Стойности на бъбреците Кога са твърде високи (таблица)

Нашето съдържание се основава на добре обосновани научни източници, които отразяват признатите в момента медицински познания. Ние работим в тясно сътрудничество с медицински експерти.

Ако стойностите на бъбреците в кръвта като урея, креатинин и креатининов клирънс се отклоняват от нормалните стойности, това може да е индикация за бъбречно заболяване. Какво точно казват отделните ценности? В коя област трябва да бъдат?

Съдържание

Бъбречните тестове се използват, за да се определи дали бъбреците работят правилно и са здрави. Те обикновено се определят с помощта на кръвни тестове. Лекарите могат също да използват тестове за урина, като ленти за урина или анализ на урината, за да проверят функционирането на бъбреците.

Най-често определяните бъбречни стойности са:

  • урея
  • Креатинин
  • Изчистване на креатинина

Нормални стойности: Кога стойностите на бъбреците са твърде високи?

Бъбречните стойности могат да се използват, за да се определи дали бъбреците работят правилно и дали са здрави. Индикаторите за това са Нормални стойности на урея, креатинин и креатининов клирънс. Ако лекарят установи, че стойностите на бъбреците са над или под тези стойности, той ще направи допълнителни тестове, за да установи защо.

Забележка: Както измерените стойности, така и определените гранични стойности могат да се различават в различните лаборатории.

Стойности на уреята (в милиграми на децилитър)

Стойности на креатинина (в милиграми на децилитър)

Клирънс на креатинин (в милилитри в минута)

Нормални стойности за пациента (по възраст)
човече до 30 години ≥ 110 ml/min
40 години ≥ 100 ml/min
50 години ≥ 90 ml/min
60 години ≥ 80 ml/min
70 години ≥ 70 ml/min
жена 30 години ≥ 95 ml/min
40 години ≥ 85 ml/min
50 години ≥ 75 ml/min
60 години ≥ 65 ml/min
70 години ≥ 55 ml/min

Бъбречни стойности: каква е работата на бъбреците?

Основната работа на бъбреците е да взема кръв да се филтрира и по този начин да се почисти. Те също така поддържат баланса на водата, минералите (електролитите), киселините и основите в тялото. Токсините, както и продуктите от разграждането, които възникват в метаболизма, също се екскретират през бъбреците.

Болните бъбреци често вече не могат да изпълняват филтърната си функция, както обикновено, така че в кръвта попада повече вещества, които всъщност трябва да се отделят с урината. Лекарят може да определи повишената концентрация на тези вещества в кръвта - това са бъбречните стойности.

Ето как работи филтрацията

От кръвта, която тече през бъбреците, те филтрират течните компоненти - т.нар плазма - навън. Кръвните клетки и големите протеини преминават през органа.

След това бъбреците произвеждат т. Нар. От плазмата Първична урина. Тази първична урина съдържа всички разтворими вещества в кръвта, както важните за организма вещества, като захар (глюкоза), така и тези вещества, които са вредни за организма и трябва да се отделят.

бъбреците

От първичната урина, известна още като първичен филтрат, бъбреците се образуват грубо 180 литра на ден. Това е възможно, тъй като целият обем кръв тече през бъбреците няколко пъти, преминавайки през процеса на филтриране и концентрация отново и отново.

В по-нататъшни стъпки бъбречните клетки изтеглят ценните за организма вещества от филтрата (Абсорбция) и добавете потенциално токсични вещества към филтрата (секреция).

След всичко изтеглете бъбрека урина вода, така че от 180 литра първичен филтрат остават около един до един и половина литра урина на ден (в зависимост от това колко пиете). Отслабените бъбреци вече не са в състояние да направят това. Тъй като повече вода попада в урината, пациентите с бъбречни заболявания трябва да използват тоалетната по-често.

Видео: 7 съвета за здрави бъбреци

Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.

урея

Уреята е основният продукт от разграждането на Протеинов метаболизъм. Той възниква в черния дроб от продуктите на разграждането на протеините и около 90 процента се екскретира през бъбреците. Ако филтрационната способност на бъбреците намалее, тя се увеличава Концентрация на урея в кръв. След това се увеличава лабораторната стойност за урея.

Стойността на уреята обаче не е подходяща за ранно откриване на бъбречни заболявания: Тя се повишава само когато бъбреците вече са загубили една четвърт от филтрационния си капацитет.

Количеството урея в кръвта също зависи от това колко протеин човек поглъща с храната и колко тялото се разгражда - което също зависи от мускулната маса.

За разлика от стойността на уреята, стойността на креатинина и скоростта на гломерулна филтрация (GFR), получени от него, са повлиян от по-малко фактори. Тези стойности могат да се използват за по-надеждно определяне на филтрационната функция на бъбреците. Ето защо определянето на урея е загубило своето значение.

Нормални стойности на урея (в милиграми на децилитър)

Ако нивото на уреята се повиши?

Тогава това може да има следните причини:

  • остра или хронична бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност)
  • Десикоза (дехидратация, дехидратация)
  • намален приток на кръв към бъбреците (напр. в резултат на циркулаторен шок)
  • повишено разграждане на протеини, напр. от големи наранявания, изгаряния, кървене, треска или клетъчна смърт при рак
  • Нарушение на бъбречната филтрация (при възпалителни бъбречни заболявания като гломерулонефрит или пиелонефрит, при невъзпалителни бъбречни заболявания като нефросклероза, при отравяне)
  • запушен пикочен тракт (напр. поради камъни в бъбреците, тумори)

Нивото на уреята твърде ниско ли е?

Тогава това може да има следните причини:

  • Чернодробно заболяване
  • Ацидоза (ацидоза)
  • диета с ниско съдържание на протеини
  • Преливане

Креатинин

Креатининът е a Продукт от разграждане на креатин, вещество, което мускулите използват за съхраняване на енергия. Когато мускулите се нуждаят от енергия, те превръщат креатина в креатинин, който след това се екскретира с урината от бъбреците.

Когато бъбрекът вече не може да изпълни оптимално функцията си на филтър, в тялото остава повече креатинин. Повишената стойност може да се открие в кръвта. Ето защо лекарите могат Бъбречна функция въз основа на нивото на креатинин в кръвта съдия. Повишената стойност може да показва, че функцията на бъбреците е нарушена от заболяване.

  • . има и бъбречна дисфункция, която не води до повишаване на концентрацията на креатинин.
  • . е леко увеличена стойност не винаги е признак на заболяване: Дехидратацията, богата на месо диета или увреждане на мускулите също могат да причинят повишени стойности. Тъй като бъбреците работят по-зле с увеличаване на възрастта, възрастните хора обикновено имат и по-високи нива на креатинин.

Следователно информативната стойност на стойността на креатинина е ограничена. Само значително повишеното ниво на креатинин е сигурен признак за бъбречна недостатъчност.

Нормални стойности на креатинина (в милиграми на децилитър)

Повишено ли е нивото на креатинин?

Тогава това може да има следните причини:

Нивото на креатинина твърде ниско ли е?

Тогава това може да има следните причини:

  • бременност
  • ранен стадий на захарен диабет
  • намалена мускулна маса

Изчистване на креатинина

Креатининовият клирънс е много точен метод за измерване за определяне на Филтрационна ефективност на За определяне на бъбреците. Английският термин разрешение означава "изясняване" или "пречистване". Така че креатининовият клирънс изразява, колко кръвна плазма бъбреците премахват креатина за даден момент, чрез вземане на урина. Следователно това е мярка за способността на бъбреците да отделят креатинин.

The Полза от креатининовия клирънс: Докато нивото на креатинин в кръвния серум все още може да бъде в нормални граници, въпреки силно намалената бъбречна функция, креатининовият клирънс вече приема патологични стойности. С него намаляващата филтрационна способност на бъбреците може да бъде определена по-рано. Следователно креатининовият клирънс е по-подходящ за откриване на хронични бъбречни заболявания или краткосрочно ограничена функция на органа.

The Недостатък на клирънса на креатинина: Измерването е сравнително трудоемък. В допълнение към вземането на кръв, урината трябва да се събира за един ден (т.нар. 24 часа урина). В допълнение към събраното количество урина, лекарят след това определя концентрацията на креатинин в урината и в кръвна проба.

От това той може да изчисли креатининовия клирънс, който показва колко милилитра кръвна плазма бъбреците са изчистили от креатина за минута.

Креатининов клирънс (в милилитри в минута)

Нормални стойности за пациента (по възраст)
човече до 30-годишна възраст ≥ 110 ml/min
40 години ≥ 100 ml/min
50 години ≥ 90 ml/min
60 години ≥ 80 ml/min
70 години ≥ 70 ml/min
жена 30 години ≥ 95 ml/min
40 години ≥ 85 ml/min
50 години ≥ 75 ml/min
60 години ≥ 65 ml/min
70 години ≥ 55 ml/min

Прекалено висока ли е стойността на креатининовия клирънс?

Тогава това може да има следните причини:

  • намалена мускулна маса
  • бременност
  • ранен стадий на захарен диабет

Дали стойността на креатининовия клирънс е твърде ниска?

Тогава това може да има следните причини:

  • остра или хронична бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност)
  • Запушени пикочни пътища (каменна болест, малформация, т. Нар. Бъбрек с водна торбичка или технически "хидронефроза")
  • Лекарства (мярка за мониторинг, напр. За терапия с антибиотици като аминогликозиди, еритромицин и за терапия с цитостатици)

Скорост на гломерулна филтрация (GFR)

Гломерулите са малките кръвоносни съдове, които са отговорни за филтрирането на кръвта в бъбреците. Така нареченият скорост на гломерулна филтрация (GFR) показва колко добре бъбреците изпълняват своята филтърна функция. Например, лекарите използват GFR, за да класифицират бъбречните заболявания в различни степени на тежест.

Изчисляване на GFR (скорост на гломерулна филтрация): GFR = креатинин (урина)/креатинин (плазма) х обем урина

The Нормална стойност на GFR варира в зависимост от възрастта и пола. За разлика от концентрацията на серумен креатинин, която се увеличава с намаляване на бъбречната функция, креатининовият клирънс или GFR намалява, когато бъбречната функция се влоши.

Тъй като определянето на GFR е толкова сложно, има и различни Приблизителни формули, с помощта на които може да се определи GFR със значително по-малко разходи. Те обаче са малко по-малко точни и не са подходящи във всички ситуации. Най-известната е т.нар Формула на Cockroft-Gault както и най-често използваните в момента т.нар Формула на MDRD. В допълнение към нивото на креатинина в кръвната плазма, и двете вземат предвид възрастта и пола на пациентите, а формулата Cockroft-Gault също взема предвид тяхното телесно тегло

подувам

Herold, G .: Вътрешни болести. Самоиздадено, Кьолн 2019

Онлайн информация от Pschyrembel: www.pschyrembel.de (достъп: 16 юли 2019 г.)

Онлайн информация от Bundesverband Niere e.V.: Www.bundesverband-niere.de (достъп: 16 юли 2019 г.)

Онлайн информация от Германското дружество по нефрология: www.dgfn.eu (достъп: 16 юли 2019 г.)

Още информация

Съвети за четене на Onmeda:

Последна проверка по същество: 16 юли 2019 г.
Последна промяна: 06.09.2019