Стигането до дъното на нежеланото отслабване
Дори ако повечето хора се борят с килограмите си и се опитват да отслабнат или поне да поддържат теглото си по различни начини, има и точно обратното: неясна или нежелана загуба на тегло.
За съжаление, везните често не се използват, така че пациентът установява, че е отслабнал, само когато посещава лекар или защото нещо друго се забелязва от околната среда. Човек говори за съответна загуба на тегло, когато пет до десет процента от първоначалното тегло са загубени за период от около три месеца.
Важно е да се знае дали тази загуба е настъпила при нормално хранене. Това се случва без никакви допълнителни симптоми, например с неизвестен по-рано захарен диабет или панкреатично заболяване. Причината може да бъде и свръхактивна щитовидна жлеза. Целиакия, която се причинява от свръхчувствителност към глутен (среща се в пшеница, ечемик, ръж), е малко по-рядка.
По-сериозни заболявания трябва да се имат предвид при хора, които имат забележима загуба на апетит, понякога причинена от отвращение към храната. Това може да е инфекция, която не е била забелязвана дотогава, но може да бъде и злокачествен тумор, който дотогава е без симптоми. Не са редки случаите, когато лекарствата, които причиняват загуба на апетит, водят до загуба на тегло. Психичните заболявания, които предизвикват загуба на тегло, често не се забелязват или не се тълкуват правилно дълго време. Рядко се допуска злоупотреба с алкохол, което води до загуба на апетит поради увреждане на черния дроб и панкреаса. Това обяснява и загубата на тегло.
В случай на стомашни язви и рак на стомаха или хроничен панкреатит, приемът на храна често се отказва или драстично се ограничава, тъй като приемът на храна често директно причинява болка. Това наблюдение се прави и в случая на болестта на Crohn, при която болката възниква във времева връзка с храненето поради стеснените секции на червата поради възпалението.
Историята на пациента, физикалният преглед и основната лабораторна програма обикновено предоставят много важна информация за причините за загуба на тегло. Днес тези изследвания почти винаги се допълват с ултразвуково изследване. Понякога се изисква и стомашно или чревно огледало.
С около 25 процента ясна задача не е възможна при първия опит. В тези случаи обаче се препоръчва последващо посещение след кратък интервал като предпазна мярка, за да може да се реши дали може да се предположи доста безобидна причина или има по-сериозно заболяване.
Функционираща скала, като клиничния термометър, трябва да бъде част от минималното оборудване на всяко домакинство.