Статии Всичко за добавяне на кости - Имплантодент

Костните добавки представляват процеса, чрез който нашият специалист възстановява количеството разтопена или разрушена максиларна кост. Ако искате да имате зъбен имплант, но рентгеновите снимки и/или зъбната томография показват, че имате крехка, скъсена или тънка челюст поради загуба на кост, тогава ще е необходима операция за извършване на добавяне на кост. Челюстите ви могат да загубят кост поради физиологичния процес на стареене, носенето на дългосрочни подвижни протези, липсващи зъби, пародонтална болест или в резултат на злополука.

Какво причинява загуба на костна маса?

Ако загубите зъб при злополука, зоната около липсващия зъб се разтапя и челюстната кост започва да се свива. Зъбът, чрез корена си, спомага за поддържането на достатъчен обем и плътност на костите чрез естествен процес на стимулация.

Друг фактор е естетическият: ако човек е загубил няколко зъба и не ги е заменил, тогава челюстта ще изглежда по-малка и прибрана навътре, браздата около устните и носа се задълбочават. Това набръчкано изображение преждевременно състарява човека, пораждайки неприятни комплекси и често социална изолация.

Можем да предотвратим това, ако не забавим имплантацията след загуба на зъбите, но ако резорбцията вече е налице, ще е необходимо добавяне на кост.

Добавянето на кост, направено от опитни специалисти, е успешно, но в много случаи удължава продължителността на лечението с импланти. Те включват добавяне на количество кост от различен произход (човешка, животинска, изкуствена), съответстващо на дефекта, за да се получи необходимата ширина и дебелина за имплантиране.

Златният стандарт е представен от собствена кост (която се добива от други области на устата, бедрото, стъпалото, главата и т.н.), въпреки че има и синтетични алтернативи.

Има четири видове костни присадки:

Автотрансплантация (човешка кост от собственото тяло)
Алографт (човешка кост от друг организъм, обикновено труп)
Xenograft (тези от животински произход - говеда, свине, коне)
Алопластика (синтетична)

автотрансплантация

Това е най-популярният и успешен източник на кост за добавяне на максиларни кости, като в момента е „златен стандарт“. Включва добавяне на кост от други донорски области като брадичката, тазобедрената кост или пищяла. Балансът е предпочитаният източник, тъй като е богат на костен мозък, така че вече има съществуващи костни клетки. Тази кост се събира от ортопедични специалисти и след това се добавя от имплантолога или хирурга към челюстната кост. Той е фиксиран с фини титаниеви винтове и покрит от своя страна с колаген, титан и мембрани на венците.

Имплантацията се извършва по подходящ начин, в същата сесия (по-рядко) или след около 8-10 месеца, след като костта е напълно възстановена.

алографт

Хирургичната техника е подобна на автогенната, тъй като използва естествена кост, въпреки че е взета от друг индивид от същия вид, наречен донор, обработена с високи технологии, стерилизирана и съхранявана в специализирани тъканни банки, където донорите на хора даряват кости, като кръв .

Ако не ви харесва идеята за трансплантация на парчета от костта на друг човек, има и други решения. Може да се вземе от починал човек чрез тези специално проектирани "костни банки", тествани, стриктно проверени, "почистени от антигени" и стерилизирани преди съхранение. Тъй като няма антигени, тялото ви го асимилира в собствената си челюстна кост.

ксенографт

Това е третият вариант: разликата между тази и другите две предишни опции се представя от естеството на донора, а именно от животното. Кравите са любимите животни, от които се вземат костни проби. Може да се притеснявате от това, но това не е така, тъй като вземането на проби се извършва под строга система за тестване, за да се гарантира стерилизация, съвместимост с тялото и костния състав. Костната присадка обикновено е под формата на гранули и действа временно, функционирайки като поддържащ пространство, докато с времето не бъде заменена от естествена кост. Образуването на нова кост се нарича остеоинтеграция и използва специален протеин, наречен "Морфогенен костен протеин" (POM).

алопластичен

Това е четвъртият източник на добавяне на кост и се различава от останалите три по вида на използваната кост, която е създадена от човека и е изкуствена по своята същност. Тази присадка е синтетична, изработена от калциев фосфат и изглежда почти идентична с човешка кост. Има два вида алопластични присадки:

абсорбиращ се
Не се абсорбира

Резорбируема присадка означава, че тя ще бъде заменена с естествена кост, синтезирана от собственото ви тяло. Това не се случва при резорбируемия тип присадка, но може да се използва за формиране на структура, която да поддържа последващи импланти. Това образуване на конструкция или „скеле“ се прилага и в двата случая.

Ако имате нужда от повече импланти и костта се резорбира на големи порции, тогава количеството на необходимата кост се увеличава с броя на имплантите. Тази процедура обикновено се извършва в болница, под обща анестезия и изисква една нощна хоспитализация. Нашето предимство е, че можем да ви осигурим целия комфорт, от който се нуждаете, необходимите грижи и помощ, за да направите тази процедура бърза и лесна.

Присаждането на кост е успешна процедура, въпреки че трябва да знаете, че има малък риск от отхвърляне. Не можем да бъдем 100% сигурни защо това се случва, но можем да изброим няколко фактора, като тютюнопушене, лоша устна хигиена или по-деликатни медицински състояния. Те могат да предразположат пациента към риск от отхвърляне.

Неуспех при добавяне на кост трябва да се има предвид дори когато нищо не предвижда това, но е възможно допълнително присаждане. Понякога, когато дефектите са големи, разумното добавяне може да се извърши на 2-3 етапа, така че краят да е щастлив и за двете страни.

Има и други техники, които помагат за получаване на костите, като повдигане на синусите, разширяване на гребена или остеодистракция.

Процедура за присаждане на кост

Тази процедура зависи от техниката, използвана за присаждане.

Ако се използва автогенна техника, специалистите от клиниката „Имплантодент“ ще направят малък разрез в донорската област (брадичка, тазобедрена става, крак), за да съберат блок от кост, отговарящ количествено на дефекта. Всичко се случва под упойка (местна или обща) и не чувствате абсолютно нищо. Благодарение на използването на лазерна или пиезо технология травмата е минимална и без кървене.

Втората част включва извършване на разрез на венеца, близо до дефекта, за да се разкрие челюстната кост. Хирургът фиксира костната присадка, както е описано по-горе, покрива я с мембрани и зашива венците.

Основното предимство на тази процедура е, че няма риск от отхвърляне, като кост от собственото ви тяло.

Постоперативно ще почувствате минимален дискомфорт и в двете области, но лекарствата ще разрешат тази ситуация. Заздравяването е бързо и зависи много от спазването на следоперативните показания и от представянето при периодичните контроли, поискани от лекаря. Абсолютно противопоказано е да пушите и да пиете алкохол дълго време, ако не и напълно!

Има и недостатъци ?

Никоя процедура не е 100% гарантирана и същото важи и за добавяне на кости. Автогенното присаждане се възприема като най-безопасният метод, но сливането с челюстната кост не е напълно гарантирано. Може да се наложи да изчакате от 3 месеца до 1 година, преди челюстната ви кост да е готова за новия имплант. Ако имате повече костни присадки, това ще отнеме още повече време. Може да изглежда твърде много, но е необходимо и челюстта да заздравее преди зъбния имплант.

Богат на тромбоцити фибрин

Богат на тромбоцити фибрин или PRF е вид „лепило“, използвано в стоматологичната хирургия, което спомага за ускоряване на лечебния процес. Той е ключов елемент в този процес, стимулиращ развитието на нови кости и тъкани. Също така се разглежда като важен фактор в лечебния процес, като част от системата за имплантационно лечение.

Присаждане на синуси

Какво представлява синус лифтинг или синус присадка? Представлява процедура за добавяне на кост, при която донорската кост се използва за повдигане на областта на максиларната кост, считана за твърде тънка, за да поддържа импланта.

В този случай горната челюст е целта на лечението, което обикновено е по-тънко от долната, което затруднява намесата на зъбния имплант.

Защо? Точно над горните зъби са максиларните синуси, които обикновено са въздушни пролуки в челюстта ви. И обикновено има много тънка костна стена, която отделя синусите от зъбите.

Помислете за синусовата стена (или задната челюст) като за „таван“ на горната челюст. Ако тази стена е твърде тънка, е невъзможно да се постави зъбен имплант, тъй като няма здрава основа, върху която да се фиксира. Горната челюст ще трябва да бъде изградена чрез добавяне на кост, за да поддържа импланта.

В миналото единственото решение би било зъбната коронка, но благодарение на новата технология за добавяне на кости имплантите сега са жизнеспособна опция.

Стената на синусите ще има време да се излекува (остеоинтеграция) преди втората процедура - поставяне на импланта.

Присаждане на бетон

Това е техническият термин, използван за вида присадка, извършена извън челюстта. Използва се за лечение на сковани или костни участъци на челюстта, които са започнали да се движат или „абсорбират“. Ако максиларната кост е започнала да се движи, трябва да се помисли за присаждане на кост, за да се увеличи нейният обем преди дентална имплантация. Това означава вземане на кост от област на тялото, като брадичката или бедрото, след което се вкарва в челюстната кост, за да се запълни областта. Тази нова кост се вкарва директно над челюстта.

Нашите специалисти ще ви посъветват да изчакате няколко месеца преди зъбния имплант, за да позволите пълното излекуване на максиларна кост. През това време новата кост ще се втвърди и укрепи и ще позволи да се фиксира зъбният имплант.

Разширяване на гребена

Ако челюстната ви кост не е достатъчно широка, за да поддържа имплантите, тогава има възможност да разширите билото. Това означава секциониране по горната челюст (или билото) преди добавяне на кост в тази област. След като заздравее, имплантите могат да се поставят веднага след това, въпреки че много зъболекари предпочитат да изчакат няколко месеца, докато гребена на челюстта напълно заздравее.

Остеогенеза чрез разсейване

Нова и иновативна техника, която първоначално е разработена за удължаване на костите на краката при пациенти с необичайно нисък ръст. Тази успешна техника се прилага и в областта на стоматологията. Това включва извършване на поредица от разрези в челюстта на пациента, за да се отдели част от костта от останалата челюст. Използва се титаново устройство с винтове или игли, за да се запази този участък отделно от останалата челюст.

Това пространство се разширява с течение на времето чрез разхлабване на това устройство, което също кара пространството между частите да се запълни с нова кост. Разделянето на костите е „разсейващата“ част и новата костна формация се нарича „остеогенеза“. Той има тенденция да се използва при пациенти, които се нуждаят от „висока“ челюстна кост, въпреки че може да се използва за увеличаване на височината на костта в други посоки.

Преместване на нервите

Това е името, дадено на процедурата, при която нашият зъболекар движи нерв в долната челюст - наречен долния алвеоларен нерв от едната страна. Това му позволява да постави зъбен имплант.

Защо това може да се наложи?

Този нерв преминава през долната челюст и е отговорен за усещането в брадичката и долната устна. Ако някой е загубил значително количество кост от челюстната кост, тогава този нерв вероятно е твърде близо до повърхността. Това означава, че имплант не може да бъде поставен, без да се разруши този нерв. Всяко увреждане на него би причинило загуба на усещане в долната устна или брадичката.

Един от отговорите на това е да направите малка дупка в челюстната кост, преди да издърпате нерва настрана.След това може да се постави зъбен имплант. .

Тази техника обаче не се изпълнява често, тъй като съществува риск от увреждане на нервите при преместването му. Доверете се на нашия специалист. Ако той споменава за репозицията на нервите, не забравяйте да проучите внимателно всичко. Има и друга процедура в семейството на добавяне на кости, наречена „Мембрани - бариера“. Те се използват за подпомагане образуването на нова кост.

Бариерни мембрани

Когато има костна загуба, има „конкуренция“ между трите групи клетки - клетки на съединителната тъкан, епителни клетки и съществуващи костни клетки. Те се бият помежду си, за да запълнят зоната, където има загуба на костна маса. Костните клетки обикновено са тези, които губят, но бариерната мембрана може да блокира епителните и съединителнотъканните клетки, които позволяват на костните клетки да "спечелят" и така да се регенерират.

От какво е изградена бариерна мембрана?

Има два вида бариерни мембрани: абсорбиращи и не абсорбиращи се. Първите бариерни мембрани не се абсорбират и се използват известно време преди развитието на абсорбиращи се. Каквото и да се използва, основният проблем тук е стабилността. Мембраната и присадката трябва да са здраво закрепени на място. Ако се движи, има опасност от непълно заздравяване без регенерация на костите. Крайният резултат е вид мека остеоидна тъкан, която не е в състояние да стимулира растежа на нови костни клетки или да изгради челюстна кост. Използват се специални „мишени“, които много приличат на тези, използвани в конвенционалната хирургия.

Те се избутват в костта, за да помогнат за закрепването на присадката и мембраната. Ако мембраната не се абсорбира, тя ще бъде премахната заедно с тези мишени.

Клиники за имплантодент

Разберете повече подробности за уникалността на услугите, предлагани в клиниките за имплантодент, както тези за напреднала имплантология, така и тези за съвременната дентална естетика. Продължение

„QuadZygoma“ максиларна и „TotalFix“ долночелюстна - незабавна, фиксирана рехабилитация без костно присаждане на силно атрофирани челюсти

Пациентът, на 57 години, непушач, носещ подвижни протези, общо в челюстта и частично в челюстта. Предоперативна ситуация: тотална челюстна редакция, с тежка атрофия, и двете ... Продължение