Стандартна гастродуоденална язва (стомашна язва)

В продължение на много години лекарите обвиняват предимно психосоматични фактори за стомашни язви. Междувременно обаче е ясно, че стресът сам по себе си не предизвиква язва, а цял пакет от причини. Ние отразяваме текущото състояние на науката в нашия стандарт.

Стандартна „гастродуоденална язва („ язва на стомаха “)“

• В много случаи дългосрочната терапия е възможна само ако обитателят коренно промени своя начин на живот и хранителни навици.
• Резидентът може да участва по смислен начин в собственото си възстановяване само ако разбира връзките. Ето защо е важно да дадете на обитателите изчерпателни съвети и по-специално да го информирате за фактори, които причиняват заболяване.
• Ние работим в тясно сътрудничество с лекуващия семеен лекар. Всички инструкции са точно документирани. Ние винаги настояваме за писмени инструкции.

• Жителят не изпитва болка.
• Жителят знае рискови фактори и профилактични мерки. Той адаптира начина си на живот съответно.
• Избягват се най-честите усложнения, по-специално:
  • Повръщане като утайка от кафе или забавени изпражнения в резултат на кървене
  • Пробив на язвата в коремната кухина (перфорация)
  • Стесняване на изхода на стомаха (пилорна стеноза)
  • злокачествена дегенерация в рак на стомаха

Подготовка:

Проверяваме кои рискови фактори съществуват в резидента. Колкото повече има, толкова по-вероятно е човек да развие язва на стомаха:

• Жителят приема стрес лекарства като кортикостероиди, някои антихипертензивни лекарства или нестероидни противовъзпалителни лекарства.
• Има злоупотреба с алкохол или никотин.
• Жителят се храни нередовно или едностранно.
• Жителят има кръвна група 0.
• Жителят страда от гастрит тип С с рефлукс на дуоденален сок от галова киселина.
• Жителят страда от постоянен психически стрес, като скръб или продължителни спорове със съквартиранти или роднини.
• Има постоянен физически стрес, например в случай на сериозни заболявания или след операции.
• Има наследствен проблем, особено ако родителите или бабите и дядовците също са болни.

• Жителят се оплаква от болки в горната част на корема. Те са изгарящи или спазми.
• Болка, подобна на крампи, се появява два или три часа след хранене.

• Жителят приема типична облекчаваща поза (виж снимката по-горе).
• Живеещият изпитва болка, въпреки че не е консумирал никаква храна. Или болката се появява през нощта, когато вечерята е отдавна. Когато жителят пие мляко, симптомите отшумяват.
• Когато обитателят поглъща храна, той усеща постоянен натиск и пълнота в горната част на корема.
• Жителят усеща киселини и трябва да оригне кисело.
• Появява се киселинно повръщане.
• Жителят страда от анорексия. Теглото му непрекъснато намалява.
• Жителят забелязва забавени изпражнения.

• При много възрастни хора с гастродуоденални язви болката се появява само в по-късните стадии на заболяването. Това важи особено за възрастните хора, които получават НСПВС и чието усещане за болка се възпрепятства в резултат.
• При всеки втори засегнат човек заболяването се забелязва само когато става въпрос за усложнения.

Екзекуция:

• Жителят е информиран за стресовите фактори.
• Съветваме жителя да прави упражнения за релаксация, като автогенно обучение или йога.
• Жителят трябва да поддържа ежедневен цикъл, който е възможно най-равномерен, т.е.спива и яде едновременно.
• Важно е жителят да спи достатъчно през нощта.
• Жителят трябва напълно да спре да пуши. Вероятно. има смисъл да участвате в курс за отказване от тютюнопушене.
• В случай на болка и докато спите, горната част на тялото може да бъде разположена по-нагоре.
• Стягащото облекло трябва да се разхлаби. По-специално коланът не трябва да е прекалено стегнат.
• На обитателя се препоръчва да не натиска при дефекация, тъй като това увеличава коремното налягане.

Подкрепа в медицинската терапия

Какво да правим в случай на усложнения:

Последваща обработка:

• Всяка втора язва зараства в рамките на няколко седмици без терапия.
• По-специално, терапията с хеликобактер може да предотврати рецидив. Ако това не бъде направено, 90% от засегнатите ще получат рецидив в рамките на една година. Когато бактерията е напълно унищожена, тази стойност спада до 10 процента.
• Три процента от всички стомашни язви се израждат в карциноматозни (рак на стомаха).
• В случай на небактериални язви, блокерът на стомашната киселина често предотвратява рецидива.

• Всички мерки са внимателно документирани:
  • Как коментира жителят своите оплаквания?
  • Какъв ефект показват лекарствата, какви нежелани реакции се регистрират?
  • Какви ограничения важат?
• Семейният лекар ще бъде незабавно информиран за всички съответни промени.
• Планирането на поддръжката редовно се актуализира и проверява за осъществимост.
• Вероятно. Възникналите проблеми се обсъждат в кръга за качество.

• Лист с медицинско предписание
• Лист с лекарства
• Доклад за грижи
• Планиране на грижи
• сертификат за постижение
• ако е необходимо, дневник за хранене

Отговорност/квалификация:

---