Стягане на корема (издърпване на корема, коремна пластика)
След бременност или тежка загуба на тегло, кожата и меките тъкани на корема могат да увиснат и да се развие повече или по-малко излишна кожа в долната част на корема. С помощта на корема може да се подобри контурът на корема.
Причини за загуба на еластичност на кожата
В особено сериозни случаи има така наречената мастна престилка с големи участъци от излишната кожа, разположени една върху друга, което често се свързва с проблеми с грижите и повтарящи се възпаления на кожата.
Какво се случва по време на свиване на корема?
Стриите (стриите) се появяват, когато съединителнотъканните слоеве на кожата се разкъсат по време на бременност.
- Елиминиране на всякакви диастазни ректи и/или хернии
Правите коремни мускули и структурите на съединителната тъкан (фасции) в средната линия на корема също могат да се отпуснат (диастаза ректус) и да се разминават, създавайки слабо място на мускулната коремна стена и корема, изпъкнал във формата на палатка или балон.
Прибирането на корема трябва да се извършва само когато планирането на семейството е завършено и е постигнато „стабилно” тегло в случай на загуба на тегло.
Какво да обмислите преди операцията
Ако е необходимо да се приемат антикоагуланти или лекарства за разреждане на кръвта по медицински причини, те трябва да бъдат прекратени около две седмици преди операцията и да бъдат заменени с инжекции с хепарин. Тези хепаринови спринцовки трябва да се прилагат след деня на операцията.
Многобройни "безвредни" грипни и болкоуспокояващи също разреждат кръвта. Лекарствата, съдържащи ацетилсалицилова киселина, трябва да бъдат прекратени най-малко две седмици преди операция, тъй като една таблетка може да има много отрицателен ефект върху хемостазата.
Таблетки на щитовидната жлеза, антихипертензивни лекарства или лекарства за сърце могат да се приемат с глътка вода в деня на операцията.
Изпълнение на корема
Изкривяването на корема може да се извърши като стационар, дневна клиника или, рядко, амбулаторно. По правило стационарният престой от един или повече дни е свързан с процедурата.
Изборът на хирургичния метод се основава на анатомичната ситуация и съществуващите промени в корема. Операцията обикновено се извършва под обща анестезия, в специални случаи може да е възможна и лумбална анестезия със здрач на съня.
- Класическо прибиране на корема с напречен кожен белег
Разрезът се прави над срамната коса и от там навън. Пъпът се врязва, за да може по-късно да се зашие в меката тъкан на кожата, която е била стегната надолу. Излишната кожа и меките тъкани се отстраняват от долната част на корема и след това меките кожни тъкани на корема се мобилизират внимателно до ребрената дъга. Ако е необходимо, мускулната коремна стена след това може да бъде укрепена чрез съединяване на двете прави коремни мускули, които са се раздалечили. Пъпът остава в първоначалното си положение и се фиксира отново в изтеглената надолу, стегната кожа. Ако на корема има удебелен слой мазнини, това може да бъде намалено чрез липосукция при същата процедура.
- Мини абдоминопластика
Ако е необходимо само малко затягане на долната част на корема, разрезът на кожата в долната част на корема може да бъде планиран да бъде много по-кратък. Малка част от кожата в долната част на корема се отстранява, пъпа не се движи с този метод.
- Пластика на коремната стена с алтернативен разрез
В зависимост от първоначалната ситуация (съществуващи белези или предишни операции) е възможен и алтернативен разрез вертикално на корема или много рядко в средата на корема.
- Абдоминопластика според Avelar
При тази техника мастният слой на целия корем се изтънява чрез липосукция. Тогава се отстранява и стяга само кожата без подлежащия мастен слой.
- Свиване на корема
Ако излишната кожа е все по-горе в горната част на корема, може да се направи разрез под гърдите с отпусната мека кожна тъкан нагоре.
Грижа за раната
След издърпването на корема се поставя дренаж за рана, за да се отцеди секретът от раната (натъртване, течност от раната) и хирургичният достъп се затваря с фини конци. За да се избегне напрежение по ръбовете на раната, раните се залепват допълнително с шевни мазилки (Steristrips).
Какви са рисковете от свиване на корема?
- Нарушения на зарастване на рани в областта на шева
- Нарушения на кръвообращението на кожата, некроза на кожата
- Разкъсване на раната
- Нарушения на кръвообращението в пъпа
- Серома формации
- Депресия на чувството
- белег
- Образуване на бучки
- Кожни неравности
- Некроза на мастната тъкан
има ли алтернативи?
Въпреки че тези мерки могат да доведат до минимално подобрение на благосъстоянието, те не премахват увисналата тъкан и излишните мастни натрупвания, стрии, херния в коремната стена (херния) или диастаза ректи.
Ако има по-голямо натрупване на мазнини в подкожната мастна тъкан, липосукцията може да бъде алтернатива. Дори леко отпускане на кожата може да се обърне чрез липосукция, тъй като в мастната тъкан се появяват малки белези, което води до свиване на кожата.
За какво да внимавате след операцията
До отстраняването на шева раните се покриват със стерилни превръзки, които се държат на място с компресираща превръзка.
- Компресионно облекло
В зависимост от степента на операцията, компресионното облекло трябва да се носи от четири до шест седмици.
В зависимост от първоначалната ситуация, предишните заболявания и обхвата на операцията, се препоръчва профилактика на тромбоза за пет до десет дни. В зависимост от техниката на зашиване, шевният материал се отстранява между седмия и десетия ден от операцията.
След интервенции е нормално да има намаление на усещането, специфично за интервенцията за определен период от време; това обикновено се нормализира след няколко месеца; локализираните остатъчни нарушения на усещането рядко могат да останат.
- Прием на лекарства
Дори след операцията, в продължение на две седмици не трябва да се приемат следните лекарства: антикоагуланти или лекарства за разреждане на кръвта, както и облекчаващи средства за грип и болка, които съдържат ацетилсалицилова киселина.
- Общи мерки
След операцията препоръчваме да спите с повдигната горна част на тялото и леко свити крака. При изправяне е важно да не се изправяте напълно, за да избегнете напрежение по шевовете.
Душът и къпането са разрешени отново само след отстраняване на конците. През първите четири до осем седмици трябва да се избягват горещи бани, сауни, инфрачервени кабини или слънчеви бани. Ултравиолетовото лъчение на кожата (слънце, солариум) е разрешено само след изчезване на всички натъртвания. Белезите трябва да бъдат изложени на UV лъчение само когато вече не са червени, в противен случай ще се получи пигментация. Белезите могат да бъдат защитени от слънцето, като се използват дрехи, камуфлаж или слънцезащитни кремове с висок защитен фактор (слънцезащитен блок).
Спорт или физически дейности, при които коремните мускули са напрегнати или белезите се изтеглят, могат да се извършват най-рано след шест седмици. В случай на корекция на диастаза ректи, периодът се удължава до дванадесет седмици.
- Краен резултат
Промяната е видима веднага след операцията, но крайният резултат може да бъде оценен едва след около три месеца.
Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at
Автори:
Прим. Д-р Йохан Умшаден, Унив.-доз. Д-р Хелмут Хофленер
Редакторска редакция:
Астрид Лайтнър
Състояние на медицинската информация: Април 2017 г.
Schwarzl-Klinik, информация за пациента от Прим. Йохан Умшаден и Унив.-доз. Д-р Хелмут Хофлехнер, 2016
Още статии по темата
Липосукция
Липосукцията е една от най-често извършваните пластично-естетични процедури в Австрия.
Какво се случва с липосукцията?
. и какви алтернативи на лечението има?
Правни разпоредби за козметична хирургия
Предоставянето на пациентите на изчерпателна информация за козметичната медицина е по-важно от всякога. Можете да прочетете за правните разпоредби тук.