Средства, използвани за миокарден инфаркт
Миокардният инфаркт е некроза (необратима промяна) в сърдечния мускул, която се развива в резултат на рязко нарушение на кръвния поток (тромбоза, запушване на кръвоносните съдове от атеросклеротична плака, продължителен спазъм на коронарните съдове).
Клиничната картина на инфаркта е много разнообразна, но най-често има силни болки с различни облъчвания, аритмии, остра сърдечна недостатъчност, понижаване на кръвното налягане до колапс.
Лечение на миокарден инфаркт:
1. За облекчаване на болката се използват наркотични аналгетици: морфин g/x, промедол, фентанил, средства за инхалационна анестезия - азотен оксид.
2. За възстановяване на ритъма се използват антиаритмични лекарства: лидокаин.
3. За подобряване на сърдечната контрактилност използвайте сърдечни гликозиди: строфантин, коргликон.
4. За поддържане на кръвното налягане, α-адреномиметици пресори: мезатон.
5. За профилактика на образуването на тромби се използват антикоагуланти с директно действие: хепарин.
6. За разтваряне на вече образували се кръвни съсиреци фибринолитични агенти: фибринолизин.
Съвременните антихипертензивни лекарства се разделят на две основни групи: лекарства от първа линия, които се използват предимно, и лекарства от втора линия, чието използване е ограничено от значителни странични ефекти.
Класификация
1. адренергични блокери: 1. лекарства на централната
α-адренергични блокери на невронно действие:
- анаприлин 2. симпатолитици:
2. АСЕ инхибитори: - октадин
- каптоприл 3. миотропни спазмолитици:
3. блокери на калциевите канали: - папаверин солна киселина
- амлодипин - магнезиев сулфат
Комбинирани лекарства: аделфан, трирезид, цинепрес, кристепин.
В началните етапи на хипертонията и по време на нейното обостряне, свързани с емоционален стрес, успокоителните и транквилантите са от голямо значение при лечението. Въпреки че не принадлежат към антихипертензивни лекарства, те могат до известна степен да нормализират дейността на различни мозъчни структури и да спомогнат за нормализиране на кръвното налягане.
Артериалната хипертония е състояние, при което кръвното налягане се повишава над 140/90 mm. rt. ул.
Краткосрочното увеличение може да причини физическо натоварване, невро-емоционален стрес. Причините за продължително увеличение могат да бъдат бъбречни заболявания, ендокринни заболявания, продължителна употреба на някои лекарства, бременност, прекомерна консумация на алкохол и храна. Нивото на кръвното налягане зависи от работата на сърцето, съдовия тонус, обема и електролитния състав на кръвта. Съдовият тонус зависи от централната и периферната нервна регулация, влиянието на хуморалните фактори. Съвременните антихипертензивни лекарства имат различни нива на влияние върху регулирането на кръвното налягане.
Хипертоничната криза е сериозно състояние, характеризиращо се със значително повишаване на кръвното налягане, нарушена церебрална циркулация и сърдечна дейност.
Нифедипин.
Фармакологичен ефект: антихипертензивно.
Приложение: хипертонично заболяване.
Страничен ефект: зачервяване на кожата на лицето, шията, главоболие, гадене, сънливост.
Формуляр за издаване: таблетки, капсули вътре.
Клонидин.
Фармакологичен ефект: хипотензивно, успокоително, намалява вътреочното налягане.
Приложение: за лечение на хипертония, облекчаване на хипертонична криза, за лечение на глаукома.
Страничен ефект: сънливост, сухота в устата, запек, брадикардия, ортостатичен колапс. При рязко отнемане може да се развие „синдром на отнемане“, който се характеризира с рязко повишаване на кръвното налягане, чувство на страх, безсъние, сърцебиене.
Формуляр за издаване: таблетки вътре, разтвор 0,01% i/m, i/v, конюнктива.