Среден отит, остър

малките деца

    съдържание
  • Водещи оплаквания
  • Кога на лекар
  • Болестта
  • Диагностична гаранция
  • лечение
  • прогноза

  • Остър отит на средното ухо (Отит на средното ухо): Едностранно или двустранно възпаление на лигавицата на средното ухо.

    Острият среден отит често е резултат от настинка с хрема и бактерии. Кърмачетата и малките деца са особено често засегнати. Острият отит на средното ухо също е често срещана причина за отпуск по болест при децата в училище. Болестта обикновено се лекува без последствия след няколко дни, ако средното ухо се проветри през ушната тръба. В редки, тежки случаи се разпространява в кухините на мастоидния процес (мастоидит) или менингите (менингит).

    Водещи оплаквания

    • Насилно пробождане, пулсиране или удари в ухото
    • Често треска и нарушено общо състояние, симптоми на настинка
    • Понякога виене на свят
    • Симптоми, които често са нетипични при бебета и малки деца, като триене в ухото, нежелание за пиене, чест плач, болки в стомаха, диария и висока температура
    • При спукване на тъпанчето може да има отделяне на секрет от ухото.

    Кога на лекар

    Барабанна тъпан по време на остър среден отит: Тимпаничната кухина се е напълнила с гной, раздразнената тъпанче има червеникав блясък.
    Професор доктор. мед. Герхард Гревърс, Старнберг

    Днес ако

    • има съмнение за отит на средното ухо.

    Веднага ако

    • оплакванията, които вече са утихнали, отново се увеличават.
    • Зачервяване и подуване зад ушната мида и/или стърчащото ухо (риск от мастоидит).
    • тежко главоболие, схванат врат и/или тежка умора (риск от менингит).

    • Показване на основна информация

      УНГ, дихателните пътища и белите дробове

      Болестта

      Поява на заболяване

      Инфекциите на средното ухо обикновено се появяват в резултат на настинка и следователно за предпочитане през зимните месеци. Патогените (предимно бактерии, напр. Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae) навлизат в средното ухо през евстахиевата тръба и предизвикват там възпаление на лигавицата.

      Резултатът е непрекъснато производство на секрети. Тъй като това - за разлика от настинката - не може да изтече през носа, то се натрупва зад възпалената тъпан. Натрупването на секрет притиска болезнено средното ухо и води до кондуктивна загуба на слуха. Възпалението на тъпанчето обикновено отстъпва от само себе си в продължение на няколко дни и натрупаният секрет бавно се абсорбира обратно в тялото.

      Понякога ушният излив продължава седмици след отит на средното ухо. Ако след това тъпанчето се разкъса в резултат на нарастващото налягане, секретът се оттича в ушния канал. Болката внезапно отшумява и отитът на средното ухо заздравява бързо и без последствия. Разкъсаното тъпанче се затваря от само себе си в рамките на няколко дни.

      Причини и рискови фактори

      Средният отит най-често се проявява на възраст между 6 и 18 месеца. Толкова често се среща в тази възрастова група, защото малките деца все още имат къса, широка и - за разлика от възрастните - хоризонтална ушна тръба, през която патогените лесно се издигат от носоглътката в средното ухо. Приблизително две трети от всички деца изпитват остър отит на средното ухо преди 6-ия си рожден ден, след което заболяването става по-рядко.

      Острият отит на средното ухо се благоприятства от увеличените сливици (полипи) и пасивното пушене. Ролята на алергиите като сенна хрема е противоречива; те вероятно не причиняват самия отит.

      Усложнения

      Честите отити могат да оставят след себе си трайно увреждане на тъпанчето със загуба на слуха или да се превърнат в хронична форма (хроничен отит).

      Усложнение на средния отит, което е рядко в наши дни, е Мастоидит, при които отитът на средното ухо преминава в кухини, облицовани със лигавица в мастоидния процес. За лечението им е необходима операция, при която лекарят отваря костта зад ухото под обща анестезия и премахва гнойта и възпалената лигавица.

      В редки случаи пренасочването на острото възпаление може също да предизвика едностранна лицева парализа поради засягането на лицевия нерв (лицевия нерв). Друго усложнение е лабиринтитът, т.е. H. възпалението на вътрешното ухо с шум в ушите, световъртеж и нарушения на равновесието.

      Диагностична гаранция

      Лекарят поставя диагнозата въз основа на предишната история - предишна настинка е типична - и характерните симптоми на пациента. След това поглежда тъпанчето с отоскопа, ушен спекулум с лампа и лупа или ушния микроскоп. Освен това в случай на сложни процеси се добавят слухови тестове, тестове за баланс, образни изследвания на черепа и/или кръвна картина.

      лечение

      Фармакотерапия

      Лекарят често предписва антибиотици; Избраният агент е пеницилин с широк спектър, напр. Б. амоксицилин, който действа срещу широк спектър от патогени и се приема няколко пъти на ден в продължение на 7 до 10 дни.

      Много изследвания сега показват, че не всеки отит на средното ухо трябва да се лекува с антибиотици. Около 80% от децата се оправят в рамките на няколко дни без това. Педиатричните медицински дружества препоръчват автоматичното приложение на антибиотици само за деца под 6 месеца. Антибиотиците могат да се избягват при деца между 6 месеца и 2 години, ако лекарят не е напълно сигурен в диагнозата (това не е толкова рядко поради ушните канали, често запушени от восък) и ако детето е сравнително добре (т.е. ако треската не надвишава 39 ° C и болката в ушите е поносима). При деца на възраст от 2 години антибиотиците могат да се откажат дори при потвърден отит на средното ухо, ако детето е достатъчно добре.

      Оперативно лечение

      A Разрязване на тъпанчето (Парацентеза) се разглежда, ако тъпанчето се издува значително поради натиска в средното ухо, причинен от възпаление - пациентът тогава изпитва силна болка. Този релефен разрез носи незабавно облекчение за пациента, тъй като оттичащият се секрет намалява налягането в средното ухо.

      прогноза

      Ако лечението започне рано, остър отит на средното ухо обикновено лекува напълно. Ако обаче някакви препятствия за носното дишане, като полипи, не бъдат коригирани, съществува риск от развитие на хроничен отит на средното ухо.

      Вашата аптека препоръчва

      Какво можете да направите сами

      Антибиотици.

      Ако лекарят е предписал антибиотици за вас или вашето дете, уверете се, че те се приемат, както е предписано и до края, дори ако симптомите отшумят по-рано.

      Безплатно ухо.

      Ако имате отделяне от ухото си, не поставяйте памучна вата в ушния си канал - това създава влажна камера, в която патогените могат да се размножават бързо.

      топлина.

      Радиацията с червена светлина, нагревателни подложки или бутилки с гореща вода облекчават дискомфорта, тъй като разширяването на съдовете, причинено от топлина, кара повече противовъзпалителни клетки да достигнат до болестната зона и болестта се лекува по-бързо. Поддържайте минимално разстояние до лампата, за да избегнете изгаряния.

      Сашета с лук.

      Популярно домашно лекарство за болки в ушите е торбата с лук: За да направите това, поставете нарязаните парчета лук в памучна кърпичка и я сгънете. След като внимателно загреете сашето в микровълновата, поставете го върху засегнатото ухо за половин час до час.

      Подходящо лекарство

      Болкоуспокояващо.

      Нарушението на вентилацията на тръбата може да причини болка като отит на средното ухо, особено през нощта. Тази болка изчезва след няколко часа (най-много „странно“ чувство остава в ушите), докато болката при отит продължава по-дълго. Следователно първо трябва да се даде обезболяващо средство, напр. Б. парацетамол или ибупрофен. Ако болката не изчезне след успокояване на болката, тогава не е имало отит на средното ухо, а нарушение на вентилацията на тръбата.

      Капки за уши.

      Ако имате отит на средното ухо, не трябва да използвате капки за уши без лекарско предписание. Ако тъпанчето все още е непокътнато, то не може да попадне в средното ухо и ако вече е спукано, може да причини увреждане на вътрешното ухо.

      Допълнителна медицина

      хомеопатия.

      В зависимост от съпътстващите симптоми, хомеопатията препоръчва чести дози в острата фаза, напр. Б. от Аконитум, Беладона, Лайка или Ферум фосфорикум в по-ниски потенции. Като хомеопатично комплексно лекарство z. Предлагат се капки Otovowen®.

      Предотвратяване

      Пушенето забранено.

      Наложително е да се въздържате от пушене в близост до бебета и малки деца, които често страдат от остър отит на средното ухо. Тази „забрана за тютюнопушене“ е най-подходяща за целия апартамент, защото проучванията показват, че малките деца също могат да бъдат показани да страдат от отделни и недостъпни стаи за пушене и да се разболяват по-често. Не давайте на децата шишето си с мляко да пие, докато лежи, тъй като това може да насърчи отит на средното ухо. Доказано е, че кърменето предпазва от отит на средното ухо.

      Фаринкс.

      Хирургичното отстраняване на уголемени сливици при деца под 4-годишна възраст няма превантивен ефект. Не е известно дали пневмококова ваксинация намалява риска от рецидив.