Състав на кърмата

Кърменето е стандартният метод за хранене за новородени. Кривата на нарастване на теглото на кърмачето трябва да остане референтна.

Кърмата е най-добрата храна за вашето бебе, тя е „пълноценна храна“, която правите. Източник: „Ръководство за кърмене“ - INPES 2009

Състав и променливост на женското мляко: Изтеглете брошурата

Състав на женското мляко

(Hamosh, 2001; Jensen, 1995; Neville, 2001; Picciano, 2001a и 2001b; Salle, 1993)
Съставът на зрялото мляко се достига много бързо, 4 до 5 дни след началото на кърменето.

Протеини и азотни вещества
Съдържанието на протеини в женското мляко, между 8 и 12 g/L, е значително по-ниско от това на другите бозайници, но е напълно адаптирано към нуждите на бебето поради отличното му усвояване и перфектна адекватност. Профилът на неговите аминокиселини Протеините на женското мляко също са много специфични; дори казеините, които представляват само 40% от протеините (в сравнение с 80% в кравето мляко) са различни. Казеините в женското мляко образуват много по-малки мицели от тези в кравето мляко. Това е особено казеинът - чиято хидролиза води до пептиди (казеоморфини) с опиоидни свойства и казеин - силно гликозилирани, чиято С терминална фракция има бифидогенни ефекти. И накрая, висок процент на протеини (60%) не се утаява с казеините; те се наричат "разтворими протеини".

Този висок процент на разтворим протеин и малките казеинови мицели обясняват по-фината коагулация на женското мляко в стомаха на бебето, допринасяйки за по-бързо изпразване на стомаха. Сред тези разтворими протеини някои имат съществена функционална роля като имуноглобулини, по-специално секреторен тип IgA (IgAs) (0,5 до 1 g/L), лактоферини, лизозим, бета-дефензин 1, ензими (по-специално липаза), растежни фактори като инсулиноподобен растежен фактор (IGF1), трансформиращ растежен фактор (TGF), левкоцитни растежни фактори (G-CSF) и епидермален растежен фактор (EGF), който има трофично действие върху стомашната и чревната лигавица. фолатно свързващи протеини, витамини В12 и D, тироксин и кортикостероиди и различни цитокини, провъзпалителни (TNF -_, IL1_, IL6, IL8, IL12, IL18) или противовъзпалителни (IL10, TGF_2), чиято физиологична роля остава за да бъдат посочени.

Следователно женското мляко не е просто „средство“ за хранителни вещества; има много биологични свойства. Освен протеините, сумата от пептиди, свободни аминокиселини (включително таурин), урея, пикочна киселина, захари и амино алкохоли, полиамини, нуклеотиди и карнитин, представлява 20 до 25% от общия азот в млякото, докато той представлява само 3 до 5% от този азот в кравето мляко.

Липиди и смилаемост на мазнините
Ако съдържанието на липиди (средно 35 g/L) е близко до това на кравето мляко, смилаемостта и коефициентът на абсорбция на мазнини в женското мляко са много по-високи (80% в сравнение с 60% през първите дни, бързо достигайки 95% спрямо 80% на 3 месеца за краве мляко). Най-добрата усвояемост на мазнините се дължи на присъствието в женското мляко на липаза, зависима от новородените жлъчни киселини, която компенсира на дуоденално ниво недостатъчни панкреатични липази; Към това се добавя и различната структура на триглицеридите: 70% от палмитиновата киселина (25% от общите мастни киселини) са в позиция 2 върху глицерола, тя се абсорбира добре под формата на моноглицериди, което не е случаят с кравето мляко с високо съдържание на холестерол (2,6 до 3,9 mM/L), докато кравето мляко съдържа малко (0,3 до 0,85 mM/L).

Холестеролемията също е по-висока при кърмачета в гърдите. Трябва да помним ролята на холестерола в структурата на мембраните, като хормонален предшественик и в развитието на мозъка. Млякото на жените съдържа полиненаситени мастни киселини (PUFA), незаменими мастни киселини, но също така и техните по-високи аналози, по-специално арахидонова киселина (AA: 0,46 g/100 g мастни киселини) в серията линолова (n-6) и докозахексаенова киселина (DHA: 0,25 g/100 g мастни киселини) в серията _-линоленова (n -3). Това съдържание зависи от хранителния прием на n-6 и n-3 мастни киселини при кърмещи жени (Heird, 2000). AA и DHA имат доказана роля в процесите на съзряване на мозъка и ретината.

Незрелостта при недоносени бебета на процесите на удължаване и особено десатурацията, които позволяват синтеза им от двете незаменими мастни киселини, доведоха до консенсус относно необходимостта от специфични и балансирани добавки в АА и DHA в препарати за недоносени бебета.

Въглехидрати и олигозахариди в женското мляко