Статии - Гастроезофагеална рефлуксна болест

Същността на заболяването е, че киселината, която постоянно се произвежда в стомаха, се реорганизира (изтича обратно) в хранопровода през кардията (стомашната уста) и предизвиква болка или увреждане на лигавицата или и двете.

Много хора вярват, че киселините са естествена последица от храненето. Въпреки че често се наблюдават след хранене, много пъти през нощта, от 2 до 3 часа през нощта, симптомите на пациента се появяват под формата на болка в гърдите или пристъпи на кашлица, понякога симптомите могат да имитират миокарден инфаркт.
В литературата също се говори за рефлуксна болест като „маскиран задух“, тъй като често се цитира като причина за други заболявания и се крие на заден план без никакви характерни симптоми (болки в стомаха и киселини).

Рефлуксът се среща естествено и при здрави хора (така нареченият физиологичен рефлукс), но не предизвиква оплаквания. Наборът от оплаквания и симптоми, евентуално усложнения, причинени от рефлукс, се нарича гастро-езофагеална рефлуксна болест (GORB). Въз основа на английското наименование (гастро-езофагеална рефлуксна болест) в литературата се нарича още ГЕРБ.

Рефлуксната болест и ГЕРБ са сложно функционално разстройство на горния стомашно-чревен тракт (тяло на хранопровода и кардия), което кара стомашната киселина (понякога жлъчката) да се връща нагоре в хранопровода, с главата надолу, в посока, обратна на нормалната. Причинява симптоми, но в крайна сметка причинява промени в органите, мукозит и язви.

Най-очевидните симптоми са редовни, чести киселини, причинени от регресивно съдържание на стомаха, пареща болка в гърдите зад гръдната кост и чувство на задушаване с периодични пристъпи на кашлица. .

Честота и симптоми

Пациентите с рефлукс имат приблизително 80% са безсимптомни, в този случай т.нар това е асимптоматична рефлуксна болест, при която няма клинични признаци или признаци на директен рефлукс. Честотата на заболяването нараства бързо на възраст над четиридесет години. 55% от възрастните унгарци страдат от симптоми на рефлуксна болест с известна честота. 28% от населението е изложено на повишен риск. До 7% от цялото население усеща киселини всеки ден. Повече от 48% от бременните жени имат симптоми, предполагащи рефлукс.

Тъй като стомашната киселина произхожда само от стомаха, стената на хранопровода не е подготвена да противодейства на силните корозивни ефекти на стомашната киселина, така че киселината, която попада там, може да причини предимно пареща болка (киселини в стомаха). Така че същността на болестта не е прекомерното производство на стомашна киселина, а фактът, че стомашната киселина не е поставена на правилното място.

От различните стадии на заболяването най-често се срещат леки форми, които представляват 60% от случаите. Въпреки видимия рефлукс на киселинно съдържание на стомаха, епителните лезии (ерозии, ожулвания, язви), които също могат да се видят с ендоскоп (отражение на стомаха), се появяват само в 30-40% от случаите, като приблизително 5-20% от случаите засягат хранопровод.усложнения.

Усложнения и усложнения

Киселинното стомашно съдържимо може да изтече обратно до фаринкса и устната кухина (т.нар. Висока регургитация), което често може да доведе до дихателни усложнения, хроничен фарингит и възпалено гърло, хронична кашлица и бронхоспазъм (така наречената атма). От атипичните, не-храносмилателни симптоми, 47% могат да бъдат кашлица, 35% бронхит, 16% астма и 10% хронична дрезгавост.