Стандартна интертриго профилактика и лечение

За разлика от рани от залежаване или струпеи, интертригото ("вълк") е сравнително безвредно състояние. Независимо от това, грижите за интертриго са една от най-важните профилактики в грижите за възрастни хора. И не без основание, защото постоянното изгаряне и сърбеж на увредените кожни участъци може да се превърне в мъчение в дългосрочен план.

Стандарт "Профилактика и лечение на Intertrigo"

Ако участъци от кожата лежат дълго време върху кожни участъци, може да се получи натрупване на влага и мацерация на кожата. Повредена по този начин зона на кожата бързо се изтрива поради движение и има малка устойчивост на гъбични и бактериални инфекции. В крайна сметка се развиват зачервени и изтичащи кожни увреждания, особено в кожните гънки. Тази клинична картина се нарича „интертриго“ (на латински „разтриване“) или в разговорно изражение „вълк“.
За засегнатите жители тази клинична картина означава, от една страна, намаляване на качеството на живот, тъй като кожните повърхности сърбят и изгарят. Освен това съществува повишен риск от развитие на язви под налягане в резултат на допълнително контактно налягане.
Следователно една от нашите сестрински задачи е да защитаваме жителите от интертриго. Като част от нашите профилактични мерки, ние записваме индивидуалния риск, избираме подходящи мерки и проверяваме тяхната ефективност.

Интертриго е сериозно състояние, което трябва да се лекува с всички грижи.
Ние работим в тясно сътрудничество с общопрактикуващите лекари и обсъждаме внимателно всички мерки за профилактика и лечение.

Индивидуалният риск за резидента е правилно определен.
Ние намираме подходящи профилактични мерки, за да избегнем развитието на интертриго.
Кожата остава непокътната. По-специално се получава физиологичната защитна мантия.
Жителят знае причините за образуването на интертриго. Той е мотивиран да участва в профилактичните мерки.
Ако има увреждане на кожата, тя се разпознава своевременно и се оставя да заздравее.
Жителят не е засегнат от болка и сърбеж.
Избягват се допълнителни инфекции от гъбички и бактерии.

Подготовка:

Проверяваме дали жителят е особено изложен на риск поради различни фактори. Такъв е случаят с

Инфекциозни заболявания с треска
апоплексия
болестта на Паркинсон
Вегетативно състояние
Хипертиреоидизъм (необичайна свръхактивна щитовидна жлеза)
вегетативна дистония (нарушение на предаването на възбуда във вегетативната нервна система)
Затлъстяване
Контрактури
спастична парализа
Захарен диабет
Сърдечна недостатъчност
лошо общо състояние
Инконтиненция

обърнете внимание на симптомите

Обръщаме внимание на типичните симптоми на интертриго и най-честите усложнения, свързани с него. Често възникват щети

под гърдите
върху коремните гънки на затлъстелите възрастни хора
в подмишниците
в пространствата между пръстите на ръцете и краката (при тежки контрактури)
в областта на гънките
под тестиса
на вътрешната част на бедрата
на пънчето на крайника при възрастни хора с ампутации

Ежедневно се проверяват застрашените кожни области.

Кожата на обитателя е подпухнала, зачервена и гъбеста. Виждат се малки пукнатини (т.нар. „Пукнатини“).
Жителят се оплаква от постоянен сърбеж и парене. Често надрасква засегнатото място.
Ако се виждат бели отлагания, това показва гъбична инфекция.
Влажната ерозия и пустулите са признаци на бактериална инфекция.

Екзекуция:

Прекомерно производство на пот ("хиперхидроза")

Точно като потта, урината също създава топъл, влажен климат, който предлага на бактериите и гъбите идеални условия за живот. Замърсителите като амоняк и урея, разтворени в урината, създават допълнителен стрес върху кожата.
В случай на фекална инконтиненция, кожата се уврежда при контакт с храносмилателни ензими, особено в случай на диария.
Много продукти за грижа за инконтиненция възпрепятстват циркулацията на въздуха през пластмасовия капак. Влагата не може да се изпари и се натрупва върху кожата и в кожните гънки. Затова обръщаме внимание на въздухопропускливостта при закупуване на продукти за инконтиненция.
Продуктите с навлажнена инконтиненция се сменят незабавно. Препоръчваме на резидента да се свърже с медицинска сестра, ако е необходимо.
Засилват се мерките за предотвратяване и облекчаване на инконтиненцията. Те включват по-специално обучение за тоалетна, обучение на тазовото дъно и използване на помощни средства като писоар за презерватив.

(Забележка: Всички други мерки са описани в стандарта „Защита на кожата в случай на инконтиненция“.)

Уверяваме се, че кожните гънки се поддържат сухи. Това особено на стомаха, под гърдите и в слабините.
Ако е необходимо, препоръчваме жителите да носят сутиена през нощта. Сутиенът не трябва да се свива под гърдите. Следователно жителят трябва да използва сутиени със средна дължина или спортни сутиени.
Точките на контакт с кожата на големи кожни гънки се обработват с поставена памучна лента или малка ленена кърпа. Правилното положение на тези разделителни материали се проверява редовно, тъй като образуването на бръчки увеличава триенето. Обикновено използваме марлени тампони не защото са твърде грапави за чувствителна кожа.

Ако е настъпила инфекция, трябва да се полагат лични грижи, за да се предотврати нейното разпространение. За тази цел незасегнатите области на тялото първо трябва да се почистят и изсушат при измиване. Едва след това болните региони се измиват.
В случай на персистираща инфекция, настояваме патогенът да се определи чрез намазка.
Гъбичните инфекции могат да се борят с локално действащи антимикотици. Комбинация от ниастин и цинков оксид постига добри резултати. Ниастин се понася добре и по-специално действа много бързо срещу дрожди. Вероятно. може да се извърши и профилактично приложение.
Остатъците от мехлеми се отстраняват внимателно с масло и компреси.

Препоръчваме на резидента да намали излишното тегло, като коригира диетата си.
Жителят трябва да избягва потни напитки като кафе и пикантни храни.

Последваща обработка:

Всички мерки и всички съответни промени са внимателно документирани.
Ако увреждането на кожата не регресира значително в рамките на една седмица или ако се появят мръсни повърхности, обитателят се представя на лекар или дерматолог.

сертификат за постижение
Отчетен лист
Документация за рани
Лист с медицинско предписание
Лист за комуникация с лекаря
Планиране на грижи

Отговорност/квалификация: