стомашните жлези от централните клетки на лимфоидните фоликули с образуване на патогномонични лимфоепителни лезии. Точността на хистологичната и цитологична диагноза на стомашния лимфом, в зависимост от използваната техника, варира от 35 до 80%. Първичният лимфом не е свързан с увреждане на костния мозък (нелевкемичен лимфом) и периферните лимфни възли. Тя метастазира в регионални лимфни възли и възли в гърдите.
Псевдолимфом се отнася до доброкачествени лезии на стомаха, представлява 10% от стомашните лимфоми, е стомашна лимфоматоза, характеризираща се с инфилтрация на стомашната стена, главно подлигавичния слой и лигавицата, не дава метастази в лимфните възли. Възможна е злокачествена трансформация. Хистологичното изследване на лекарството понякога разкрива комбинация от псевдолимфом и злокачествен лимфом. Поради това се препоръчва да се премахне чрез икономична гастректомия. Обикновено не се изисква адювантна терапия.
В-клетъчен лимфом Състои се от лимфоепителна тъкан, произхожда от слабо диференцирани В клетки. Развитието на този вид тумор е свързано с инфекция с H. pylori. Този тип лимфом често съществува едновременно с лимфом и следователно трябва да бъде отстранен, ако премахването на Helicobacter pylori е неефективно.
Клинично представяне и диагностика. Клиничните симптоми са подобни на рака на стомаха. При повечето пациенти основното оплакване е тъпа болка в епигастриалната област, ранно насищане, гадене, понякога повръщане, анорексия и загуба на тегло. Общите симптоми са същите като при рак на стомаха. При дифузния лимфом се наблюдава повишаване на температурата, повишено изпотяване през нощта и рязка загуба на тегло. Лимфомите могат да бъдат придружени от усложнения: стеноза на изхода на стомаха, кървене, перфорация на тумора. Усложненията се проявяват като типични симптоми.