Сърдечно заболяване на Isch; какво е това, какви лечения

Исхемичната болест на сърцето е сериозно сърдечно увреждане, което може да доведе до сериозни последици: инфаркт, внезапна смърт. Следователно се изисква спешна медицинска помощ. Как се проявява? Какви са леченията? Актуализация с д-р Флориан Зорес, кардиолог.

това

  • Определение
  • • Хронична исхемична болест на сърцето
  • • Стентирана исхемична болест на сърцето
  • • Мостова исхемична болест на сърцето
  • • Тритронна исхемична болест на сърцето
  • Причини
  • Симптоми
  • Диагностична
  • Праг на трансфузия
  • Предотвратяване
  • Лечения
  • Усложнения

Определение

• Хронична исхемична болест на сърцето

Хроничната исхемична болест на сърцето е нарушение на сърдечната функция, последващо от дифузно и хронично увреждане на коронарната артериална мрежа и/или последица от един или повече инфаркти на миокарда. Може да се прояви като болка в гърдите при натоварване (ангина пекторис) и/или променено свиване на сърдечния мускул (сърдечна недостатъчност)

• Стентирана исхемична болест на сърцето

Стентът е артериален стент, тръбно метално устройство, поставено в артерия, за да я държи отворена, конвенционално в сравнение с "пружина". За да се отвори запушена или стеснена артерия, се извършва ангиопластика (разширяване на артерията) с помощта на балон. Рискът от тази техника е рискът от рестеноза (рецидив на стеноза) повече или по-малко рано. Поставянето на стент в артерия, която току-що е била ангиопластика, значително намалява риска от рестеноза. Тъй като това е чужд материал, стентовете имат повишен риск от образуване на тромби (съсирек). Следователно лечението, което намалява риска от образуване на съсиреци, е от съществено значение в месеците след поставянето на стент. Стентът обикновено се поставя след инфаркт на миокарда. По-рядко един или повече стентове могат да бъдат имплантирани при хронична коронарна болест.

• Мостова исхемична болест на сърцето

Присаждането на коронарна артерия е акт на сърдечна хирургия, който включва заобикаляне на запушена или силно стеснена коронарна артерия с друг съд, като по този начин позволява на сърдечния мускул да бъде правилно напоен. Байпасът може да се извърши с сегменти на артерии (използват се артерии от гръдния кош) или венозни сегменти (взети от краката). Жестът се извършва след отваряне на гръдния кош на нивото на гръдната кост, или върху биещо сърце, или върху спряло сърце с екстракорпорална циркулация. Броят на байпасните операции, извършени по време на операцията (единичен байпас, двоен байпас, троен байпас и т.н.) зависи от броя на засегнатите артерии и броя на стенозите. Продължителността на операцията е средно един час на байпас. Обикновено байпасите се извършват, когато засягането на коронарните артерии е тежко. "Изборът между байпас или стент е резултат от дискусия между кардиолози и хирурзи и отчита много параметри, включително броя, местоположението и тежестта на коронарните увреждания, сърдечната функция и други заболявания, от които пациентът страда. Пациент." уточнява д-р Зорес.

• Тритронна исхемична болест на сърцето

„Сърдечният мускул се захранва от три артерии: дясна коронарна артерия и две„ леви “коронарни артерии (предната интервентрикуларна артерия и циркумфлексната артерия), които възникват от една артерия (общия ствол)“, обяснява д-р Зорес. По този начин тритронаскуларното коронарно засягане е значително участие на трите коронарни артерии едновременно.

Причини

"Ишемичната болест, отговорна за исхемичната болест на сърцето, в почти всички случаи е вторична по отношение на атеросклерозата, т.е. инвазията на стените на артериите от холестерол, захари, тромбоцити, макрофаги, варовик, фибриноген и др ..." обобщава д-р Зорес.