Стол - Паркинсонов младеж
дефекация...
тема, свързана с много срам и дискретност. Дали заради възпитанието? В детството научаваме, че изхождането е кърваво. Отвратително и грубо. Дефекацията е нещо напълно естествено. Само какво, ако вече не работи по този начин, с естествено ходене до тоалетната?
Повече хора са засегнати от чревна или фекална инконтиненция, отколкото мнозина вярват: Според Германското общество за континенция около пет процента от всички германци страдат от фекална инконтиненция, около пет милиона души. Причините и симптомите на фекална инконтиненция и възможните терапевтични подходи са описани тук:
Инконтиненция на червата:
Първите симптоми на чревна инконтиненция са налице, когато чревните газове излизат отново и отново, без засегнатото лице да забележи това и вече не може да повлияе на преминаването на ветровете. Типичен симптом на инконтинентална лека чревна инконтиненция е, когато редовно се наблюдава замърсяване на бельото, тъй като малки количества чревна слуз или изпражнения изтичат неконтролируемо. Чревната инконтиненция е особено очевидна, когато течните изпражнения вече не могат да бъдат задържани. При тежки случаи на фекална инконтиненция дори изпражненията, които са се образували, вече не могат да бъдат задържани.
Различни степени на инконтиненция:
В зависимост от това колко тежка е чревната инконтиненция и кои симптоми се появяват, фекалната инконтиненция се разделя на три различни степени на тежест:
Фекална инконтиненция степен 1:
Неконтролирано изхвърляне на ветрове и чревна слуз с леко замърсяване на прането
Фекална инконтиненция 2 степен:
Неконтролирано изхвърляне на течни изпражнения и ветрове
Фекална инконтиненция степен 3:
Напълно неконтролирано изхвърляне на твърди изпражнения, течни изпражнения и ветрове
Лечение и терапия
Има редица възможности за лечение на чревна инконтиненция:
Електростимулация и биологична обратна връзка
Операции на сфинктера
В повечето случаи консервативните терапии вече са много успешни; в случай на съществуващи основни заболявания, те първо трябва да бъдат лекувани съответно. В особено тежки случаи могат да се обмислят и хирургични интервенции.
Лекарства
Ако промяната в диетата сама по себе си няма желания ефект, могат да се дадат и лекарства в тясна консултация с лекаря, които или омекотяват изпражненията и имат слабително действие, или удебеляват прекалено течните изпражнения според нуждите. Засегнатите в никакъв случай не трябва сами да прибягват до лекарства. Често симптомите се влошават - особено чрез постоянна употреба на лаксативи.
Насочено движение на червата
Ректалното напояване на червата също дава добри резултати. Това е лесно за използване напояване на дебелото черво, което можете да направите сами у дома. Б. с клизма или със специални супозитории, може специално да се изпразни. Извършвани ежедневно, засегнатите рядко трябва да очакват нежелани чревни екскреции. Ректалното напояване на червата също има активиращ ефект върху чревната стена, премахва запека и тренира често нарушения дефекационен рефлекс.
Обучение на тазовото дъно
Много ефективно лечение за чревна инконтиненция е обучението на тазовото дъно, което постига успех на лечението и облекчава дискомфорта както при фекална инконтиненция, така и при уринарна инконтиненция. Отпуснатите мускули на тазовото дъно са специално обучени и укрепени, за да могат отново да изпълнят оптимално функцията си. Ако имате наднормено тегло, трябва да се стремите към намаляване на теглото, което също облекчава тазовото дъно.
Електрическа стимулация
Пациенти, на които им е трудно съзнателно да възприемат собственото си тазово дъно и особено напрежението на сфинктера, могат да практикуват с устройство за биологична обратна връзка. За целта в аналния канал се поставя малък балон, който трябва да се стисне заедно. Сигнал показва колко високо е съответното налягане на притискане. В допълнение, електрическата стимулация също може да помогне за подобряване на функцията на сфинктера отново. Тук мускулът на сфинктера е пасивно напрегнат от електрическа стимулация.
Операции
Ако консервативните терапии не доведат до достатъчно подобрение, операциите също могат да помогнат за възстановяване на континенцията в случай на чревна инконтиненция.
Стимулация на сакралния нерв (т.нар. "пейсмейкър на червата или пикочния мехур")
В случай на увреждане на нервите в областта на таза, стимулацията на сакралния нерв може да бъде успешна. При тази сравнително нова процедура в седалището се имплантира малък пейсмейкър, който изпраща слаби електрически импулси към така наречените сакрални нерви. Сакралните нерви са нервите, които контролират тазовото дъно, червата и пикочния мехур. Това обикновено води до сдържаност в случай на чревна слабост, но може да има и положителни ефекти върху слабия пикочен мехур. Ето защо в този контекст се говори за пейсмейкъра на червата или пикочния мехур. Пейсмейкърът просто се изключва, за да се дефектира.
Операции на сфинктера
Ако нараняванията на сфинктерния мускул са отговорни за чревната инконтиненция, може да се опита да реконструира сфинктерния мускул от ендогенен имплант, обикновено от мускул на бедрото. Ако това не е възможно, може да се използва изкуствен сфинктер. И двете процедури обаче са доста трудоемки и могат да доведат до усложнения.