Сърдечни, знаете как да предприемете правилното лечение

ГАЛЕРИЯ

Каква е неговата роля и защо трябва да се приема правилно? Какво означава правилното лечение на хипертония и как действат тези лекарства? Какво се случва, ако не спазвам правилата за лечение на високо кръвно налягане? Можете да научите повече за това, като прочетете следната статия:

Доц. Д-р Флорин Миту, ръководител на отделението за сърдечно-съдово възстановяване в болница за възстановяване на Яш: „Високото кръвно налягане е хронично заболяване, което, ако не бъде контролирано, може да доведе до усложнения на сърцето, бъбреците и инсулта. Дори и да нямат симптоми, хората с хипертония трябва да приемат лекарствата си ежедневно според препоръките на лекаря. Количеството и видът на приложеното лекарство зависи от определената стойност на кръвното налягане, органичните увреждания, причинени от хипертония, наличието на други свързани заболявания. Ако при тестове се наблюдава пикочна киселина или хипокалиемия, това може да доведе до намаляване на дозата.

Защо е важно да се прилага правилно лекарството?

Правилното приложение помага на лекаря да намали дозата на лекарството и също така спомага за повишаване на ефективността на лечението. Намирането на оптималната комбинация от лекарства с малко странични ефекти може да отнеме известно време, затова е важно да приемате комбинацията от лекарства според указанията на Вашия лекар. Ако лекарствата не се прилагат правилно, тогава кръвното налягане може да не се контролира, което може да доведе до бъбречни заболявания, сърдечно-съдови заболявания или инсулт. Може да се появи и очно увреждане (хипертонична ретинопатия) и да се развие периферно артериално заболяване.

диуретици

Има три вида:

тиазидни диуретици (хидрохлоротиазид, индапамид, хлорталидон, метолазон), които са особено показани при пациенти в напреднала възраст с хипертония, при такива с изолирана хипертония и при наличие на сърдечна недостатъчност. Абсолютните противопоказания са подагра, тежка бъбречна недостатъчност и относителните бременност и анемия. Сред основните нежелани реакции, които трябва да бъдат известни, са: ортостатична хипотония (намален АТ при преминаване от легнало към повишено) и хипокалиемия.
бримкови диуретици (фуроземид, торасемид, буметанид) са особено показани при наличие на сърдечна и бъбречна недостатъчност.
калий-съхраняващи диуретици (спиронолактон, еперенон) се прилагат особено при хипертоници, които имат свързана застойна сърдечна недостатъчност, но също и след миокарден инфаркт. Те са противопоказани при бъбречна недостатъчност и хиперкалиемия.

Бета-блокери

Показан е главно при хипертоници с ангина пекторис, постмиокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност, бременност или тахиаритмии. Основните бета-блокери са: атенолол, метопролол, пропранолол, бисопролол, карведилол, лабеталол Абсолютни противопоказания: астма, хронична обструктивна белодробна болест, атриовентрикуларен блок 2 или 3 степен; и относителните противопоказания са: периферна артериопатия, намален глюкозен толеранс, приложение на спортисти и физически активни пациенти.

Инхибитори на конверсионния ензим (IEC)

Те могат да се дават под всякаква форма на хипертония. Показан е и при хипертония, свързана с: дисфункция на лявата камера и сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, диабет и диабетна нефропатия, протеинурия (загуба на протеин чрез урина), хронично бъбречно заболяване, инсулт. Най-важните IEC са: enap ( еналаприл), каптоприл, еналарил, фозиноприл, лизиноприл, периндоприл, квинаприл, рамиприл, трандолаприл. Противопоказан: при бременност, хиперкалиемия и двустранна стеноза на бъбречната артерия.

Сартани (ангиотензин II AT1 рецепторни антагонисти)

Особено се предписва на хипертоници с диабетна нефропатия (захарен диабет тип II) с микроалбуминурия, LVH (хипертрофия на лявата камера), протеинурия или в случай на кашлица по време на лечение с IEC. Те имат същите противопоказания като IEC. Най-важните сартани са: кандесартан, ирбесартан, лозартан, олмесартан, телмисартан, валсартан.

Блокери на калциевите канали (BCC)

Недихидропиридиновите блокери на калциевите канали са показани при пациенти в напреднала възраст с ангина пекторис, каротидна атеросклероза и суправентрикуларна тахикардия. Те са противопоказани при атривентрикуларния блок на гр. 2 или 3, при застойна сърдечна недостатъчност. Дихидропиридиновите блокери на калциевите канали имат за индикация за избор хипертония при възрастни хора, пациенти с изолирана систолна хипертония, хипертоници с ангина пекторис, с периферна артериопатия, каротидна атеросклероза, бременност. Сред относителните противопоказания, които споменаваме - тахиаритмии и застойна сърдечна недостатъчност. Основните BCC са: дилтиазем, верапамил (нондихидропиридин), амлодипин, фелодипин, израдипин, ноикардипин, нифедипин ретард, низолдипин. директни вазодилататори (хидралазин, миноксидил). Алфа-блокерите са предпочитани при хипертоници с простатна хиперплазия. Те са противопоказани при ортостатична хипотония и застойна сърдечна недостатъчност.

Как работи

Лекарствата контролират, но не лекуват кръвното налягане и трябва да се приемат през целия живот. Антихипертензивните лекарства действат по различен начин и се използват в различни комбинации:

Съставяне на план за лечение и прилагане на лекарства

Целта на антихипертензивната терапия

Целта на антихипертензивната терапия е да се намали сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност. Първата цел е да се намали АН (кръвно налягане)