Стандартна диагностика - лаборатория за медицински анализ
Медицинските тестове са съвкупността от процедури, повече или по-малко сложни, които предоставят информация за външния вид и функционалността на различни органи и отдели на тялото и степента на здраве и заболяване, което засяга тялото.
За да могат тестовете наистина да отразяват ситуацията на тялото, освен работата на лабораторията, е много важно да подготвите пациента преди прибиране на реколтата.
Когато правим тестове?
Подготовка за събиране на фарингеален ексудат
Подготовка за вземане на кръв
Подготовка за събиране на урина
Подготовка за събиране на фекалии
Подготовка за събиране на секрети от гениталната област
Обикновено тестовете се правят по искане на семейния лекар, на лекаря специалист от специализираната амбулатория или при условията на хоспитализация. Съществуват и профилактични тестове, които се правят по време на работа или по повод периодични медицински прегледи (по искане на институцията, за която извършваме дейността си) и медицински тестове, поискани от застрахователни компании, в които имаме застраховка живот. Има и тестове, които правим по собствена инициатива, от любопитство и за да проверим здравето си, без да имаме направление от лекар или институция.
Независимо от причините, поради които искаме да си направим тестовете, ще се представим в лабораторията сутрин, за предпочитане между 7:00 и 9:00, и не защото това би била лабораторната програма, а защото това е оптималният период за събиране на биологични продукти от които ще бъдат анализирани. Има малко изключения от това правило и те ще ни бъдат посочени от изпращащия лекар (пример: дозиране на кортизол от 18:00). Но нека ги вземаме един по един:
Подготовка за събиране на фарингеален ексудат
В идеалния случай фарингеалният ексудат се събира сутрин преди консумация на храна или течности (те изтриват патогените на повърхността на сливиците и/или фарингеалната лигавица). Важно е да се избягва миенето на зъбите, защото повечето пасти за зъби съдържат антибактериални вещества, които унищожават фарингеалната микробна флора, като изкривяват резултата от фарингеалния ексудат (който при тези условия няма да сигнализира за наличието на патогени). Ако тези условия не могат да бъдат изпълнени, все още можем да събираме фарингеалния ексудат 3-4 часа след последното хранене или последното измиване на зъбите.
Подготовка за вземане на кръв
Кръвта се събира сутрин преди консумация на храна или течности (особено сладкиши), за да не се изкривят резултатите от тестове като: кръвна захар, холестерол или триглицериди. Други тестове се влияят косвено от диетата чрез увеличаване на мътността на кръвта, което ще повлияе на определени методи за определяне.
Внимателен!:
- има тестове, които изискват по-дълъг период на глад (дори 12 часа или повече) или променлив период на диета. Това ще ни бъде съобщено от изпращащия лекар или лабораторен персонал. Добре е, че когато ни се препоръчат определени тестове или искаме да ги направим по наша собствена инициатива, не забравяме да попитаме изпращащия лекар или лабораторния персонал, където отиваме, за условията, които трябва да бъдат изпълнени преди прибирането на реколтата.
Напр. липиден баланс - обучение на пациента:
* пациентът трябва да спазва непроменена диета в продължение на 3 седмици преди прибиране на реколтата;
* имат стабилно телесно тегло;
* да не се яде 12-14 часа преди прибиране на реколтата (може да се пие вода и черно захар без захар);
* въздържането от алкохол се препоръчва за 72 часа преди прибиране на реколтата.
- има редица лекарства, които могат да променят нашите медицински тестове. Следователно трябва да попитаме лекаря, който ни изпраща за изследвания, дали трябва да спрем лечението или просто трябва да кажем на лабораторния персонал какъв вид лечение провеждаме. Има определени тестове, които се правят след прилагане на вещества или лекарства като: тест за глюкозен толеранс (провокирана хипергликемия), който се прави след прилагане на глюкоза или динамични тестове (стимулация или инхибиране) за различни хормони.
Подготовка за събиране на урина
Правилното събиране на урина и бързият транспорт до лабораторията, където тя ще бъде тествана, са решаващи стъпки за получаване на качествена информация от тестовете за урина.
За нормално изследване на урина (биохимия и утайка) събирането се извършва от първата сутрешна урина, в контейнер, предоставен от лабораторията (за предпочитане), за еднократна употреба, със запечатан капак, за да се предотврати разливането, изпаряването и замърсяването на пробата от урина.
За посявка на урина събирането се прави и от първата урина сутрин или поне 4 часа след последното уриниране (уриниране), в стерилен контейнер за събиране, с широко гърло (с изключение на епруветките), наречен култиватор на урина (фигура 3). Култиваторът на урина трябва да бъде получен (за да се гарантира качеството на анализа) от лабораторията. Контейнерът трябва да бъде транспортиран до лабораторията в рамките на 1 час след прибиране на реколтата. Важно е да се събира преди започване на антибиотично лечение, тъй като антибиотиците обикновено унищожават микробната флора и резултатът от урокултурата ще бъде отрицателен, дори ако съществува инфекция на пикочните пътища. Поради периодичното елиминиране на микробите се препоръчват 3 последователни реколти (урокултури). В случай на проследяване на ефективността на антибиотичното лечение, прибирането се повтаря след 48-96 часа. Контролната култура на урината ще се извърши 3-5 дни след спиране на лечението.
Внимателен! Много е важно да знаете правилния начин за събиране на проби от урина.
Инструкции за прибиране на реколтата за възрастни:
* строгата тоалетна на пикочно-половата област е направена със сапун и вода; при жени, ако има обилен генитален секрет, стерилен тампон ще бъде поставен във влагалището до строгата тоалетна;
* изсушете предварително измитото място със стерилен компрес;
* уринирайте малко количество в тоалетната (урина, замърсена от бактерии, които обикновено съществуват в долния сегмент на уретрата) и без спиране на уринирането съберете останалата част от урината в контейнера, получен от лабораторията (събиране от средната струя урина);
* за да се предотврати замърсяването на пробата, избягвайте да докосвате контейнера с гениталната област; също така, щепселът на урокултуриста не се докосва от никакви околни предмети.
Инструкции за прибиране на кърмачета:
* почистете пикочно-половата област на детето със сапун и вода;
* не мажете почистеното място, за да ускорите сушенето; не се прилагат детски кремове, масла или прахове;
* отлепете защитната лента от долната половина на педиатричната торбичка за събиране на урина и фиксирайте лепилната част отпред (отпред) на ануса; отлепете горната част на лентата и продължете да нанасяте лепилната част, като се уверите, че уретрата е вътре в торбата; Внимателен! - педиатричната торбичка за събиране на урина е здраво закрепена към пикочно-половата област, за да се предотврати изтичането на урина или замърсяването на пробата;
* веднага след като детето уринира в торбата за събиране (или възможно най-близо до този момент) то се отлепва и транспортира до лабораторията при подходящи условия.
При определени условия, в зависимост от тестовете, които трябва да се извършат, могат да се вземат други видове проби от урина: спонтанна проба от урина/петна от урина, 24-часова урина.
Най-честите грешки, в случай на тестове, извършени в 24-часовата проба от урина, се дължат на неправилно събиране или съхранение.
* приемът на течности по време на прибиране на реколтата трябва да бъде нормален (освен когато лекуващият лекар дава конкретни препоръки в това отношение).
* в някои случаи се препоръчва спиране на лекарството, което може да предизвика смущения, най-малко 12 часа (за предпочитане 48-72 часа) преди началото на реколтата.
* някои храни могат да повлияят на определени химикали, така че понякога, по съвет на лекаря, пациентът трябва да спазва определена диета преди този анализ.
* в 7.00 сутринта уринирайте и тази урина не се задържа;
* след това съберете в чист контейнер от 2-3 литра (не уринирайте директно в контейнера) всички емисии на урина за 24 часа до следващия ден в 7.00 сутринта, включително урината от този последен момент (дори ако няма спешна необходимост от това);
* контейнерът за урина се съхранява в найлонов плик в хладилника, през цялото време на събирането (24 часа);
* в края на събирането (последното отделяне на урина в 7 часа сутринта на следващия ден) се измерва цялото количество събрана урина;
* събраната урина се хомогенизира (чрез разбъркване);
* приблизително 100 ml се задържат в пластмасова чаша за урина за еднократна употреба.
Подготовка за събиране на фекалии
Събирането на фекалии се извършва в специализирани контейнери, наречени копрокултури (получени от лабораторията).
Копропаразитологичното изследване изисква събирането на изпражнения в копрокултуриста без хранителна среда. Този тест изисква повторение на интервали от няколко дни, тъй като яйцата, кистите или ларвите на някои паразити не се елиминират ежедневно.
Копробактериологичното изследване (копрокултура) изисква събирането на фекалии или в ко-култиватора без хранителна среда, или в ко-култиватора с културна среда (когато фекалиите не могат да бъдат внесени в лабораторията в рамките на 30-60 минути от събирането).
Събирането на изпражнения за теста за храносмилане изисква специална предварителна диета, която ще ни бъде съобщена от изпращащия лекар или лабораторен персонал.
Не се налага ограничаване на диетата за откриване на окултно кървене, тъй като се използва имунологичен метод.
Подготовка за събиране на секрети от гениталната област
Събирането на секрети от гениталната област при жените изисква прекратяване на ендовагинално лечение, вагинално напояване, както и полов акт 48 часа преди вземането на проби.
В случай на уретрален секрет, пациентът не трябва да уринира един час преди събирането.
За събирането на други биологични продукти (гнойни секрети, ушни секрети, конюнктивални секрети и др.), Както и за въпроси относно подготовката за събиране на биологичните продукти, споменати по-горе, моля, свържете се с лабораторията, където искате да извършите вашите анализи.